Повышены нейтрофилы и моноциты в крови

Причины повышенных моноцитов в крови



Повышение моноцитов в анализе вызывает беспокойство пациентов. Опытные доктора знают, что по содержанию только одного типа клеток крови нельзя делать никакого заключения о состоянии здоровья.

Оглавление:

На вопрос, почему одни клетки повышены, а другие снижены, однозначных ответов нет.

Любые изменения анализа крови применяются в качестве дополнения к симптомам болезни, учитываются при дифференциальной диагностике и назначении лечения.

Чтобы понять, когда и какими способами повышенный уровень моноцитов вызывает патологию в организме, нужно вспомнить о роли этих клеток в поддержке здоровья.

Функции моноцитов

При попадании агрессивных веществ, микроорганизмов на поверхность слизистой носоглотки, кишечника в очаг стекаются гистиоциты. Это «дозревшие» моноциты, приспособленные к жизни в тканях. При необходимости срочно готовятся новые порции гистиоцитов-макрофагов.



Они окружают бактерии, вирусы, грибы, инородные частицы, втягивают внутрь протоплазмы и предоставляют работу лизосомам для полного растворения ненужных молекул.

Подчистив «поле сражения» от шлаков и распавшихся лейкоцитов, макрофаги переходят к процессу передачи информации последующим поколениям. Это обеспечивает быстрое распознавание «своих» и «чужих», нацеливает организм на защиту.

Нормативы

Нормы у женщин и мужчин практически не отличаются. Определение абсолютного (абс.) значения на 1 л крови проводится по общему анализу и исследованию окрашенного мазка. Содержание моноцитов относительно общей суммы лейкоцитов рассчитывается в процентах и называется уровнем.

Для оценки результата важны оба показателя. При резком колебании количества других клеток, входящих в лейкоцитарную формулу, может изменяться (выше нормы или снижаться) уровень моноцитов. Хотя их абсолютное значение останется неизменным.

Анализ связи с возрастной категорией показал повышенный уровень у детей до 6-ти лет по сравнению с содержанием у взрослого человека. Более подробно о нормах количества моноцитов в крови ребенка можно почитать здесь.



Для взрослых нормальным абсолютным показателем считаются значения от нуля до 0,08х10 9 /л, для ребенка допустимо от 0,05 до 1,1 х 10 9 /л.

В формуле лейкоцитов нормальным считается процент моноцитов у детей – 2-12% после рождения, в первые 2 недели – 5–15%, у взрослых – 3-11%. Аналогичный показатель при беременности не выходит за пределы нормы:

Любой показатель, превышающий верхнюю границу, называется моноцитозом и имеет свои физиологические и патологические причины

Когда моноцитоз не опасен

Неопасное умеренное повышение моноцитов может возникнуть на фоне снижения лимфоцитов и эозинофилов. Подобные ситуации возможны при выраженной аллергической реакции, в начальной стадии детских вирусных острых инфекций (коклюш, скарлатина, ветряная оспа, корь).

Аллергическая реакция на коже сопровождается моноцитозом



Происходит значительная гибель других иммунных клеток. Поэтому организм больше вырабатывает фагоциты в компенсаторных целях, чтобы закрыть брешь в защите.

Через 2–3 дня при неосложненном течении заболевания восстанавливается необходимый уровень эозинофилов и лимфоцитов. Повышенные моноциты в период выздоровления даже рассматриваются как положительный прогностический признак.

Причины моноцитоза

Причины моноцитоза при патологическом повышении обычно отражают степень участия собственного иммунитета в противовоспалительной деятельности.

Повышенные моноциты в крови обнаруживают при:

  • вирусных инфекциях (грипп, респираторное заболевание, эпидемический паротит, мононуклеоз);
  • бактериальных и грибковых заражениях (туберкулез, сифилис, кандидозы);
  • глистной инвазии у детей;
  • ревматическом поражении сердца и суставов;
  • бактериальном септическом эндокардите;
  • энтеритах, колитах бактериальной и грибковой этиологии;
  • случаях сепсиса;
  • состояниях после оперативного лечения аппендицита, гинекологических операциях;
  • системных аутоиммунных болезнях (ревматоидный полиартрит, саркоидоз, красная волчанка);
  • опухолях из ростка крови (лимфогранулематоз, миелолейкоз, пурпура тромбоцитопеническая);
  • злокачественных опухолях.

Диагностическое значение одновременного повышения других видов лейкоцитов

Для постановки диагноза в анализе крови важно обнаружение не только повышенных моноцитов, но и других клеток лейкоцитарного ряда. Они совместно:


  • указывают на стадию заболевания;
  • определяют прогноз;
  • подтверждают вид возбудителя инфекции;
  • определяют степень потери иммунитета.

Рассмотрим наиболее распространенные реакции клеток крови.

Моноциты + лимфоциты

Когда повышены моноциты и лимфоциты, нужно подозревать острую вирусную инфекцию: грипп, респираторное заболевание, корь, краснуху, ветрянку. На этом фоне наблюдается снижение нейтрофилов.

Для врача ясно, что необходимо назначать противовирусные средства.

Так выглядят под микроскопом разные виды лейкоцитов

Моноциты + эозинофилы

Для повышенных моноцитов и эозинофилов необходимыми условиями обычно являются аллергические реакции и паразитарная инфекция (хламидии и микоплазма).



Отличительный симптом у пациентов — длительный мучительный сухой кашель при отсутствии хрипов в легких и других клинических проявлений.

Моноциты + базофилы

Базофилы относятся к быстро реагирующим клеткам, они успевают подойти к очагу инфекции, пока другие еще «обдумывают полученную информацию». При повышении моноцитов и базофилов нужно исключить влияние длительного лечения гормональными средствами.

Рост базофилов всегда сопровождает повышение макрофагов и лимфоцитов. Они действуют, продуцируя серотонин, гистамин и другие вещества, усиливающие воспаление.

Моноциты + нейтрофилы

Когда повышены моноциты и нейтрофилы, нужно думать об острой бактериальной инфекции. При этом снижается уровень лимфоцитов. У больного наблюдается рост температуры, влажный кашель, насморк с гнойным отделяемым из носа, при прослушивании масса хрипов в легочной ткани.

