Эритроциты повышены у взрослого

Почему эритроциты в крови повышены, что это значит?

Эритроциты — красные клетки крови, которые синтезируются красным костным мозгом и выполняют транспортную функцию, так как способны переносить кислород из легких ко всем органам и тканям и забирать отработанный углекислый газ обратно к легким.

Оглавление:

Помимо дыхательной функции они принимают участие в водном, солевом обмене, регулируют кислотность крови. Следовательно, для оптимальной согласованной работы всех систем органов необходимо, чтобы уровень этих клеток в организме человека находился в пределах возрастных норм.

Для взрослого мужчины является от 4,0 до 5,3×10¹² единиц на литр крови, для женщин — 3,7 до 4,7×10¹². Если ваш анализ показал повышенное содержание эритроцитов в крови, то есть больше чем принятая норма, это может говорить о различных причинах. Рассмотрим их подробнее чуть ниже.

Норма эритроцитов в крови

Чтобы констатировать повышенное содержание эритроцитов, важно знать нормальные установленные границы. Нормы эритроцитов в крови различаются, в зависимости от пола и возраста человека. Итак, ниже представим, какое количество красных кровяных телец у здорового человека считается допустимым:

  1. У женщины норма эритроцитов составляет от 3,7 до 4,7 млн. в 1 мкл, или 3,7–4,7 х 1012 в 1 л.
  2. Норма эритроцитов в анализе крови беременной женщины может существенно снижаться, вплоть до 3–3,5 х 1012 в 1 л.
  3. У взрослого мужчины нормальное количество эритроцитов в крови варьируется от 4 до 5,1 млн. в 1 мкл, или от 4 до 5,1 х 1012 в 1 л.;
  4. У детей до года концентрация эритроцитов постоянно меняется, поэтому для каждого месяца (у новорожденных – каждого дня) существует своя норма. И если вдруг в анализе крови повышены эритроциты у ребенка двух недель отроду до 6,6 х 1012/л, то это нельзя расценивать как патологию, просто у новорожденных такая норма (4,0 – 6,6 х 1012/л).
  5. Некоторые колебания наблюдаются и после года жизни, но нормальные значения не особо отличаются от таковых у взрослых. У подростковлет содержание гемоглобина в эритроцитах и уровень самих эритроцитов соответствует норме взрослых людей.

Если в анализе крови повышены эритроциты, это может указывать на серьезное обезвоживание организма, эритремию – хронический лейкоз, а также на другие нарушения, которые могут и не представлять серьезной опасности для здоровья. Рассмотрим причины повышения эритроцитов в общем анализе крови подробнее.

Первичный и вторичный эритроцитоз

Этиология эритроцитозов делит их на первичные, или наследственные, и вторичные то есть приобретенные.

  1. Первичный эритроцитоз . Встречается довольно редко и является наследственной болезнью. Причиной его возникновения принять считать низкую восприимчивость кислородных рецепторов почек, а также высокий уровень гормона эритропоэтина. Симптомами этого вида принято считать упадок сил, головокружение, окрашивание кожи и слизистых в багровый цвет, пониженную свертываемость крови.
  2. Вторичный эритроцитоз . В отличие от предыдущего, этот вид является следствием приобретенных заболеваний. Его причиной является кислородное голодание клеток, которое вызвано заболеванием дыхательных органов, развитием опухолей в печени и почках.

В отсутствии лечения первичного эритроцитоза возможны сосудистые осложнения, особенно это касается фактора свертывания крови, приводящего к образованию тромбозов.

Причины повышенных эритроцитов в крови

Почему эритроциты в крови повышены, и что это значит? Увеличение количества красных кровяных клеток в одной единице объема крови в медицине называется эритроцитозом. Такое явление наблюдается крайне редко.

Физиологический рост количества эритроцитов в крови происходит в основном при сильном эмоциональном стрессе, при чрезмерном обезвоживании организма, у спортсменов при длительных физических нагрузках или у тех, кто обитает в гористой местности.

Высокие показатели содержания эритроцитов в крови являются признаком патологии и истинного эритроцитоза, если они стали результатом усиленного образования красных кровяных телец, вызванного неограниченным размножением клетки-предшественницы и ее дифференцировки в зрелые формы эритроцитов (эритремия).

