Лекарство тип

Лекарства (таблетки) от сахарного диабета 2 типа

Таблетки от диабета 2 типа

Лекарства от диабета в таблетках — это препараты, используемые для улучшения контроля сахара в крови (глюкозы) у пациентов с диабетом типа 2.

Оглавление:

В настоящее время существует девять классов лекарственных препаратов для лечения 2 типа диабета:

  • ингибиторы α-глюкозидазы;
  • бигуаниды;
  • сульфонилмочевины;
  • меглитиниды
  • тиазолидинедионы;
  • ингибиторы DPP-4;
  • ингибиторы натрия-глюкозы-котранспортера (SGLT) -2;
  • агонисты допамина;
  • секвестранты желчных кислот.

Эти лекарства отличаются тем, как они функционируют в организме для снижения уровня глюкозы в крови.

Бигуаниды

Метформин (Glucophage) является единственным бигуанидом, доступным в Соединенных Штатах и, как правило, является первым выбором для перорального лечения сахарного диабета 2-го типа. Действия метформина:

  • реакция организма на естественный инсулин,
  • уменьшает поглощение глюкозы из кишечника и
  • уменьшает выработку глюкозы печенью.

Сульфонилмочевины

Сульфонилмочевины — самые старые классы пероральных препаратов для лечения диабета. Сульфонилмочевины работают главным образом путем стимулирования высвобождения инсулина. Инсулин является гормоном, ответственным за регулирование уровня глюкозы в крови за счет увеличения поглощения глюкозы в крови тканями и увеличения хранения глюкозы в печени.

Меглитиниды

Меглитиниды и сульфонилмочевины имеют сходный механизм действия. Меглитиниды — это препараты, снижающие уровень глюкозы в крови. Они стимулируют секрецию инсулина из поджелудочной железы.

Тиазолидиндионы

Тиазолидиндионы усиливают чувствительность к инсулину, что означает, что эффект от данного количества инсулина больше. Тиазолидиндионы также называются рецепторами, активируемыми пролифератором пероксисом? или PPAR-? агонисты.

ингибиторы α-глюкозидазы замедляют переваривание и абсорбцию крахмала или углеводов путем ингибирования ферментов в тонком кишечнике, которые помогают разрушать эти молекулы. Крахмалы и углеводы подразделяются на глюкозу, которая затем поглощается из кишечника и повышает уровень в крови.

Ингибиторы DPP-4

Ингибиторы DPP-4 помогают снизить уровень глюкозы в крови, увеличивая производство инсулина из поджелудочной железы и снижая выделение глюкозы из печени.

Ингибиторы SGLT2

Ингибиторы SGLT2 или ингибиторы натрия-глюкозы cotransporter 2 являются новейшим классом пероральных препаратов для лечения диабета. Они работают, уменьшая абсорбцию глюкозы из жидкости, которая отфильтровывается из крови почкой, вызывая больше глюкозы в моче. Эти препараты увеличивают экскрецию глюкозы в моче и, следовательно, снижают уровень сахара в крови.

Секвестранты желчных кислот

В настоящее время единственным секвестрантом желчных кислот, одобренным для перорального лечения диабета типа 2, является colesevelam (Welchol). Секвестранты желчной кислоты функционируют в основном в кишечнике, где они связывают и уменьшают реабсорбцию желчной кислоты. Точный механизм, с помощью которого эти агенты понижают уровень глюкозы в крови, неизвестен.

Агонисты допамина

Бромокриптин (Cycloset) является агонистом дофамина, одобренным для лечения диабета типа 2. Точный механизм, при котором бромокриптин снижает уровень глюкозы в крови, неизвестен.

Ранние признаки и симптомы диабета типа 2 могут включать:

Доступные лекарства для лечения диабета 2 типа

Ингибиторы α-глюкозидазы

  • acarbose (Precose) и
  • миглитол (Glyset).

Препараты сульфонилмочевины

Сульфонилмочевины сгруппированы в два класса: агенты первого и второго поколения.

Сульфонилмочевины первого поколения включают:

  • ацетогексамид (Dymelor),
  • хлорпропамид (диабинец),
  • толазамид (толиназа) и
  • толбутамид (ориназа).

Сульфонилмочевины второго поколения

  • глимепирид (Амарил),
  • глипизид (Glucotrol, Glucotrol XL) и
  • глибурид (DiaBeta, Micronase).

Тиазолидиндионы

Тиазолидиндионы или TZD включают

Меглитиниды

  • натеглинид (Starlix),
  • репаглинид (Prandin).

Ингибиторы DPP-4 (ингибиторы дипептидилпептидазы-4)

  • ситаглиптин (Янувия)
  • саксаглиптин (Onglyza)
  • линаглиптин (Tradjenta)
  • алоглиптин (Nesina)

Ингибиторы SGLT-2

  • эмпаглифлозин (Jardiance),
  • канаглифозин (Invokana)
  • дапаглифлозин (Farxiga).

Секвестранты желчных кислот

В настоящее время единственным секвестрантом желчных кислот, одобренным для перорального лечения диабета типа 2, является колесевелам (Welchol).

Агонисты допамина

  • Мезилат бромокриптина (циклоспот) представляет собой агонист допамина.

Каковы примеры комбинированных пероральных препаратов для лечения диабета?

Комбинированные препараты для лечения диабета включают:

  • глибурид / метформин (Glucovance),
  • глипизид / метформин (Metaglip),
  • росиглитазон / метформин (Avandamet),
  • пиоглитазон / метформин (Actoplus Met),
  • пиоглитазон / глимепирид (Duetact),
  • алоглиптин / метформин (Казано),
  • кангаглифлозин / метформин (Invokamet),
  • дапаглифлозин / метформин (Xigduo XR),
  • ситаглиптин / метформин (Janumet XR),
  • саксаглиптин / метформин (Kombiglyze XR),
  • линаглиптин / метформин (Jentadueto) и
  • репаглинид / метформин (PrandiMet).

Побочные эффекты от лекарств против диабета 2 типа

Девять классов препаратов для перорального диабета различаются по профилю побочных эффектов. Основные побочные эффекты каждого класса перечислены.

Побочные эффекты тиазолидиндионов

Тиазолидиндионы могут вызывать:

  • болезнь печени,
  • задержка жидкости,
  • увеличение веса,
  • повышенный риск переломов,
  • повышенный риск развития рака мочевого пузыря;
  • повышенный риск овуляции, который может привести к беременности.

Побочные эффекты ингибиторов DPP-4

Хотя ингибиторы DPP-4 обычно хорошо переносятся, они могут вызывать:

Побочные эффекты бигуанидов (метформин)

Наиболее распространенные побочные эффекты метформина включают:

Эти побочные эффекты обычно мягкие и имеют тенденцию к уменьшению степени тяжести с течением времени, несмотря на продолжение лечения.

Другие сообщаемые побочные эффекты метформина включают:

  • металлический вкус во рту,
  • вмешательство в абсорбцию витамина B12,
  • индуцированная гипогликемия.

Хотя редко, метформин может вызвать лактоацидоз, это серьезное заболевание, вызванное накоплением кислоты в организме.

Побочные эффекты сульфонилмочевин

Сульфонилмочевины чаще всего вызывают гипогликемию (низкий уровень глюкозы в крови) и увеличение веса. Менее распространенные побочные эффекты

Побочные эффекты меглитинидов

Наиболее распространенными побочными эффектами меглитинидов являются гипогликемия и увеличение массы тела. Риск гипогликемии и увеличения веса, по-видимому, низкий по сравнению с сульфонилмочевинами.