Все клетки иммунной системы помогают и замещают друг друга. Резкие и длительные отклонения уровня требуют внимательного обследования системы кроветворения для исключения злокачественных заболеваний.

Что значит если нейтрофилы повышены и моноциты повышены

Содержание

Что значит, когда нейтрофилы повышены и моноциты повышены у взрослого или ребенка? Для чего определяют уровень этих показателей? Как сказываются отклонения на здоровье человека?

Лейкоциты – самая многочисленная группа клеток крови, включающая в себя большое разнообразие составляющих, изменение которых, может говорить о серьезных изменениях в организме.

Нейтрофилы и моноциты

Нейтрофилы – основная составляющая лейкоцитарной формулы. Их задача – захват и уничтожение болезнетворных бактерий. По форме ядра они делятся на две большие группы – сегментоядерные – это зрелые клетки, первые реагирующие на возникновение болезнетворных бактерий. Именно их содержание увеличивается в крови при первых признаках заболевания.

Палочкоядерные – не созревшие составляющие белой крови. После первой атаки сегментоядерных клеток они продолжают ответ иммунной системы. Повышение их количественного уровня отмечается в разгар болезни.

Содержание палочкоядерных клеток в крови должно быть приблизительно постоянным и не превышать 5% от общего числа лейкоцитов. Исключение составляют лишь новорожденные, у которых данное значение может достигать 12%.



Сегментоядерные составляющие белой крови могут колебаться в пределах 40-60%, независимо от возраста обследуемого, кроме детей первого месяца жизни, у которых этот показатель может достигать 70%.

Моноциты – это одни из составляющих иммунной системы, основной задачей которых является выполнение защитных функций в организме. Этот лейкоцит предотвращает различные заболевания путем уничтожения возбудителя. Помимо этого, моноциты способны растворять отмершие клетки и кровяные сгустки, предотвращая отравление организма продуктами распада этих тканей.

Изменение количества моноцитов и нейтрофилов

Если в крови повышены моноциты и нейтрофилы (моноцитоз и нейтрофилез), то это говорит о повышенной активности иммунной системы, отвечающей на возникновения возбудителя какого-либо заболевания.

К основным причинам этого явления можно отнести следующие факторы:

  • Любые острые вирусные инфекции, к которым относятся ОРВИ, грипп, мононуклеоз. Важно знать, что моноцитоз может возникнуть не только при развитии болезни у конкретного пациента, но и в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки по этим заболеваниям. В этот период иммунная система находится в состоянии «постоянной боевой готовности», уничтожая попадающие в организм вирусы и не допуская развития болезни.
  • То же самое относится и к бактериальным заражениям (сифилис, туберкулез). Повышение нейтрофилов диагностируется не только после заражения, но и при любом случайном контакте с источником инфекции. Это своеобразный защитный механизм, позволяющий справиться с незначительным количеством возбудителя.
  • В послеоперационный период. Любое оперативное вмешательство – это вторжение инородных тел в организм, что провоцирует повышение моноцитов в крови. В первую очередь это предотвращает возникновение гнойных осложнений. Кроме этого, моноцитоз отвечает за восстановление организма после операции за счет поглощения кровяных сгустков и отмерших клеток.
  • Тяжелый нейтрофилез может развиться и в случае сложного послеоперационного осложнения в виде перитонита или сепсиса.
  • Аутоиммунные заболевания. К ним относятся красная волчанка, ревматоидный полиартрит и другие. Особенностью этих болезней является образование патологических иммуноглобулинов, негативно влияющих на состояние защитных функций организма. Повышение клеток белой крови является ответной реакцией на появление этих, чужеродных для него, элементов.
  • Онкологические новообразования и болезни крови. Любая раковая клетка – агрессор для организма, независимо от того, где она расположена. И первым признаком развития такого заболевания является ответ иммунной системы, который выражается повышением содержания моноцитов и нейтрофилов в крови.
  • Глистные инвазии у детей. Паразиты – организмы, которых в норме в нашем организме быть не должно. Поэтому их появление вызывает в первую очередь повышение лейкоцитов в крови. Нейтрофилы отвечают за уничтожение токсинов, выделяемых глистами, а моноциты – за поглощение продуктов распада мертвых паразитов.
  • Моноцитоз может возникнуть вследствие некротических процессов в организме, связанных с отмиранием тканей. Это может быть инфаркт миокарда с выраженным поражением сердечной мышцы, последствия тяжелых ожогов, гангрена, язвенные заболевания желудка и кишечника.
  • Еще одной причиной повышения белых клеток крови может стать вакцинация, которая является введением ослабленного возбудителя заболевания. Реакция иммунной системы при этом выражается повышением моноцитов и нейтрофилов, отвечающих за уничтожение болезнетворного элемента.
  • Еще одной причиной моноцитоза может стать аллергия, которая образовывается из-за попадания в организм антигена, вызывающего патологическую реакцию.
Анализ желательно проводить несколько раз за весь период болезни. Это поможет отследить развитие патологии и отметить, насколько организм реагирует на лечение. Если, несмотря на курс терапии, данные анализов не улучшаются, значит, необходима дополнительная дифференциальная диагностика с пересмотром курса вводимых препаратов.

Почему повышен уровень моноцитов в крови у ребенка и как его определить?

Моноциты – это вид белых кровяных телец (лейкоцитов), которые отвечают за защиту человеческого организма от опухолевых клеток и патогенных микроорганизмов, а также за рассасывание и элиминацию омертвевших тканей. Таким образом, эти клетки очищают организм, поэтому их еще называют «дворниками».



Клиническое значение показателя моноцитов в анализе крови заключается в том, что по их уровню можно предположить наличие того или иного заболевания. Специалисты рекомендуют как взрослым, так и детям сдавать общий анализ крови дважды в год для профилактики, чтобы вовремя выявить отклонения показателей от нормы.

Сегодня мы хотим вам рассказать, почему могут быть у ребенка повышены моноциты и к кому нужно обращаться в таком случае.

Функции моноцитов в организме

В медицинской литературе также можно встретить другие названия моноцитов, например, мононуклеарные фагоциты, макрофаги или гистиоциты.