В связи с этим, патологический рост уровня эритроцитов в крови провоцируют такие заболевания:

  1. Болезнь Вакеза (ее еще называют эритремией) – патология, вызванная миелопролиферативным заболеванием костного мозга (т.е. гемобластозом или опухолевым поражением кроветворных органов). В результате этого происходит активация других ростков кроветворения и выраженный эритроцитоз сочетается с лейко- и тромбоцитозом.
  2. Пороки сердца . Основная опасность всех пороков сердца заключается в том, что венозная и артериальная кровь, которые соприкасаться не должны, смешиваются. Когда кровь, обогащенная кислородом, и кровь с углекислым газом смешиваются, транспортировка кислорода к тканям затрудняется. Чтобы компенсировать эту нехватку костный мозг вырабатывает больше эритроцитов.
  3. Печень и почки участвуют в процессе утилизации отживших, старых эритроцитов крови . При развитии опухолей и наличии метастазов они нередко прекращают выполнение этой функции, в виду чего в крови отмечает преобладание именно зрелых форм. Стоит отметить, что при болезнях дыхательных путей и сердца, эритремии и инфекционных заболеваниях увеличение количества эритроцитов происходит именно за счет молодых, нередко ретикулярных форм.
  4. Заболевания легких . При недостаточном количестве кислорода, а заболевания дыхательных путей всегда приводят к такому состоянию, количество эритроцитозов повышается.
  5. Злокачественные опухоли , особенно печени, почек, гипофиза и надпочечников.
  6. Болезнь Аэрза (синоним: первичная легочная гипертензия).
  7. Синдром Пиквика , который формируется триадой симптомов: выраженное ожирение, легочная недостаточность и высокие цифры артериального давления.

Менее опасные причины повышенных эритроцитов в крови у взрослого:

  1. Недостаточное количество необходимых для пищеварения ферментов, поэтому организму приходится вырабатывать больше эритроцитов, чтобы переварить еду.
  2. Обезвоживание или чересчур жаркая погода, особенно это отмечается при длительных больших нагрузках.
  3. Употребление некачественной воды, то есть хлорированной, грязной или сильно газированной.
  4. Недостаточное потребление витаминов или нехватка их в результате неправильной работы печени.
  5. Курение, из-за избытка карбоксигемоглобина.

Так как причин, вызывающих повышенное количество эритроцитов в крови, достаточно много, то только специалист может определить, что спровоцировало этот процесс именно у вас и назначить необходимое лечение.

Повышены эритроциты в крови у ребенка: что это значит?

Когда повышены эритроциты в крови у ребенка, врачи рассматривают это явление как патологию. Связывают они ее с самыми разными жизненными факторами:

  • низкой концентрацией в крови матери кислорода – наиболее распространенная причина, по которой эритроциты повышены у ребенка (новорожденного);
  • регулярное пассивное воздействие на организм ребенка табачного дыма. Такая ситуация характерна для семей, в которых один или оба родителя курят.
  • проживанием в горной местности;
  • регулярным занятием спортом.

Наиболее вероятные патологические причины высокого уровня эритроцитов в крови у детей — это:

  • врождённые пороки сердца;
  • нарушение работы костного мозга;
  • гипертония малого круга кровообращения;
  • болезни крови, в том числе эритремия;
  • обструктивные заболевания лёгких хронического характера;
  • болезни органов дыхания в острой стадии — бронхит, ринит, аллергия;
  • выраженное ожирение (третьей или четвёртой степени);
  • дегидратация (обезвоживание) организма при длительной диарее и рвоте;
  • нарушение функционирования коры надпочечников.

Самый грозный диагноз, при котором происходит увеличение количества эритроцитов в крови — это онкологические болезни печени или почек. Отдельной самостоятельной болезнью эритроцитоз не является, он лишь указывает на наличие неблагоприятных факторов в жизни ребёнка или на уже развившиеся болезни. Только опытный специалист может определить, что именно вызвало увеличение числа эритроцитов в крови у ребёнка и назначить соответствующее лечение.