Побочные эффекты α-глюкозидазы

Ингибиторы α-глюкозидазы чаще всего вызывают

Побочные эффекты ингибиторов SGLT-2

Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с ингибиторами SGLT-2, включают

Другие сообщаемые побочные эффекты:

  • Гипотония (снижение артериального давления)
  • Почечная дисфункция
  • Дегидратация
  • Гипогликемия в сочетании с инсулином или лекарствами, которые усиливают секрецию инсулина
  • Увеличение холестерина
  • Рак мочевого пузыря
  • Реакции гиперчувствительности.

Побочные эффекты секвестрантов желчных кислот

Наиболее распространенные побочные эффекты секвестрантов желчных кислот включают:

Колесевелам также может вызвать увеличение уровня триглицеридов.

Побочные эффекты мезилата бромокриптина (Циклосет)

Побочные эффекты, связанные с терапией бромокриптином, включают:

Какие лекарства можно принимать вместе с таблетками для лечения диабета?

Взаимодействие с лекарственными средствами с оральным диабетическим препаратом зависит от индивидуальных классов лекарств от диабета. Однако препараты, которые вызывают повышение уровня глюкозы в крови, могут снизить эффективность любой пероральной терапии диабетом. Примеры препаратов, которые повышают уровень глюкозы в крови, включают:

  • тиазидные диуретики,
  • другие диуретики,
  • кортикостероиды,
  • фенотиазины,
  • препараты для лечения щитовидной железы,
  • эстрогены,
  • противозачаточные таблетки,
  • фенитоин (Dilantin),
  • никотиновая кислота,
  • блокаторы кальциевых каналов (CCB) и
  • изониазид (Nydrazid).

Взаимодействие препаратов Метформина

Метформин удаляется из организма через почки в процессе, известном как почечная трубчатая секреция. Препараты, которые также устраняются по этому же пути, могут конкурировать с метформином для элиминации при одновременном введении и повышать риск связанных с метформином побочных эффектов из-за увеличения уровня метформина в крови. Примеры таких лекарств:

  • амилорид (Midamor),
  • дигоксин (ланоксин),
  • морфин,
  • прокаинамид (Procanbid),
  • хинидин (Quin-Tab),
  • хинин (Qualaquin),
  • ранитидин (Zantac),
  • триамтерен (Dyrenium),
  • триметоприм (Примсол),
  • дофетилид (Тикосин),
  • ванкомицин (Ванкоцин).

Из-за риска лактацидоза продукты, содержащие метформин, должны быть временно прекращены до введения рентгеноконтрастных контрастных красителей. Метформин следует держать в течение по меньшей мере 48 часов после введения контрастного красителя и его не следует перезапускать до тех пор, пока функция почек пациента не вернется к норме.

Взаимодействия других лекарств с таблетками от диабета 2 типа

Сульфонилмочевины разрушаются (метаболизируются) набором ферментов печени. Лекарства, которые ингибируют или индуцируют активность этих ферментов, могут влиять на их уровень в крови.

Gemfibrozil (Lopid) сильно ингибирует распад репаглинида и, следовательно, может вызывать длительную гипогликемию.

  1. Тиазолидиндионы могут взаимодействовать с препаратами, которые являются сильными ингибиторами или индукторами печени определенных ферментов, известных как CYP3A4, CYP2C8 или CYP2C9. Доза пиоглитазона должна быть ограничена до 15 мг при введении в комбинации с гемфиброзилом (Lopid), сильным ингибитором этих путей.
  2. Ингибиторы DPP-4 широко метаболизируются ферментами печени. Следовательно, взаимодействие с лекарственным средством возможно с агентами, которые изменяют функцию этих ферментов.
  3. Эффективность меглитинидов может быть уменьшена при введении с углеводными переваривающими ферментами, такими как амилаза, панкреатин или панкрелипаза.
  4. Секвестранты желчных кислот имеют много взаимодействий с лекарственными средствами. Секвестранты желчных кислот уменьшают абсорбцию левотироксина (Synthroid), глибурида (DiaBeta, Micronase) и противозачаточных таблеток при совместном введении. Кроме того, они могут также уменьшать поглощение других препаратов, таких как варфарин (кумадин), дигоксин (ланоксин) и жирорастворимые витамины (витамины А, D, Е и К). Следовательно, эти средства следует вводить по меньшей мере за 4 часа до дозы colesevelam.
  5. Бромокриптин метаболизируется ферментами печени CYP3A4. Препараты, которые изменяют активность этих ферментов, могут изменять уровень бромокриптина в крови и, следовательно, вызывать побочные эффекты. Бромокриптин также может взаимодействовать с некоторыми антипсихотическими средствами и мигренями на основе спорыньи.

Таблетки от диабета 2 типа при беременности и грудном вскармливании

Использование пероральных препаратов для лечения диабета во время беременности является спорным. Для большинства женщин первый шаг к поддержанию оптимального контроля уровня глюкозы в крови во время беременности — это правильный образ жизни и изменения в питании.

Инсулиновая терапия является предпочтительным лечением беременных женщин с гестационным диабетом или диабетом типа 2, которые не в состоянии достичь адекватного контроля уровня глюкозы в крови с помощью диетического или образа жизни (например, упражнения, снижение веса).

За исключением глибурида, все сульфонилмочевины классифицируются как категория риска беременности (риск не исключается).

  • Меглитиниды, TZD также классифицируются как категория риска беременности ССА.
  • Глибурид, метформин, ингибиторы DPP-4, ингибиторы α-глюкозидазы, colesevelam и бромокриптин классифицируются как категория риска беременности B (нет риска в исследованиях на животных).
  • Чтобы предотвратить вред для плода, следует избегать использования пероральных препаратов для лечения диабета во время беременности, если это возможно.

Оральные препараты от диабета 2 типа могут проникать в грудное молоко и могут вызывать гипогликемию у новорожденных. Поэтому тщательный анализ рисков и выгод должен быть сделан для каждой матери и ее ребенка до принятия решения. Следует избегать использования таблеток для лечения диабета у кормящих матерей, если это возможно.

Источник: http://net-doktor.org/endokrinnye-zabolevaniya/lekarstva-tabletki-ot-saharnogo-diabeta-2-tipa.html

Виды лекарств

В медицине используется множество разновидностей лекарственных препаратов. К группе антибиотиков относят средства, которые помогают справиться с бактериальными инфекциями. Первым эффективным антибактериальным препаратом, который широко применялся в медицине, является пенициллин.

К группе анальгетиков относятся средства, помогающие снизить температуру и устранить боли. Самыми известными препаратами этой группы являются аспирин и анальгин. Лекарства, под действием которых снимаются спазмы, отнесены к группе спазмолитиков. Это такие широко используемые препараты, как но-шпа, папаверин, дюспаталин.

Но-шпа, к примеру, является спазмолитическим препаратом широкого спектра действия. Это лекарственное средство используется для снятия спазмов органов ЖКТ, мочевыводящей системы, оно применяется при почечных коликах и головной боли. Для снятия нервного и мышечного напряжения, а также для решения проблем со сном, используются препараты седативного действия.