Макрофаги являются одними из основных клеток иммунитета. Их роль для организма заключается в борьбе с патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки), продуктами жизнедеятельности микробов, отмершими клетками, токсическими веществами и онкоклетками.

Макрофаги остаются работать в патологическом очаге и после нейтрализации чужеродного агента, чтобы переработать мертвые патогенные микроорганизмы, распавшиеся ткани организма, за счет чего их называют «санитарами», «уборщиками» или «дворниками» организма.



Кроме того, макрофаги подготавливают организм к выздоровлению, ограждая очаг «валом», который препятствует распространению инфекции на интактные ткани.

Норма моноцитов в крови у детей: таблица

В большинстве случаев определяется относительное число моноцитов в крови, то есть количество данного вида лейкоцитов указывается в процентах (%) по отношению к другим видам белых кровяных клеток.

Как видите, показатели моноцитов в крови изменяются с возрастом ребенка.

Также доктор, направивший на общий анализ крови, может потребовать от лаборанта абсолютное число моноцитов, которое также зависит от возраста ребенка.

Уровень моноцитов в крови: как определить?

Содержание моноцитов в крови определяют с помощью общего анализа крови. Данное исследование позволяет подсчитать общее число всех белых кровяных телец и вычислить лейкоцитарную формулу.



Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение отдельных видов белых кровяных телец, таких как нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Изменения в лейкоцитарной формуле являются маркерами различных заболеваний.

Кровь для анализа у ребенка забирают с пальца или пятки, в зависимости от его возраста, а в редких случаях — с вены.

Как подготовиться к общему анализу крови?

Известный телевизионный врач-педиатр Комаровский акцентирует внимание в своей передаче об общем анализе крови на том, что от правильности подготовки к исследованию зависит объективность результатов, поэтому важно соблюдать следующие принципы:

  • кровь сдается исключительно натощак, поскольку после приема пищи повышаются белые кровяные тельца в крови. Если анализ крови проводится грудному ребенку, то интервал между последним вскармливанием и взятием крови должен составлять не менее двух часов;
  • за день до забора крови ребенку необходимо обеспечить спокойствие и оградить его от стрессов, а также от физических нагрузок и активных игр;
  • не рекомендуется накануне сдачи анализа крови давать ребенку жирную пищу;
  • если ребенок принимает какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил его на анализ крови, поскольку некоторые препараты могут спровоцировать моноцитоз.

Что такое моноцитоз?

Моноцитоз – это повышение уровня моноцитов в крови, которое можно определить при общем анализе крови.

Моноцитоз является не отдельной нозологической формой, а симптомом многих заболеваний.

Повышенные моноциты у ребенка, в зависимости от причин, могут сопровождаться разнообразными симптомами, а именно:


  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • кашель;
  • заложенность носа;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в животе;
  • тошнота и другие.

Принято выделять абсолютный и относительный моноцитоз.

Абсолютный моноцитоз ставится в том случае, когда в общем анализе крови имеется отметка «повышены моноциты абс.».

При относительном моноцитозе присутствует повышение процентного показателя моноцитов на фоне нормального количества лейкоцитов за счет уменьшения числа других видов белых клеток крови.

Повышены моноциты в крови у ребенка: причины

К повышению моноцитов у детей могут привести следующие заболевания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • бруцеллез;
  • малярия;
  • токсоплазмоз;
  • инвазия аскарид;
  • сифилис;
  • лимфома;
  • лейкемия;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • воспаление слизистой пищеварительного тракта (гастрит, энтерит, колит и другие);
  • интоксикация фосфором или тетрахлорэтаном.

Также моноцитоз может определяться у детей, перенесших инфекционное заболевание, удаление миндалин, аденоидов, а также в период прорезывания и смены зубов.



Моноциты повышены у ребенка: примеры трактовки результатов общего анализа крови

Клиническое значение имеет не только повышенное содержание моноцитов в крови, но и сочетание моноцитоза с отклонениями других гематологических показателей. Рассмотрим примеры.

  • Лимфоциты и моноциты повышены. Сочетание лимфоцитоза и моноцитоза часто можно наблюдать у детей при острых вирусных инфекциях, детских инфекционных заболеваниях и свидетельствует о состоятельности иммунитета. В случаях, когда на фоне повышенных моноцитов лимфоциты понижены, можно предположить ослабление иммунной системы, поскольку эти клетки отвечают за клеточный иммунитет.
  • Моноцитоз и эозинофилы повышены. Такая комбинация показателей характерна для патологических процессов аллергической и паразитарной природы. Моноцитоз и эозинофилию можно выявить в крови у детей страдающих атопическим дерматитом, поллинозом, бронхиальной астмой, аскаридозом, лямблиозом и т. д. В редких случаях такие изменения могут возникать вследствие более серьезных заболеваний, таких как лейкемия и лимфома.
  • Базофилы и моноциты повышены. Основная роль базофильных лейкоцитов – это уничтожение чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибков), причем этот вид клеток мигрирует в очах воспаления самым первым. Базофилы и моноциты могут одновременно повышаться при заболеваниях аллергического или аутоиммунного генеза.
  • Повышение моноцитов у ребенка на фоне высоких нейтрофилов. Данная комбинация довольно распространенная и встречается при заболеваниях, вызванных различными бактериями, а иногда грибками. Также в таких случаях часто наблюдается лимфопения.
  • Увеличено количество моноцитов и высокий СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой клетки, переносящие на своей поверхности кислород от легких к органам и тканям. Различные инфекционные, аллергические или аутоиммунные болезни влияют на оседание эритроцитов, в большинстве случаев ускоряя.

Как проводится дообследованние детей с моноцитозом?

Повышенный уровень моноцитов в крови может быть признаком достаточно серьезной патологии, поэтому ни в коем случае не должен оставаться без внимания. При получении результата крови, в котором присутствует моноцитоз, необходимо обратиться к врачу-педиатру для дополнительного обследования.

Дети с подозрением инфекционного заболевания направляются обязательно на консультацию к врачу-инфекционисту.

При симптомах кишечной инфекции ребенку назначаются копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов, бактериологическое исследование кала, посев рвотных масс, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ мочи, а также специфические серологические тесты для исключения таких заболеваний, как сифилис, бруцеллез, малярия и т. д.

Детям, у которых присутствуют признаки лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов), обязательно определяют атипичные мононуклеары, чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, или проводят пункцию костного мозга при подозрении на лейкемию. В последнем случае показана консультация врача-гематолога.



Если моноцитоз сочетается с шумами в сердце или болью в суставах, то таких детей направляют на осмотр к врачу-кардиоревматологу, который может назначить биохимический анализ крови и ревмопробы.

При моноцитозе и болях в животе, тошноте и рвоте нужно проконсультироваться у врача-хирурга, поскольку это может быть проявлением аппендицита, язвы желудка, колита и т. д.

Повышенные моноциты в крови у ребенка – это прямое показание к проведению комплексного исследования организма, поскольку моноцитоз может быть признаком острого или перенесенного заболевания воспалительной, инфекционной или паразитарной природы.

Определить, почему повышенное количество моноцитов в крови у ребёнка, сможет только специалист – врач-педиатр. Также может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как врач-иммунолог, врач-гематолог, врач-инфекционист, врач-хирург, врач-фтизиатр и др.

Моноциты бывают повышены по ряду очень опасных причин

Моноциты относятся к лейкоцитарным клеткам, основным предназначением которых является захват и обезвреживание чужеродных элементов в кровяном русле. Фагоцитарное действие этих телец позволяет поддерживать иммунную защиту человека. Повышение моноцитов всегда говорит о том, что в организме происходит борьба с патогенными агентами.



Содержание этой статьи:

Моноцитоз: норма или патология?

Моноциты составляют от 1 до 8% от всех белых клеток крови, но справляются они с крайне важными функциями:
  • очищают очаги воспаления от погибших лейкоцитов, способствуя регенерации тканей;
  • обезвреживают и выводят из организма клетки, поражённые вирусами и болезнетворными бактериями;
  • регулируют кроветворение, помогают растворять тромбы;
  • расщепляют отмершие клетки;
  • стимулируют выработку интерферонов;
  • обеспечивают противоопухолевое действие.

Дефицит белых телец означает, что иммунный статус организма истощён, и человек беззащитен перед инфекциями и внутренними заболеваниями. Но когда моноциты даже умеренно повышены – это почти всегда свидетельствует об имеющейся патологии. Допустимым считается временное превышение нормы, которое наблюдается у выздоровевшего человека, недавно перенёсшего инфекцию, гинекологическую операцию, аппендэктомию и другие виды хирургических вмешательств.

Если моноциты повышены у взрослого до 9–10%, а у ребёнка – до 10–15%, в зависимости от возраста, важно установить причины этого явления. Моноцитоз, помимо банальной простуды, может сопровождать самые серьёзные заболевания.

При каких болезнях бывает высокий уровень моноцитов

Увеличение показателя моноцитов в крови является тревожным признаком. В первую очередь исключают инфекционный фактор, как самый легко диагностируемый. Плохой анализ на лейкоцитарную формулу могут спровоцировать вирусы, грибки, внутриклеточные паразиты, заболевание мононуклеозом.

Другие причины, по которым могут быть повышены моноциты в крови, подразделяются на несколько групп:


  1. Системные инфекционные заболевания: туберкулёз, бруцеллёз, саркоидоз, сифилис и другие.
  2. Болезни крови: острый лейкоз, хронические миелолейкоз, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура, остеомиелофиброз.
  3. Аутоиммунные состояния: системная красная волчанка, ревматоидный и псориатический артриты, полиартрит.
  4. Заболевания ревматологического профиля: ревматизм, эндокардит.
  5. Воспаления органов желудочно-кишечного тракта: колит, энтерит и прочие.
  6. Онкология: лимфогранулематоз, злокачественные опухоли.

Вовремя выявленное повышенное содержание клеток-фагоцитов играет важную роль в диагностике перечисленных заболеваний. Анализ, определивший моноцитоз, является поводом для глубокого обследования: если не установить причины повышения моноцитов в крови, можно упустить развитие смертельно опасных состояний.

Определение уровня моноцитов в крови

  1. абсолютном, демонстрирующем количество клеток на литр крови, при норме у взрослых до 0,08 * 109/л, у детей – до 1,1 * 109/л;
  2. относительном, показывающем, повышены ли моноциты в соотношении с другими лейкоцитарными клетками: предельным уровнем считается 12% у детей до 12 лет, и 11% – у взрослых пациентов;

Для проверки крови на содержание моноцитов назначают расширенный анализ с подробной расшифровкой лейкоцитарной формулы. Сдача капиллярной крови (из пальца) проводится в утреннее время, на голодный желудок. Пить перед анализом тоже не рекомендуется.

Гнойные и воспалительные процессы в организме – частые причины абсолютного моноцитоза. Если первичные анализы фиксируют, что моноциты значительно повышены при нормальном содержании лейкоцитов или падении их общего уровня, необходимо провести дополнительные исследования. Отдельно от остальных белых телец повышенные моноциты встречаются довольно редко, поэтому врачи рекомендуют повторить анализ через некоторое время, чтобы исключить ошибочные результаты. В любом случае не стоит самостоятельно расшифровывать анализ: правильно интерпретировать полученный цифры может только специалист.

Повышенные лимфоциты и моноциты: о чем говорят?

По результатам анализов крови врачам удается распознать признаки наличия воспалительного или патологического процесса в организме человека. Но для того, чтобы понять, какие именно возникли нарушения, оценивают показатели разных форменных элементов. Что означает состояние, при котором лимфоциты и моноциты повышены? В первую очередь это говорит об изменениях в иммунной реакции.

Терапевты рассматривают параметры лейкоцитарного ряда комплексно. Особенно показательно соотношение двух типов форменных элементов – это лимфоциты и моноциты. Полученные данные позволяют провести следующие действия:


  • Уточнить стадию воспалительно-патологической реакции;
  • Выявить ее причину;
  • Узнать прогноз болезни;
  • Понять нарушения иммунитета.

С помощью ОАК врач видит, какие дополнительные диагностические процедуры необходимо пройти пациенту для постановки точного диагноза.

Лимфоциты и моноциты: коротко о функциональности

Внутри каждого человека иммунитет работает как часы. Все форменные элементы крови имеют свои функции и направлены на уничтожение любого микроскопического врага, проникающего в организм или мутировавших собственных клеток.