Анестетики – это лекарственные средства, созданные для «отключения» нервов. Они необходимы во время оперативных вмешательств для обезболивания. Различные вакцины – это препараты, помогающие выработать иммунитет к инфекционным заболеваниям, а инсулин используют в тех случаях, когда он не вырабатывается в организме естественным путем в нужном для жизни количестве.

Препараты, относящиеся к группе антидепрессантов (например, афабазол), могут помочь человеку пережить стресс и справиться с ненужным волнением. Работа многих внутренних органов напрямую зависит от состояния нервной системы человека, поэтому использование антидепрессантов часто помогает в лечении различных недугов. Афобазол – это один из самых безопасных и эффективных препаратов, который не вызывает привыкания.

Для лечения кишечных инфекций используются препараты антисептической группы – эрсефурил, интетрикс. Их действие основано на уничтожении вредоносных микроорганизмов, попавших в ЖКТ. Для защиты печени используются специальные средства – гепатопротекторы (гепабене, карсил, шрот расторопши). Эти препараты необходимо применять для компенсации увеличивающейся нагрузки на печень при различных инфекциях ЖКТ.

Витаминные комплексы (например, панангин) используются для компенсации дефицита микроминералов и витаминов. Гомеопатические средства, в которых используется принцип лечения подобного подобным. Лекарственные средства в этих препаратах используются в сверхмалых дозах, их применение способствует запуску механизмов самовосстановления органов.

Источник: http://www.vzdr.ru/article_info.php?articles_id=121

Типы медицинских лекарств

Сегодня известно больше 300 тыс. лекарств. Также по предназначению все лекарственные препараты разделяют на несколько групп. К нашему счастью таких групп не так много. Иначе сориентироваться в многообразии препаратов будет достаточно сложно, как пациентам, так и докторам. Именно поэтому необходимо знать, как нужно принимать определенный препарат и для чего.

Для того чтобы снять различные спазмы, обычно применяются спазмолитики. А вообще, спазм – это довольно болезненное сокращение мышц и различных сосудов при женских заболеваниях, при болезнях желудочно-кишечного тракта, при любом нарушении сердечно – сосудистой системы и т.д. Благодаря действию спазмолитика расслабляется мускулатура практически всех внутренних органов, а также снижается тонус любых сосудов. Самыми известными препаратами данной группы являются но-шпа и папаверин.

Для снятия боли на короткое время, для понижения высокой температуры или же для устранения различных воспалений нужно использовать анальгетики. Наиболее известным лекарством данной группы является препарат под названием анальгин. Сегодня в нашей стране этот препарат продается в любой аптеке, причем без рецепта о врача. Однако в некоторых странах анальгин можно приобрести только в случае предъявления рецепта. Стоит отметить, что ни один анальгетик не способен устранить причину боли, а лишь на время помогает больному забыть о боли. К тому же принимать такие лекарства можно не более двух раз в неделю.

Лечение различных воспалительных процессов, а также практически всех инфекционных заболеваний проводится при помощи антибиотиков. Все подобные заболевания возникают после перенесенных операций или же после получения различных травм. Сегодня по своему действию все лекарства данной группы можно разделить на антибиотики широкого спектра действия и узкого. Антибиотики широкого спектра действия способны пагубно влиять на множество бактерий, а вот антибиотики узкого спектра действия оказывают влияние только на одну определенную разновидность бактерий. Антибиотики можно приобрести в любой аптеке и без рецепта от врача. Однако принимать такие препараты лучше после консультации с лечащим врачом.

Лекарства типа парацетамол или же ибуфрен назначаются для снятия любой высокой температуры. Принимая лекарства этой группы необходимо учитывать допустимую дозу. Также не стоит принимать эти лекарственные препараты больше пяти дней подряд. Необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков во время приема лекарств данной группы, иначе можно нанести большой вред печени.

Для блокировки гистамина, то есть вещества, которое вырабатывается организмом после любой аллергии, созданы антигистаминные препараты. Данные лекарства свободно продаются, даже без рецепта от врача. Нужно помнить, что некоторые антигистаминные препараты способны вызывать состояние сильной сонливости, поэтому это необходимо учитывать при поездке на автомобиле или же при выполнении какой-либо ответственной работы.

Источник: http://medrassvet.ru/therapy/tipy-meditsinskikh-lekarstv.html

Таблетки от диабета 2 типа: список

По результатам масштабного российского эпидемиологического исследования (NATION) диагностируется лишь 50% случаев СД 2 типа. Таким образом, реальная численность пациентов с СД в РФ не менее 8-9 млн. человек (около 6% населения), что представляет чрезвычайную угрозу для долгосрочной перспективы, поскольку значительная часть пациентов остается не диагностированными, а, следовательно, не получают лечения и имеют высокий риск развития сосудистых осложнений. Связано такое развитие болезни с постоянными стрессами, перееданиями и минимальной физической активности. При сахарном диабете второго типа у больных еще нет зависимости от инсулина, и при соблюдении определенных рекомендаций, они могут предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и многочисленные ее осложнения. Обычно терапия заключается в использования определенных лекарственных средств и обязательной диеты.

Таблетки от диабета 2 типа: список

Предрасположенность и симптоматика

Чаще всего диабет второго типа поражает следующие группы пациентов:

  • тех, кто ведет малоподвижный образ жизни;
  • возраст ≥45 лет;
  • страдающих артериальной гипертензией;
  • людей с отягощенным наследственным анамнезом по сахарному диабету;
  • имеющих повышенную массу тела, ожирение и частые переедания;
  • тех, у кого лишние килограммы откладываются в области живота и верхней части туловища;
  • повышенное содержание легкоусвояемых углеводов в рационе;
  • женщин с синдромом поликистозных яичников;
  • пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Сахарный диабет 2 типа

Помимо этого, диабет второго типа можно заподозрить у тех, кто имеет следующие симптомы:

  • постоянное чувство слабости и жажды;
  • учащенное мочеиспускание без наличия на то реальных причин;
  • кожный зуд;
  • гиперхолестеринемия (ЛПВП≤0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов≥2,82 ммоль/л.;
  • нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе;
  • гестационный сахарный диабет или рождение крупного плода в анамнезе;
  • часто регистрируется высокое или повышенное диастолическое и систолическое давление.

Внимание! Если вы попадаете в группу риска, следует периодически проверять свой сахар и следить за массой тела. Для профилактики будет полезно заниматься физической нагрузкой.

Сиофор против диабета 2 типа

Данное лекарственное средство производится на территории Германии и относится к одним из самых доступных, которые можно найти на пространстве СНГ. Средняя стоимость медикамента составляетрублей за одну упаковку.

Сиофор относится к лекарственным препаратам, которые способны контролировать приступы голода

Дозировка лекарственного средства устанавливается строго индивидуально. Во многих случаях пациент получает начальное лечение Сиофором в дозе 500 мг, после чего будет производиться корректировка назначенного активного вещества с учетом состояния пациента.

Принимается лекарственное средство во время еды или после нее. Таблетки следует запивать небольшим количеством чистой воды. Сиофор относится к лекарственным препаратам, которые способны контролировать приступы голода, что дает возможность значительно снижать нагрузку на поджелудочную железу.

Внимание! Если лечение получают пациенты после 65 лет, следует постоянно контролировать состояние их почек. При неправильно назначенной дозировке возможно развитие почечной недостаточности.