Иммунный ответ осуществляется несколькими способами:

  1. Фагоцитоз. Проникший болезнетворный микроорганизм захватывают тельца лейкоцитарного ряда и после поглощения его разрушают с помощью ферментов. Процесс фагоцитоза производится макрофагами, созревающими из моноцитарных форм.
  2. Гуморальный ответ. В защитное действие вступают антитела, которые вырабатываются после контакта с отдельными видами патогенных микробов. Как только происходит внедрение чужеродного агента, иммунокомпетентные клетки его идентифицируют и выделяют иммуноглобулины с разрушающими свойствами. Основные защитные функции производятся лимфоцитарными элементами.

Как видно, лимфоциты и моноциты отвечают за уничтожение любых вредоносных микробов. Также иммунный ответ осуществляют гранулоциты. Всего есть три основных группы лейкоцитарного ряда, выполняющих защитные функции иммунной системы. Они не только уничтожают болезнетворных агентов, но и запоминают информацию о них, формируя стойкий, в некоторых случаях – пожизненный иммунитет.

Но для того чтобы понять, почему бывают повышены лейкоциты, лимфоциты и моноциты, необходимо разобраться в их предназначениях и причинах усиленной продукции в костном мозге. Увеличение количества кровяных телец всегда связано с развитием патологического процесса или воспаления, вызванного инфекционным внедрением.



Причины моноцитоза и лимфоцитоза: что провоцирует отклонения от нормы?

Если рассматривать каждый форменный элемент отдельно, то их повышение может быть вызвано самыми разными факторами. При увеличении количества моноцитарных клеток говорят о моноцитозе. А когда вырастает уровень лимфоцитарных тел, то состояние называют лимфоцитозом.

Причины развития моноцитоза

  • Острые инфекционные заболевания или обострения хронических воспалений (туберкулез, грипп, эндокардит, кандидоз, сифилис);
  • Аутоиммунные нарушения (саркоидоз, ревматоидный артрит);
  • Злокачественные новообразования;
  • Отравление токсическими лекарствами, фосфором;
  • Онкозаболевания кроветворения (миелолейкоз, лимфогранулематоз);
  • Аппендицит, сепсис.

Степень повышения параметров свидетельствует о выраженности реакции иммунной системы на развитие болезни. Чем сильнее воспаление, тем больше потребуется макрофагов для фагоцитоза чужеродных тел.

Причины развития лимфоцитоза

  • Вирусная инфекция (мононуклеоз, гепатит, корь);
  • Хронический лимфолейкоз;
  • Отравление организма химическими веществами (мышьяк, свинец);
  • Прием препаратов (Левопод, Фенитоин, наркотические обезболивающие средства);
  • Токсоплазмоз, лептоспироз;
  • Болезнь Крона;
  • Эндокринные заболевания.

Повышение уровня лимфоцитов связано со значительным ответом на антигенную стимуляцию. Их становится больше нормы при внедрении вирусной/бактериальной инфекции, а также при развитии раковых клеток в организме.

Высокие показатели лейкоцитных телец в крови: как оценивают состояние здоровья?

Врачи смотрят на все параметры результатов ОАК, что позволяет определить развитие того или иного заболевания. Иногда повышенные данные моноцитарных и лимфоцитарных телец могут быть неопасными, поскольку другие значения отклоняются в меньшую сторону. На фоне пониженных цифр отдельных форменных элементов лейкоцитные тельца не вызывают опасений и находятся в пределах допустимой нормы.

Например, умеренный моноцитоз в крови не будет ориентиром для выявления серьезного инфицирования или злокачественных новообразований, если одновременно отмечаются заниженные показатели лимфоцитов и эозинофилов. Такие состояния, скорее всего, говорят об аллергической реакции или начальной стадии вирусной инфекции (у ребенка обычно диагностируется корь, ветрянка, коклюш).



Почему так происходит? Потому что при массовой гибели фагоцитарных тел, для компенсации костный мозг быстро продуцирует новых защитников. Таким образом, развивается моноцитоз. Но через 3 дня, как только состояние здоровья начнет стабилизироваться, эозинофилы, моноциты и лимфоциты постепенно приходят в норму. Чаще всего незначительное повышение форменных элементов, принимающих участие в фагоцитозе, на стадии выздоровления свидетельствует об успешном лечении и является положительным результатом.

Когда отмечается одновременное повышение моноцитарных и лимфоцитарных форм, то диагностируют вирус острого характера течения. Это может быть ОРВИ, ветрянка, краснуха. При моноцитозе и лимфоцитозе наблюдается снижение уровня нейтрофилов. Такие цифры обычно побуждают врача назначить противовирусные средства.

А вот рост нейтрофильных телец с моноцитозом, но падением показателей лимфоцитарного типа, настораживает, так как обычно такое происходит при бактериальном инфицировании организма. Как правило, у пациента повышается температура, может выделяться гнойный секрет.

Если вместе с моноцитами повышаются эозинофилы, то такое явление говорит о паразитарной инфекции (хламидии, микоплазмы) или развитии аллергии.

А когда увеличиваются цифры сразу трех форменных элементов – лимфоциты, моноциты и базофилы, то в организме происходит выраженная воспалительная реакция. В этом случае необходимо исключить воздействие приема гормональных препаратов.

Важно отметить, что все виды микроскопических иммунных защитников способны замещать друг друга и временно выполнять функции недостающих форм. Но если в анализе крови наблюдается значительное отклонение какого-то параметра, тогда следует провести дополнительную диагностику, чтобы исключить злокачественные опухоли кроветворной системы.



Как восстановить показатели у ребенка и взрослого?

Такое состояние здоровья, при котором отмечается одновременно моноцитоз и лимфоцитоз, чаще всего свидетельствует о вирусной инфекции. Воспаление провоцируется как обычным вирусом, вызывающим ОРВИ, так и более серьезными патогенными вирионами, заражающими пациентов краснухой, корью, ветрянкой.