Глюкофаж и Глюкофаж Лонг против сахарного диабета второго типа

Препарат Глюкофаж способен значительно снижать всасываемость углеводов

Первый тип лекарственного средства относится к медикаментам, которые способны значительно снижать всасываемость углеводов, что благотворно сказывается на работе поджелудочной железы. Классическая дозировка Глюкофажа составляет 500 или 850 мг активного вещества, которая должна употребляться до трех раз в сутки. Принимают медикамент во время еды или сразу после нее.

Так как эти таблетки следует принимать несколько раз в сутки, значительно увеличивается риск возникновения побочных эффектов, что не нравится многим больным. Чтобы снизить агрессивное воздействие медикамента на организм, был усовершенствована форма Глюкофажа. Пролонгирующая форма медикамента позволяет принимать средство только один раз в сутки.

Особенностью Глюкофажа Лонг является медленное высвобождение активного вещества, что позволяет избежать сильного скачка метформина в плазменной части крови.

Внимание! При использовании лекарственного средства Глюкофаж у четверти больных могут развиваться весьма неприятные симптомы в виде кишечных колик, рвоты и сильного металлического привкуса во рту. При таких побочных эффектах следует отменить медикамент и провести симптоматическое лечение.

Медикаменты последнего поколения против диабета второго типа

Баета

Данный медикамент относится к классу агонистов рецепторов ГПП-1. Применяется в виде специально сделанного шприца, которым удобно делать укол даже в домашних условиях. Баета содержит особый гормон, который полностью идентичен тому, что вырабатывает пищеварительный тракт, когда в него поступает пища. Дополнительно оказывается стимуляция на поджелудочную железу, благодаря чему та начинает активно вырабатывать инсулин. Делать укол следует за один час до еды. Стоимость медикамента варьируется от 4800 до 6000 рублей.

Виктоза

Также выпускается в форме шприца, но благодаря усиленной формуле оказывает пролонгирующее воздействие на весь организм. Это позволяет колоть лекарственное средство только один раз в сутки также за час до еды. Средняя стоимость Виктозы составляет 9500 рублей. Медикамент следует в обязательном порядке только в холодильнике. Также желательно его введение в одно и то же время, что позволяет поддерживать работу ЖКТ и поджелудочной железы.

Янувия

Данный лекарственный препарат выпускается в таблетированной форме. Средняя стоимость одной упаковки составляет 1700 рублей. Принимать Янувию можно независимо от приема пищи, но при этом желательно делать это через равные промежутки времени. Классическая дозировка лекарственного средства составляет 100 мг активного вещества один раз в сутки. Терапия этим медикаментом может проходить в качестве единственного препарата для подавления признаков сахарного диабета, а также в качестве комбинации с другими средствами.

Онглиза

Лекарственное средство относится к медикаментам группы ингибиторов ДПП-4. При его приеме в качестве побочного эффекта у некоторых пациентов иногда развивался сахарный диабет первого типа, что вынуждало больным на постоянной основе принимать инсулин после каждого приема пищи. Применяется Онглиза в качестве монотерапии и комбинированного лечения. При двух видах лечения дозировка медикамента составляет 5 мг активного вещества один раз в день.

Галвус

Эффект от использования таблеток Галвус сохраняется в течение суток

Медикамент также относится к группе ингибиторов ДПП-4. Применяют Галвус один раз в сутки. Рекомендованная дозировка лекарственного средства составляет 50 мг активного вещества независимо от приема пищи. Эффект от использования таблеток сохраняется в течение суток, что позволяет снизить агрессивное воздействие препарата на весь организм. Средняя цена на Галвус составляет 900 рублей. Как и в случае с Онглизой, среди побочных эффектов использования медикамента выделяется развитие сахарного диабета первого типа.

Внимание! Данные лекарственные препараты усиливают результат от лечения Сиофором и Глюкофажем. Но необходимость их использования следует уточнять в каждом конкретном случае.

Медикаменты для повышения чувствительности клеток к инсулину

Актос

Препарат выпускается в форме таблеток в дозировке от 15 до 40 мг активного вещества. Точная схема и доза для каждого пациента подбирается индивидуально с учетом глюкозы в плазме крови. Обычно лечение начинается с дозировки в 15 мг, после чего принимается решение о необходимости дальнейшего повышения количества Актоса. Таблетки строго запрещено делить и жевать. Средняя стоимость медикамента составляет 3000 рублей.

Форметин

Доступное для большинства средство, которое продают по стоимости за упаковку врублей. Прием медикамента следует осуществлять непосредственно во время еды или сразу после нее. Классическая первоначальная доза активного вещества составляет 0,5 мг дважды в день. Допускается принимать первоначальную дозу Форметина в 0,87 мг, но только раз в день. После этого еженедельно дозировку постепенно увеличивают, пока она не достигнет 2-3 г. Строго запрещено превышать дозу активного вещества в три грамма.

Глюкобай

Средняя стоимость медикамента составляет 700 рублей. Выпускается Глюкобай в форме таблеток. За сутки допускается три приема лекарственного средства. Дозировка подбирается в каждом индивидуальном случае с учетом анализа крови. При этом она может составить 50 или 100 мг основного вещества. Принимают Глюкобай с основными приемами пищи. Свою активность медикамент сохраняет на протяжении восьми часов.

Пиоуно

Данный медикамент недавно появился на аптечных полках и пока не получил широкого распространения. В начале терапии пациентам рекомендуется принимать Пиоуно один раз в сутки в дозировке 15 мг активного вещества. Постепенно дозировка препарата может быть повышена до 45 мг за один раз. Пить таблетку следует во время основного приема пищи в одно и то же время. Средняя стоимость медикамента составляет 700 рублей.

Видео — Как сэкономить на лечении. Сахарный диабет

Астрозон

Основной эффект при использовании данного медикамента достигается при лечении пациентов с сахарным диабетом, имеющим ожирение. Принимать Астрозон можно без учета пищи. Начальная дозировка медикамента составляет 15 или 30 мг активного вещества. При необходимости и неэффективности проводимого лечения врач может принять решение о повышении суточной дозы до 45 мг. При использовании Астрозона в очень редких случаях у пациентов развивается побочный эффект в виде значительного повышения массы тела.

Внимание! Данная группа медикаментов также может назначаться для комбинированного лечения с Сиофором и Глюкофажем, но при этом стоит максимально обследовать пациента, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Источник: http://med-explorer.ru/endokrinologiya/terapiya/tabletki-ot-diabeta-2-tipa-spisok.html

Лекарства от диабета

Лекарства от диабета: узнайте все, что нужно. Разберитесь, как выбрать подходящие таблетки и правильно употреблять их, чтобы получить больше пользы, чем вреда. Прочитайте о новейших средствах последнего поколения — насколько они лучше, чем более старые и дешевые препараты. Многие пациенты опасаются побочных эффектов лекарств от диабета. Узнайте о лекарствах, которые имеет смысл принимать, потому что они безопасны, снижают сахар в крови, защищают от осложнений и повышают продолжительность жизни.

Лекарства от диабета 2 и 1 типа: подробная статья

В то же время, многие популярные таблетки от диабета 2 типа на самом деле вредные, и желательно прекратить лечиться ими. Прочитайте их список, на что заменить, какие препараты безопасны и доступны по цене.