Лечение вирусной инфекции у ребенка или у взрослого пациента проводится с помощью нескольких групп препаратов:

  • Противовирусные (Озельтамивир, Тамифлю);
  • Дезинтоксикационные (обычная вода в больших количествах без сахара и алкоголя);
  • Сорбенты (активированный уголь, Сорбекс);
  • Увлажнители слизистых оболочек (Аква-Марис, Маример, солевой раствор собственного приготовления);
  • Деконгенсанты при отеках носа (Називин, Назол)
  • Симптоматический комплекс (жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные, противокашлевые, муколитические и др.).

При высокой температуре у детей старше двухлетнего возраста и взрослых можно давать Ибупрофен или Парацетамол. Лекарства также снимают сильную мышечную и головную боль. Ребенку до 12 лет не стоит принимать Ацетилсалициловую кислоту, потому что она может вызвать осложнения. Например, синдром Рея – вызывающий дистрофию печени и поражающий центральную НС.

Если лечение ОРВИ помогает восстановить до нормы значения ОАК с помощью разных препаратов, то такие инфекции, как краснуха и ветрянка, не устраняются медикаментами. Лекарственные средства лишь предотвращают развитие осложнений. В основном назначают обильное питье с раствором Регидрона, Аскорутин, спазмолитические и противовоспалительные препараты.

Дополнительно в период высыпаний на коже ребенку облегчают состояние противоаллергические компоненты – Супрастин, Кларитин. Хорошим иммуностимулятором является Вобэнзим, Иммунал. При развитии бактериальных осложнений применяют антибиотики (Сумамед, Флемоклав).

Для восстановления результатов ОАК до нормы очень важно установить точный диагноз. А лечение можно подобрать индивидуально каждому пациенту в зависимости от возраста и степени тяжести заболевания.

Причины повышения моноцитов в крови взрослых и детей

Если во время проведения общего анализа крови обнаруживаются повышенные моноциты — такое состояние называют моноцитозом. Оно не является диагнозом. Это – клинический симптом, который помогает лечащему врачу с определением состояния здоровья, с уточнением диагноза, мониторингом течения болезни или беременности.

Моноциты – самые большие клетки крови, относящиеся к группе лейкоцитов, которые отвечают за иммунную защиту организма. Они также считаются предшественниками тканевых макрофагов костномозгового происхождения, работающих «дворниками» уже непосредственно в тканях.

Функции моноцитов

При выполнении общей иммунной защиты организма, моноциты, как и другие разновидности лейкоцитарных клеток, имеют свою узкую специализацию:

  1. Поглощают (фагоцитируют) крупных или большую массу маленького размера контраганетов: вирусов, бактерий, денатурированных белковых соединений, комплексов «антиген-антитело», микробов, грибков, паразитов;
  2. Очищают кровь, переваривая собственные погибшие клетки крови и повреждённые клетки тканей.;
  3. Создают вокруг неразрушающихся инородных фрагментов отграничивающий вал;
  4. Продуцируют фактор некроза опухоли, интерферон, интерлейкин-1, специфические цитотоксины, фактор свёртываемости крови;
  5. Синтезируют некоторые части из системы комплимента;
  6. Формируют приобретённый иммунитет.

Для диагностики важен тот факт, что моноциты намного активнее по отношению к вирусам, чем к бактериям. В добавление к этому они, в отличии от других фагоцитирующих лейкоцитов – нейтрофилов, не разрушаются в процессе поглощения и после переваривания.

Это значит, что в вирусных очагах воспаления гной не формируется, а скапливается огромное количество тканевых моноцитарных макрофагов. В следствии таких особенностей, уровень содержания моноцитов и сопоставление его с количеством других лейкоцитов в процентах, помогает врачу определиться по следующим пунктам:

  • уточнить природу заболевания – вирус или бактерия;
  • есть ли бактериальные осложнения;
  • насколько силён воспалительный процесс;
  • каков ответ иммунной системы.

Норма в крови

Уровень содержания моноцитов в периферической крови подсчитывается во время развёрнутого общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ. Вначале подсчитывается суммарное количество клеток всех видов лейкоцитов в сухом мазке капиллярной крови. Если этот показатель находится в нормальных границах, то моноциты подсчитываются в относительной величине (МО%) – в процентах к этому общему числу.

Нормальные значения моноцитов МО%:

  • у взрослых мужчин и женщин – 3-12%;
  • во время беременности – 3,9-4,5%;
  • у детей – 3-10%.

У новорожденного ребёнка и на протяжении еще 2 недель, показатель до 15% считается нормой.

Если во время анализа выявлено пониженное количество лейкоцитов (лейкопения), то подсчёт моноцитов ведётся в абсолютных величинах – МО# или моноциты абс. Довольно редко, но сокращение АБС возможно ещё встретить в бланках анализов.

  • взрослый – от 0,09 до 0,82*10 9 /л;
  • беременная женщина – от 0,09 до 0,35*10 9 /л;
  • ребёнок – от 0,09 до 0,6*10 9 /л, у грудничка до 1,1 *10 9 /л.

Моноцитоз

Моноцитозом считается состояние, когда моноциты в крови повышены, и уровень их содержания больше, чем указанные выше граничные значения МО% и МО#. Соответственно, моноцитоз бывает двух видов:

  1. Относительный – происходит дисбаланс между содержанием моноцитов и нейтрофилов. Относительный моноцитоз может фиксироваться даже при снижении их реального количества. Почему? Поскольку вычисление происходит в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов, а нейтрофильные клетки являются самыми многочисленными среди всех разновидностей лейкоцитов, то их резкое падение и приводит к таким результатам анализа.
  2. Абсолютный – происходит реальное количественное превышение нормы.

Относительный моноцитоз по больше части не имеет диагностического значения. В первую очередь врач расшифровывает показатели абсолютных величин.

В то же время, почему абсолютный моноцитоз только упрощает диагностику заболевания, а не точно указывает на него? Как правило, он сопровождается повышением других разновидностей лейкоцитов – базофилов и эозинофилов, которые, в свою очередь, увеличиваются из-за совсем других патологий и причин. Поэтому так важна расшифровка всей лейкоцитарной формулы.