Узнайте ответы на вопросы:

Прочитав статью, вы сможете грамотно сравнить старые, проверенные лекарства от диабета с новыми дорогими таблетками. Узнайте также о лекарствах от повышенного давления и о препаратах от проблем с ногами. Разберитесь, в каких случаях больным диабетом 2 типа нужно колоть инсулин в дополнение к приему таблеток и соблюдению диеты, как снизить одновременно сахар в крови и холестерин.

Какими лекарствами лечат сахарный диабет 1 типа?

Основное лечебное средство от диабета 1 типа — инсулин. У некоторых пациентов нарушенный обмен глюкозы осложняется избыточным весом. В таком случае врач может назначить таблетки, содержащие метформин, в дополнение к уколам инсулина. Это лекарство у людей, имеющих избыточный вес, снижает потребность в инсулине и улучшает течение диабета. Не надейтесь с помощью таблеток полностью отказаться от уколов инсулина.

Обратите внимание, что метформин противопоказан людям, которым поставили диагноз диабетическая нефропатия, у которых скорость клубочковой фильтрации почек ниже 45 мл/мин. Худощавым больным диабетом 1 типа принимать это средство бесполезно в любом случае. Кроме метформина, любые другие таблетки при СД1 не эффективны. Все остальные лекарственные препараты, понижающие сахар в крови, предназначены для лечения только диабета 2 типа.

Как вылечиться от диабета 2 типа без врачей и лекарств?

Что нужно сделать:

  1. Перейдите на низкоуглеводную диету.
  2. Разберитесь, какие популярные таблетки от диабета являются вредными. Немедленно откажитесь от их приема.
  3. Скорее всего, имеет смысл начать принимать один из недорогих и безвредных препаратов, действующим веществом которых является метформин.
  4. Займитесь хоть какой-то физкультурой.
  5. Чтобы довести сахар до показателей здоровых людей 4,0-5,5 ммоль/л, могут понадобиться ещё уколы инсулина в низких дозах.

Указанный метод позволяет держать под контролем диабет 2 типа, не принимая вредные таблетки и минимально общаясь с врачами. Нужно ежедневно соблюдать режим, вести здоровый образ жизни. Более легкого способа защититься от осложнений диабета на сегодняшний день не существует.

Инсулин или лекарства: как определиться со способом лечения?

Цель лечения диабета — держать сахар в крови стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. В первую очередь, для этого используются низкоуглеводная диета. Ее дополняют какими-то таблетками, действующим веществом которых является метформин.

Полезна также физическая активность — хотя бы ходьба, а лучше бег трусцой. Указанные меры могут понизить сахар до 7-9 ммоль/л. К ним нужно добавить уколы инсулина в низких дозах, чтобы довести уровень глюкозы в крови до целевого.

Не ленитесь колоть инсулин, если он вам необходим. Иначе осложнение диабета продолжат развиваться, хоть и медленно.

Если вы научитесь делать инъекции быстро, мгновенно, то они станут абсолютно безболезненными. Подробнее читайте «Введение инсулина: куда и как правильно колоть».

Официальная медицина поощряет диабетиков употреблять вредную пищу, а потом колоть огромные дозы инсулина, чтобы сбивать повышенный сахар. Такой метод сводит больных в могилу в среднем возрасте, уменьшая нагрузку на пенсионный фонд.

Можете ли посоветовать лекарство при начальной стадии сахарного диабета, чтобы не стало еще хуже?

Изучите схему эффективного лечения диабета 2 типа. Если вы начнете применять ее на начальной стадии заболевания, то, возможно, удастся держать сахар в крови, как у здоровых людей, без уколов инсулина.

Не пытайтесь вылечить свой диабет раз и навсегда с помощью каких-то чудодейственных таблеток. Более эффективных и безопасных лекарств, чем препараты метформина, пока еще не существует.

Модные современные и дорогие лекарства имеют ограниченную область применения. Их эффективность скромная, а побочные эффекты могут быть серьезными.

Какие лекарства, снижающие сахар в крови, относятся к последнему поколению?

Новейшие лекарства, снижающие сахар в крови, — ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа. К этому классу относятся препараты Форсига, Джардинс и Инвокана. Не спешите покупать их в аптеке или заказывать через Интернет с доставкой. Эти таблетки имеют высокую цену, а также вызывают серьезные побочные эффекты. Изучите подробную информацию о них, а потом определитесь, стоит ли лечиться ими.

Какие лекарства от диабета 2 типа не вызывают побочных эффектов?

Препарат метформин хорошо помогает диабетикам и обычно не вызывает серьезных побочных эффектов. От употребления этих таблеток бывает понос. Но его можно избежать, если использовать рекомендуемую схему приема с постепенным увеличением дозировки. При всех своих преимуществах, метформин не является панацеей от диабета и не может заменить переход на здоровый образ жизни.

Метформин практически безопасен для всех пациентов, кроме больных серьезной почечной недостаточностью и циррозом печени. Изучите противопоказания, прежде чем начинать лечиться этим средством. Глюкофаж — это оригинальный импортный препарат метформина. Галвус Мет и Янумет — мощные, но весьма дорогие комбинированные таблетки.

Практически все остальные лекарства от диабета 2 типа, кроме метформина, вызывают неприятные и вредные побочные эффекты. Или не помогают, являются пустышками. О каждой из существующих групп препаратов читайте подробно ниже на этой странице.

Что делать, если никакие лекарства уже не помогают снизить сахар?

Диабет 2 типа случается, в основном, из-за непереносимости пищевых углеводов, а также из-за сидячего образа жизни. Повышенный сахар в крови должен стимулировать пациента переходить на здоровый образ жизни, а не только принимать лекарства.

Если диабетик продолжает употреблять запрещенные продукты, его поджелудочная железа может окончательно истощиться. Выработка собственного инсулина полностью прекратится. После этого никакие таблетки, даже самые новые и дорогие, уже не помогут снизить сахар. Нужно срочно начинать колоть инсулин, иначе наступит диабетическая кома и летальный исход.

Больные диабетом 2 типа редко доживают до того, что лекарства перестают помогать. Обычно инфаркт или инсульт сводит их в могилу раньше, чем поджелудочная железа полностью истощается.

Какие лучшие препараты от диабета 2 типа для пожилых больных?

Основная проблема пожилых больных диабетом 2 типа — это нехватка мотивации. Если нет желания соблюдать режим, то не помогут даже самые лучшие и дорогие таблетки. Молодым людям обычно не удается улучшить контроль диабета у пожилых родителей из-за отсутствия у тех мотивации, а иногда из-за начавшегося старческого слабоумия. Пожилые люди, которые мотивированы прожить долго и без инвалидности, успешно используют схему лечения диабета, описанную на этом сайте. Препараты метформина им приносят пользу.

Перечисленные лекарства можно принимать диабетикам, у которых не успела развиться почечная недостаточность.

Читайте также подробную статью «Диабет у пожилых людей». Узнайте о народных средствах, таблетках от повышенного давления и сахара в крови. Разберитесь, как реально помочь пожилому диабетику.

Какие хорошие мочегонные препараты для диабетиков?

Низкоуглеводная диета выводит из организма лишнюю жидкость, уменьшает отёки или полностью устраняет их, нормализует артериальное давление. Этот эффект быстрый и сильный. Он становится заметным уже через два-три дня. С высокой вероятностью, благодаря изменениям в питании вам удастся отказаться от приема мочегонных препаратов, а заодно и других лекарства от гипертонии и сердечной недостаточности.

Если всё же незначительные отёки будут вас беспокоить время от времени, поинтересуйтесь, что такое таурин. Это средство относится к БАДам. Из официальных мочегонных лекарств разве что Индапамид не ухудшает лечение диабета 2 типа. А все остальные негативно влияют на показатели сахара в крови. После перехода на низкоуглеводную диету реальная необходимость их принимать остается только у больных очень тяжелой сердечной недостаточностью. Прочитайте здесь, как комплексно лечить это заболевание, чтобы добиться хорошего эффекта.

Есть ли эффективное лекарство для чистки сосудов при сахарном диабете?

Лекарств и методов для чистки сосудов на сегодняшний момент ещё не существует. Очистить ваши сосуды от атеросклеротических бляшек могут обещать только шарлатаны. Скорее всего, через несколько лет будут изобретены способы, чтобы эффективно очистить и омолодить сосуды. Но до этого времени еще дожить надо. До тех пор старательно ведите здоровый образ жизни для профилактики атеросклероза. Ежедневно выполняйте рекомендации по лечению сахарного диабета, о которых узнали на этом сайте.

Какие таблетки от простуды можно принимать диабетикам?

Занимайтесь профилактикой и лечением простуды по методам, описанным в книге Комаровского “Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников”.

Эти методы работают не только для детей, но и для взрослых. Чаще всего при простуде люди принимают парацетамол или аспирин. Обычно эти лекарства не влияют на сахар в крови у больных диабетом. Они не должны быть в виде сладкого сиропа. Не слишком увлекайтесь жаропонижающими таблетками, которые продаются без рецепта. Если состояние больного не улучшается в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.

Простуда и другие инфекционные заболевания, как правило, сильно повышают сахар в крови у диабетиков и понижают чувствительность тканей к инсулину. Больным диабетом 2 типа рекомендуется колоть инсулин, даже если обычно они этого не делают. Иначе перенесённая простуда может ухудшить течение заболевания на всю оставшуюся жизнь. Пейте много воды и травяного чая, потому что во время простуды повышается риск диабетической комы, вызванной обезвоживанием.

Можете ли посоветовать лекарство для ног при сахарном диабете?

Против онемения в ногах, вызванного диабетической нейропатией, никакие лекарства не помогают. Единственное эффективное средство — тщательное лечение диабета по методам, описанным на этом сайте. Нужно, чтобы сахар держался в рамках 4,0-5,5 ммоль/л. Если у вас получится взять свой уровень глюкозы под контроль, то симптомы нейропатии со временем пройдут. Хорошая новость в том, что это обратимое осложнение. Некоторые доктора любят назначать никотиновую кислоту, реополиглюкин, пентоксифилин, актовегин и многие другие похожие средства. Это не лекарства, а БАДы с недоказанной эффективностью. Они ничуть не помогают, могут вызвать аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Чтобы облегчить боли в ногах, доктор может назначить:

  • антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина);
  • опиаты (трамадол);
  • противосудорожные средства (прегабалин, габапентин, карбамазепин);
  • лидокаин.

Все перечисленные лекарства имеют серьезные побочные эффекты. Их можно применять только по указанию врача. Постарайтесь обойтись вообще без них. Проблемы с сосудами ног обычно связаны с системным атеросклерозом, который нарушает кровообращение во всем организме. Скорее всего, после сдачи анализов крови на холестерин доктор назначит принимать статины.

Какое хорошее лекарство от повышенного холестерина при диабете?

Основные лекарства от повышенного холестерина — это статины. Их назначают для торможения развития атеросклероза, профилактики инфаркта и инсульта. У больных диабетом эти препараты повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Однако они могут значительно снизить риск инфаркта и инсульта. Поэтому соотношение вреда и пользы обычно оказывается в пользу лечения этими таблетками. Подробнее о статинах вы можете узнать здесь. Разберитесь, имеет ли смысл вам их принимать.

Другие классы лекарств — фибраты, секвестранты желчных кислот, а также препарат Эзетимиб, который тормозит всасывание пищевого холестерина в кишечнике. Перечисленные лекарства могут снизить холестерин в крови, но они не уменьшают смертность, в отличие от статинов. Принимать их не следует, чтобы зря не платить за дорогие таблетки и не подвергаться их побочным эффектам.

Посмотрите видео доктора Бернстайна о том, как связаны диабет, повышенный холестерин, а также нехватка гормонов щитовидной железы. Разберитесь, как рассчитать риск инфаркта по показателям «плохого» и «хорошего» холестерина в крови. Узнайте, за какими факторами сердечно-сосудистого риска нужно следить, кроме холестерина.

Можно ли мужчине, больному диабетом, принимать Виагру или другие лекарства от импотенции?

Результаты исследований говорят, что Виагра, Левитра и Сиалис не оказывают негативного влияния на течение диабета, а то и даже улучшают его контроль. В первую очередь, попробуйте оригинальные препараты, которые продаются в аптеках. После этого можете рискнуть заказать онлайн дешевые индийские аналоги и сравнить их эффективность с оригинальными таблетками. Все эти средства действуют на каждого мужчину индивидуально, нельзя заранее предсказать результат. Изучите противопоказания, прежде чем использовать лекарства Виагра, Левитра и Сиалис.

Поинтересуйтесь, насколько ваш уровень тестостерона в крови отличается от возрастной нормы. При необходимости посоветуйтесь с урологом, как его повысить. Доктор Бернстайн сообщал, что повышение тестостерона в крови до середины возрастной нормы улучшило сахар в крови у мужчин, больных диабетом 2 типа. Не вздумайте принимать «подпольные» таблетки для потенции, которые продаются в секс-шопах, а тем более, самовольно экспериментировать с добавками тестостерона.

Лекарства от диабета 2 типа: классификация

Можете сразу перейти к инструкции по применению лекарственного препарата, который вас интересует. Но лучше сначала прочитать, какие группы лекарств от диабета 2 типа существуют, как они действуют, чем отличаются между собой, их преимущества и недостатки. Ниже приводится важная информация, которую доктора и производители таблеток хотели бы скрыть от больных. Лекарства от диабета 2 типа — это огромный рынок, миллиарды долларов в год денежного потока. За них конкурируют между собой десятки препаратов. Многие из них стоят неоправданно дорого, помогают слабо, а то и вредят больным. Разберитесь, почему врач назначил вам одни лекарства, а не другие.

Источник: http://endocrin-patient.com/lekarstva-ot-diabeta/

Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа

Сахарным диабетом называется серьезная патология обменных процессов в организме человека. Нарушения возникают из-за недостаточности инсулина (гормона, вырабатываемого поджелудочной железой) или нарушения его действия на клетки и ткани. Возможно сочетанное действие обоих факторов.

Сахарный диабет разделяют на несколько типов, имеющих различный механизм развития, но один и тот же признак – гипергликемию (повышенные цифры сахара в крови). 2-й тип болезни является инсулинонезависимой формой, то есть инсулярный аппарат синтезирует достаточное количество гормона инсулина, но клетки организма теряют к нему чувствительность, попросту не реагируя на его действие.

Для лечения диабета 2 типа врачи рекомендуют пересмотреть рацион питания пациента, использовать ряд медикаментозных средств, понижающих сахар, и вести активный образ жизни с целью похудения (это усилит эффективность проводимой терапии). Список таблеток от диабета 2 типа, а также особенности их назначения и приема рассмотрены в статье.