Ниже приведены состояния, которые помогают врачу определится, как минимум, с природой заболевания и стадией его течения:

  • острая бактериальная инфекция – повышены моноциты, лейкоциты, нейтрофилы, и СОЭ, а лимфоциты понижены;
  • хроническая бактериальная инфекция – моноциты в норме, нейтрофилы немного повышены, а лимфоциты находятся в нижних нормальных пределах;
  • острая вирусная инфекция, или поражение хламидиями или микоплазмой – моноциты и эозинофилы повышаются незначительно, лейкоциты, лимфоциты и СОЭ выше нормы, нейтрофилы понижены;
  • хроническая вирусная инфекция – моноциты, лимфоциты и базофилы немного выше нормальных значений, лейкоциты в норме или чуть понижены, нейтрофилы понижены на фоне нормальной СОЭ.

А каковы причины значительного относительного или абсолютного повышения моноцитов, требующие точной постановки диагноза и проведения соответствующей лечебной терапии?

Когда моноциты повышены у взрослого?

Если моноциты увеличены у взрослых мужчин и женщин, значит врачу следует определиться, какие из приведенных ниже причин являются источником проблем:

  • глистные инвазии и поражение другими паразитами;
  • острые вирусные и грибковые инфекции;
  • бактериальные инфекции – эндокардит, туберкулёз лёгких и лимфатических узлов, сифилис, бруцеллёз;
  • аутоиммунные заболевания – хронический язвенный колит, ревматоидный артрит, системный васкулит, септический эндокардит, саркоидоз;
  • вялотекущий сепсис;
  • у женщин – молочница, рак груди или яичников;
  • малярия, трипаносомоз, лейшманиоз, сыпной тиф;
  • циклическая нейтропения;
  • злокачественные лимфомы, в том числе лимфогранулематоз;
  • лейкозы;
  • метаплазия костного мозга, полицетемия;
  • отравление фосфором;
  • длительное гормональное лечение.

Также, причиной моноцитоза может быть недавно перенесённое хирургическое вмешательство или роды.

Моноцитоз во время беременности

Вместе с уровнем гранулоцитов, у будущих мам может фиксироваться незначительный моноцитоз. Такое явление объясняется тем, что во время беременности основой иммунной защиты женщины становятся как раз моноциты, а не лимфоциты.

Ввиду этого, моноцитоз на ранних сроках беременности может быть нормой и это говорит об адаптации иммунной системы к новому состоянию организма.

Тем не менее, если моноцитоз затянулся или возник во второй, а особенно в третьей декаде беременности, значит в организме существуют вирусная инфекция. Поэтому, необходимо пройти советующие анализы, в первую очередь на наличие вируса Эпштейна-Барра (герпес IV типа), даже без наличия специфических симптомов инфекционного мононуклеоза, который вызывается этим вирусом.

Моноцитоз у детей

Если повышены моноциты у ребёнка, не следует впадать в панику. Помимо грозных и не очень взрослых заболеваний, в первую очередь, надо исключить наличие у ребёнка следующих состояний и болезней:

  • наличие глистной инвазии и/или поражение другими видами паразитов;
  • у грудничка – режутся зубки;
  • у ребёнка дошкольного и младшего школьного возраста – смена зубов;
  • грипп, моноцитарная ангина, скарлатина, ветряная оспа, корь, краснуха, дифтерия;
  • отравление или аллергия на соединения хлора.

На сегодняшний момент, при определении моноцитоза у ребёнка, в первую очередь сдаётся анализ на присутствие вируса герпеса IV типа и цитомегаловирус, которые он мог получить от матери во время внутриутробного развития или в процессе кормления грудью.

Тем не менее, при затяжном устойчивом моноцитозе необходимо выполнить ряд исследований и исключить злокачественные патологии системы кроветворения, в том числе и передающиеся по наследству.

Нужно ли лечить повышенные моноциты?

Неопасный умеренный моноцитоз на фоне снижения лимфоцитов и эозинофилов, возможен при:

  • стрессовых состояниях;
  • травмах и ушибах;
  • выраженных аллергических реакциях;
  • после операций брюшной полости;
  • в начальной стадии детских вирусных острых инфекций;
  • на ранних этапах выздоровления после некоторых болезней у взрослых и детей.

Моноцитоз в таких случаях, будет носить временный характер и не требует лечения. Во всех остальных случаях, следует установить заболевание, которое вызвало повышение моноцитов, а после постановки точного диагноза, пройти полный курс соответствующей терапии.

Повышенные лимфоциты и моноциты

Когда повышены лимфоцитов и моноцитов показатели в анализе, это вызывает волнения пациента. Опытные доктора понимают, что когда лимфоцитов моноцитов повышены показатели – это лишь следствие какой-то патологии. При этом по одному лишь анализу крови поставить точный диагноз невозможно. Поэтому однозначно ответить на вопрос, почему, к примеру, моноциты понижены, а другие показатели крови повышены, невозможно. Любые изменения в кровяном анализе должны восприниматься как дополнительный симптом болезни, что учитывается, когда выполняется дифференциальная диагностика и подбирается лечение.

Общие сведения

Моноциты в крови являются представителями молодой группы клеток, они отправляются в ткани, откуда моноциты выходят уже зрелыми гистиоцитами и макрофагами. Кроме этого, осуществляется миграция в слизистые оболочки и кожу, где происходит их первая встреча с агентами чужеродного происхождения.

Так, макрофагами и гистиоцитами выполняется фагоцитоз возбудителя. Когда повышены становятся моноциты – это признак присутствия в тканях агента чужеродного происхождения, соответственно, моноцитарный уровень растет, так как существует повышенная потребность в макрофагах. Во время доставки их к тканям, повышается количество и в крови, что и демонстрируется при анализах вместе с повышением лейкоцитов и изменениями в других показателях крови.

Еще один важный показатель, который часто рассматривается вместе с моноцитами – это лимфоциты. В организме на «плечах» этих клеток лежат разные функции:

  • процесс запуска и остановки иммунного ответа;
  • распознавание белков чужеродного происхождения;
  • выработка иммуноглобулинов;
  • уничтожение клетки возбудителя;
  • сохранение информации о нем и запись ее в генетический код.