Особенности использования лекарств

Эффективность применения лекарственных препаратов оценивается посредством лабораторной и инструментальной диагностики состояния пациента. Цели, к которым стремятся лечащие специалисты:

  • максимальное увеличение показателей гликемии до 5,6 ммоль/л;
  • утренний уровень глюкозы не выше 5,5 ммоль/л;
  • цифры гликированного гемоглобина до 5,9%, лучше всего – 5,5% (при таком показателе риск развития осложнения сахарного диабета уменьшается в десятки раз);
  • нормальные цифры холестерина и других веществ, участвующих в процессах липидного метаболизма;
  • уровень артериального давления не выше 130/85 мм рт. ст., отсутствие гипертонических кризов;
  • нормализация эластичности сосудов, отсутствие атеросклеротического поражения;
  • оптимальные показатели свертывания крови;
  • хорошая острота зрения, отсутствие его снижения;
  • нормальный уровень мыслительной деятельности и сознания;
  • восстановление чувствительности нижних конечностей, отсутствие трофических изъязвлений на кожных покровах.

Основные препараты, используемые для лечения патологии

Существует две большие группы медикаментов, которые разделяются на несколько подгрупп. Гипогликемические (сахаропонижающие) средства направлены на борьбу с высокими цифрами глюкозы в кровеносном русле. Представители:

Лекарства этой группы являются стимуляторами синтеза гормона инсулина поджелудочной железой. Они назначаются только при условии наличия функционирующих клеток инсулярного аппарата. Их негативное влияние на организм пациента заключается в том, что больной может набирать вес из-за задержки воды и солей, а также препараты способны вызывать критическое снижение уровня сахара.

Вторая группа медикаментов – антигипергликемические средства. Представители этих таблетированных лекарств не оказывают влияния на работу инсулярного аппарата, они предотвращают повышение цифр глюкозы посредством усиления ее потребления периферическими клетками и тканями. Представители группы:

Подбирать схему лечения должен квалифицированный эндокринолог, который изучил все клинические и лабораторные данные о пациенте

Основные отличия медикаментов

При подборе самых эффективных таблеток от сахарного диабета второго типа врач оценивает их возможность влиять на уровень гликозилированного гемоглобина. Наименьшие цифры характерны для ингибиторов α-глюкозидазы и глинидов. Показатели HbA1C в период терапии уменьшаются на 0,6–0,7%. Второе место по активности занимают тиазолидиндионы. HbA1C на фоне их приема снижается на 0,5–1,3%.

На первом месте расположились производные сульфонилмочевины и бигуаниды. Проведение лечения этими препаратами способно увенчаться снижением уровня гликозилированного гемоглобина на 1,4–1,5%.

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин показывает средние цифры гликемии за последние 90 дней

Важно учитывать и механизм действия медикаментов при их назначении. Ингибиторы α-глюкозидазы используются, если пациент имеет нормальные цифры сахара перед поступлением продуктов в организм, но гипергликемию через час после этого процесса. Для применения бигуанидов характерна обратная ситуация: высокая глюкоза перед едой в комбинации с нормальными цифрами после поступления пищи.

Эндокринологи обращают внимание и на вес пациента. Например, производные сульфонилмочевины не рекомендованы для терапии у диабетиков, страдающих ожирением, чего не скажешь о тиазолидиндионах. Эти средства используются именно при патологической массе тела больного. Далее рассмотрена характеристика каждой группы препаратов от сахарного диабета 2 типа.

Ингибиторы α-глюкозидазы

Представители антигипергликемических средств, которые действуют на уровне желудочно-кишечного тракта. Современная российская фармацевтическая промышленность может предложить только один вариант ингибиторов – препарат Глюкобай (акарбоза). Активное вещество, которое входит в состав медикамента, связывается с ферментами тонкого кишечника, замедляя процессы расщепления сложных и всасывания простых углеводов.

Известно, что акарбоза способна снижать риск поражения сердечной мышцы и сосудов. Механизм ее действия до конца не изучен, однако существуют данные о том, что вещество никоим образом не влияет на синтез сахара клетками печени и процессы утилизации глюкозы на периферии.

  • с раствором инсулина;
  • бигуанидами;
  • производными сульфонилмочевины.

Если пациент одновременно с этой группой медикаментов принимает активированный уголь или препараты на основе пищеварительных ферментов, активность ингибиторов нарушается. Этот факт нужно учитывать при составлении схемы терапии.

Самолечение – не допускается, перед покупкой лекарства следует проконсультироваться с врачом

Глюкобай не нужно использовать при диабете 2 типа, если существуют следующие состояния:

  • заболевания ЖКТ воспалительного характера;
  • язвенный колит;
  • непроходимость определенного участка кишечника;
  • тяжелая патология печени.

Бигуаниды

На современном этапе бигуаниды не имеют такого широкого использования в России, как в странах зарубежья. Это связано с высоким риском развития лактатацидотического состояния на фоне проводимого лечения. Метформин – хорошие и наиболее безопасные таблетки от сахарного диабета 2 типа, которые используются в несколько раз чаще, чем все остальные представители группы.

Клинические исследования до сих пор направлены на доскональное изучение действия активных веществ, входящих в состав бигуанидов. Известно, что препараты не влияют на активность инсулярного аппарата, но при наличии гормона инсулина они усиливают потребление сахара мышечными и жировыми клетками. Метформин действует на рецепторы периферических клеток, увеличивая их количество и усиливая чувствительность к действию гормонально-активного вещества.

Эти таблетки от диабета 2 типа назначаются в следующих случаях:

  • высокий вес пациента;
  • неэффективность лечения другими группами сахароснижающих средств;
  • необходимость усиления действия лекарств при комбинировании нескольких медикаментов.

Метформин может использоваться и для монолечения. Кроме того, препарат назначается для профилактики развития «сладкой болезни» на фоне нарушения толерантности к глюкозе, больным с ожирением и пациентам, имеющим патологию со стороны липидного метаболизма.

Лечить сахарный диабет бигуанидами противопоказано в следующих ситуациях:

  • 1 тип сахарного диабета со склонностью к развитию кетоацидотического состояния;
  • стадия декомпенсации заболевания;
  • патологии со стороны печени и почечного аппарата;
  • лечение диабета 2 типа у пожилых пациентов;
  • недостаточность легких или сердечной мышцы;
  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • гипоксия любого происхождения;
  • период беременности;
  • необходимость проведения оперативного вмешательства;
  • алкоголизм.

Появление кетоновых тел – одно из противопоказаний к проведению лечения таблетированными формами

Производные сульфонилмочевины

Эти препараты для лечения сахарного диабета 2 типа обладают наиболее выраженным гипогликемическим действием. Известно более 20 наименований представителей группы, которые разделяют на несколько поколений. Производные сульфонилмочевины оказывают влияние на инсулярные клетки, что стимулирует высвобождение гормона и его выброс в кровеносное русло.

Некоторые производные сульфонилмочевины могут увеличивать количество инсулиночувствительных рецепторов на периферических клетках, что позволяет снизить резистентность последних к гормону. Какие представители группы назначаются при сахарном диабете 2 типа:

  • I поколение – Хлорпропамид, Толбутамид;
  • II поколение – Глибенкламид, Гликлазид, Глимепирид.

Производные сульфонилмочевины могут использоваться как в виде монолечения, так и в комбинации с другими пероральными средствами, снижающими цифры сахара в крови. Использование двух наименований из одной группы лекарств не допускается.

Терапия обычно хорошо переносится диабетиками. В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на приступы критического снижения гликемии. У пожилых людей риск развития гипогликемии увеличивается вполовину, что связано с наличием хронических осложнений основного заболевания, приемом иных лекарственных средств, употреблением малого количества пищи.

Другие побочные эффекты терапии:

  • приступы рвоты;
  • анорексия;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • понос;
  • высыпания на коже;
  • изменения со стороны лабораторных показателей крови.

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа производными сульфонилмочевины не проводится в период вынашивания ребенка и лактации, при тяжелых поражениях почечного аппарата, на фоне инсулинозависимой формы болезни.

Глиниды

Являются несульфонилмочевинными секретагогами. Группа представлена медикаментами Натеглинид и Репаглинид. Препараты контролируют уровень сахара в крови после приема пищи, не провоцируют приступы критического понижения глюкозы. Негативными моментами лечения считается малая сахароснижающая активность, которую сравнивают с действием ингибиторов α-глюкозидазы, высокий риск повышения веса пациента, а также уменьшение эффективности терапии на протяжении ее длительного проведения.

Противопоказания к назначению препаратов:

  • наличие индивидуальной повышенной чувствительности к действующим компонентам;
  • инсулинозависимая форма болезни;
  • беременность и лактация;
  • терминальные состояния патологии почек и печени;
  • несовершеннолетний возраст пациента;
  • пожилые диабетики (старше 73–75 лет).

Особенности применения глинидов (врач может пересмотреть дозировку и кратность приема)

Важно! В некоторых случаях возможно развитие аллергии. Как правило, при индивидуальной гиперчувствительности или на фоне комбинации глинидов с другими пероральными медикаментами.

Инкретины

Инкретинами называют гормонально активные вещества ЖКТ, которые стимулируют выработку инсулина. Один из представителей новых лекарственных средств – Ситаглиптин (Янувия). Ситаглиптин разработан для монолечения и комбинированной терапии в сочетании с производными сульфонилмочевины, бигуанидами.

Назначение препарата пожилым людям не требует проведения коррекции дозировки, для детей и подростков Ситаглиптин в лечении не используют. Клинические исследования доказали, что инкретины могут снижать показатели гликозилированного гемоглобина за 90 дней на 0,7–0,8%, при одновременном применении с Метформином – на 0,67–0,75%.

Длительная терапия чревата следующими побочными эффектами:

  • инфекционные процессы верхних дыхательных путей;
  • понос;
  • цефалгия;
  • гипогликемическое состояние.

Другие медикаменты, используемые при 2 типе диабета

Помимо сахароснижающих таблеток, врачи назначают:

  • гипотензивные средства – препараты для борьбы с высокими цифрами артериального давления;
  • вазо- и кардиотоники – для поддержки работы сердечной мышцы и сосудов;
  • ферментативные медикаменты, пре- и пробиотики – средства для поддержки функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • противосудорожные препараты, местные обезболивающие средства – применяются для борьбы с осложнениями сахарного диабета (полинейропатией);
  • антикоагулянты – препятствуют тромбообразованию;
  • статины и фибраты – лекарства, восстанавливающие процессы жирового метаболизма, выводящие лишний холестерин из организма.

К большому количеству разновидностей лекарственных средств можно добавить нефропротекторы и даже БАДы, которые разрешают использовать, но только под контролем квалифицированного эндокринолога.

Гипотензивные препараты

Повышенное артериальное давление – одна из распространенных патологий, которая возникает на фоне «сладкой болезни». Симптомы этого состояния возникают даже раньше, чем клиническая картинка основного заболевания.

Гипертония увеличивает риск развития осложнений со стороны сердца, сосудов, почек с десятки раз, поэтому нуждается в немедленной коррекции

Для борьбы с высокими цифрами артериального давления назначаются следующие группы гипотензивных средств:

  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) – оказывают нефропротекторное действие, защищают сердце и сосуды, уменьшают резистентность тканей и клеток к гормону поджелудочной железы.
  • Мочегонные (тиазиды и петлевые диуретики) – медикаменты этой группы способны снизить давление, но не устранить сам этиологический фактор, который привел к развитию гипертонического состояния.
  • β-блокаторы (Небилет, Карведилол) – влияют на клетки, расположенные в сердце и почечном аппарате.
  • Антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин) – лекарства расширяют сосудистый просвет, уменьшают проявления альбуминурии, протеинурии.
  • Антагонисты РА-II (Микардис, Лозартан) – соответствуют ингибиторам АПФ, лучше переносятся пациентами.

Статиты и фибраты

Препараты этих групп используются для борьбы с атеросклеротическим поражением сосудов. Статины действуют на процесс образования холестерина еще на печеночном этапе. Активность медикаментов направлена на снижение цифр триглицеридов и холестерина, рассасывание бляшек, расположенных на внутренней поверхности артерий и сужающих сосудистый просвет.

Важно! Продолжительное лечение снижает риск развития инфарктов и летальных исходов на треть.

Статины хорошо переносятся пациентами. Не рекомендованы при тяжелых заболеваниях печени, в период вынашивания ребенка, при грудном вскармливании. Терапия должна длиться практически постоянно, поскольку отказ от приема лекарств на 30 дней и более возвращает уровень холестерина на прежние высокие цифры.

Фибраты повышают активность специфического ферментативного вещества, влияющего на течение липидного метаболизма. На фоне их приема цифры холестерина снижаются на треть, триглицеридов – на 20%, иногда даже вполовину. Лечение пожилых пациентов требует проведения коррекции дозировки препаратов.

Нейропротекторы

На фоне «сладкой болезни» возможно поражение нервной системы, которое проявляется следующими состояниями:

  • диабетической энцефалопатией;
  • церебральным инсультом;
  • диабетическими невропатиями;
  • симметричной дистальной полиневропатией;
  • автономной полиневропатией;
  • диабетической амиотрофией;
  • краниальной нейропатией;
  • другими неврологическими осложнениями.

При поражении периферической НС пациенты жалуются на боль в ногах, ощущение мурашек, нарушение тактильной чувствительности

Один из лучших, широко используемых препаратов для восстановления обменных процессов в этой сфере – Актовегин. Лекарственное средство улучшает кровообращение, устраняет кислородное голодание клеток, ускоряет транспорт глюкозы в энергетически изголодавшиеся зоны головного мозга.

Следующий эффективный препарат – Инстенон. Это ноотроп, обладающий сосудистым и нейрометаболическим эффектом. Средство поддерживает работу нервных клеток в условиях нарушения кровоснабжения и недостатка кислорода.

Также используются препараты на основе тиоктовой кислоты (Берлитион, Эспалипон). Они способны связывать и выводить свободные радикалы, стимулировать восстановление миелиновой оболочки, снижать уровень триглицеридов и холестерина в крови. Специалисты обязательно включают в состав терапии витамины В-ряда, антихолинэстеразные медикаменты.

Самолечение инсулинонезависимого типа болезни, даже при условии его легкой формы, не допускается, поскольку это может привести к усугублению патологического состояния. Важно, чтоб схему терапии расписал эндокринолог после того, как будет проведено комплексное обследование состояния пациента.

Источник: http://diabetiko.ru/medikamenty/preparaty-lecheniya-saharnogo-diabeta-2-tipa