Таким образом лимфоцитами выполняется работа по иммунитету в двух направлениях. Это клеточный и гуморальный иммунитет. Очень часто в анализе не используют на 100 процентов показатель только одной клетки. К примеру, если понижены нейтрофилы, это не дает возможности поставить диагноз непосредственно. Важно учитывать высокие и низкие показатели в комплексе, а не по отдельности. Именно поэтому часто для врачей важно видеть именно сочетание уровня моноцитов и лимфоцитов.

На фоне комплексного подхода к расшифровке анализа можно понять, на какой стадии находится патологический процесс, сделать прогноз по развитию заболевания, разобраться с причинами его, подтвердить диагноз и понять, насколько нарушен иммунитет.

Повышение лимфоцитов и моноцитов

Несмотря на то, что агранулоциты, нейтрофильные клетки, лимфоциты, эритроциты и все другие представители кровеносной системы имеют свои собственные функции, в плане задачи они сходятся в одном. Их работа заключается в нейтрализации микроорганизмов патогенного порядка.

Лимфоциты и моноциты – не имеющие окраски кровяные клетки, относятся к категории лейкоцитов. За производство моноцитов отвечает костный мозг, после чего они поглощают болезнетворных бактерий.

В норме уровень присутствия моноцитов в процентном соотношении к общему количеству лейкоцитов в крови должен быть на уровне 3-11 процентов. Если анализ говорит о повышении лимфоцитов и моноцитов, речь может идти о присутствии опухоли в злокачественной ее форме, инфекции на фоне работы грибков, вирусов или бактерий, заболеваний кишечника, сердца, сосудов.

Если увеличены моноциты, а все остальные группы клеток, отвечающих за иммунитет человека, не демонстрируют патологических изменений, то важно провериться на присутствие заболеваний костного мозга. В таком случае моноцитоз является серьезным нарушением, а само заболевание лечится в стационарных условиях.

Чтобы повысить шансы на благоприятный исход, первоочередной задачей врача является исключение рака костного мозга или обнаружение его на начальной стадии. Важно отметить, что вне зависимости от заболевания, повышены моноциты и СОЭ на протяжении всего лечения, зачастую скорость оседания и моноцитный уровень приходят в норму только спустя несколько суток после полного выздоровления, особенно если присутствуют обширные воспаления.

При этом низкий или высокий моноцитный уровень не всегда объясняется присутствием патологии. Порой неопасное повышение может быть на фоне того, что лимфоциты и эозинофилы сократились. Такое возможно при выраженной аллергии. Связано это с тем, что другие клетки, к примеру, тромбоциты и моноциты становятся понижены, а значит, организму нужно закрыть брешь, предложив компенсацию за счет других.

Спустя два-три дня, если заболевание протекает без осложнений, нейтрофилы и моноциты, тромбоциты и другие показатели будут снижены, вернутся к своей норме. Повышение моноцитов в период выздоровления можно рассматривать даже как положительную тенденцию.

Распространенные сочетания клеточных реакций

Выше уже отмечалось, что врачи редко рассматривают абсолютные показатели в качестве признака какого-то заболевания. В большинстве случаев речь идет о комплексной расшифровке анализа. При этом вычленяются разные сочетания. Чаще всего выделяются следующие.

Совместное повышение моноцитов и лимфоцитов может быть признаком острой инфекции вирусного происхождения. Это не только простые респираторные заболевания, но и опасные для некоторых категорий людей корь, краснуха или ветрянка. В таком случае нейтрофилы понижены становятся, а врачи обычно начинают работу с противовирусной терапии.

Сочетание повышенных моноцитов и эозинофилов в обязательном порядке проявляет себя, если человек столкнулся с аллергеном или паразитами. Речь идет о хламидиях и микоплазме. отличительным симптомом пациентов в таком случае является сухой кашель, который принимает длительную мучительную форму. При этом такие важные клинические признаки, как хрипы в легких, отсутствуют.

Сочетание моноцитов и базофилов тоже нельзя оставляться без внимания. Под базофилами понимаются клетки, которые реагируют одними из первых. Они устремляются в сторону инфекционного очага еще до того, как начнется работа всеми остальными. Сочетающиеся между собой повышенные моноциты и базофилы могут стать причиной долговременного лечения средствами гормонального спектра.

При этом на фоне повышенных базофилов всегда присутствует большое количество макрофагов и лимфоцитов. Действие оказывается ими за счет продукции серотонина, гистамина и ряда других веществ, которыми усиливается воспалительный процесс.

Дополнительные вариации

Когда повышены нейтрофилы, а вместе с ними и моноциты, стоит провериться на бактериальные инфекции. Именно так они проявляют себя в своей острой стадии. При этом наблюдается сниженный лимфоцитный показатель. Для больных с таким диагнозом характерен повышенный температурный показатель, кашель влажного типа, насморк с гнойным отделяемым из носа, в легких присутствуют хрипы.

Важно отметить, что всеми клетками иммунной системы и крови производится замещение друг друга. Поэтому резкие отклонения, которые по своей длительности весьма отличны, должны восприниматься очень серьезно. Это важно, чтобы исключить заболевания злокачественного порядка.

Когда повышены тромбоциты – это тоже верный признак присутствия в организме воспаления, особенно если присутствует сочетание с моноцитным повышением. Однако нельзя исключать и заболевания гематологической направленности, злоупотребление сигаретами, послеоперационный период, заболевания эндокринного уровня. Повышение тромбоцитов неизбежно после удаления селезенки.

Иногда бывают повышены эритроциты и моноциты. В таком случае обычно врачи назначают дополнительную проверку, наблюдая при этом за динамикой, по которой будут происходить изменения моноцитного уровня и показатели других кровяных клеток.

Отдельно стоит уточнить показатели скорости оседания эритроцитов, которые всегда рассматриваются в комплексе с основными кровяными показателями. Чаще всего повышенный уровень этого показателя является сигналом присутствия в организме инфекционных заболеваний.

Причинами повышения может быть острый процесс воспалительной природы, присутствие в организме процессов, протекающих в хронике, общее сокращение количества эритроцитов на фоне анемии. Приводя другие причины повышенного СОЭ, не стоит забывать о прорезывании зубов. Речь идет не только о детях, но и о взрослых (зубы мудрости). Кроме этого, встреча с инфекцией, паразитами, аллергией, раковыми проблемами приводит к повышению уровня СОЭ.