Последствия

Последствием сильного насыщения крови красными кровяными тельцами является возникновение нарушений в работе практически всех тканей, органов и систем органов человека. Кровь приобретает более густую консистенцию, что приводит к ухудшению процессов дыхания, снабжения клеток кровью.

Нарушение кровоснабжения приводит к нарушениям в работе коры головного мозга. При повышенном количестве красных кровяных телец у человека выявляется увеличение объема печени, селезенки и почек. Все осложнения, возникающие у человека при повышении количества форменных элементов крови, могут в конечном итоге привести к его гибели.

Лечение

Основная задача лечения эритроцитоза — удаление лишних, избыточно возникающих эритроцитов за счет снижения степени вязкости крови. В терапии используют комплекс методов с применением лекарственных препаратов. Если эритроцитоз сопряжен с болезнями дыхательной или сердечно-сосудистой системы, то лечат, в первую очередь, основное заболевание. Главное правило борьбы с эритроцитозом — устранение причины патологического состояния.

Можно добавить в рацион больше натуральных фруктов и овощей, богатых витаминами и микроэлементами. Они необходимы для образования правильных форм эритроцитов, что предотвратит число их патологических форм в крови (сферических, серповидных, эллиптических).

Напоследок стоит сказать, что полученный анализ имеет диагностическую ценность лишь в том случае, если он сочетается с характерными клиническими симптомами заболевания, грамотно оценить которые и назначить соответствующую дальнейшую программу обследования может терапевт или гематолог.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Почему в крови эритроциты понижены, что это значит?

Повышенные эритроциты в моче: причины и лечение

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/povyshennye-eritrocity-v-krovi/

Повышенные эритроциты в крови

Наиболее простым и распространенным лабораторным исследованием сегодня выступает общий анализ крови. Эта важная и информативная процедура назначается практически при всех, даже незначительных заболеваниях.

Состав крови у здорового человека почти что неизменен. Значение показателей живительной жидкости должно находиться в пределах установленной нормы. Если же человек заболел, то составные крови обязательно покинут оптимальные границы, тем самым оставляя подсказку, на что именно нужно обратить внимание и какие провести дополнительное исследования.

Значимые сведения о состоянии человеческого организма содержат данные о количестве эритроцитов. Эти красные кровяные тельца отвечают за перенесение кислорода из легких к каждой клеточке. Обратно они перемещают диоксид углерода.

Ежесекундно костный мозг продуцирует больше двух миллионов эритроцитов. Общее их количество составляет почти четверть всех клеток человеческого тела.

Превышенное содержание эритроцитов в крови чаще всего сигнализирует о том, что органы и ткани организма испытывают кислородное голодание.

Повышенные эритроциты: негативное влияние на организм и симптомы

Протяженность жизненного цикла эритроцитов составляет от трех до четырех месяцев. Затем они должны разрушиться в селезенке и печени.

При усиленной потребности в красных клетках они распадаются быстрее. Костный мозг получает информацию о необходимости обеспечить замену и активизирует продуцирование эритроцитов. Когда их количество выходит за пределы установленной нормы, то речь идет об эритроцитозе.

Излишек красных клеток попадает в кровь, и она ими быстро перенасыщается. В слаженной работе органов и тканей происходят сбои.

Кровь слишком густеет, что негативно сказывается на процессе дыхания, кровоснабжения и функциональности клеток головного мозга.

Размеры селезенки, почек и печени растут. Если оставить все без контроля, то человек может погибнуть.

Заподозрить появление эритроцитоза можно по таким симптомам:

  • покраснение кожи, особенно на лице;
  • ощущение незначительного, но очень неприятного зуда;
  • артериальное давление повышается и вызывает кровотечение из носа;
  • периодические головокружения и приступы боли в голове.

Хронический эритроцитоз не вызывает заметных нарушений. Организм в состоянии справиться с негативными последствиями этого процесса. Но поскольку резервы его не безграничны, необходимо выявить причины повышения эритроцитов и провести лечение.

Повышенные эритроциты: причины

Повышенное число эритроцитов часто носит патологический характер и вызывается такими недугами:

  • Патологии в функционировании дыхательной системы. Они препятствуют достаточному насыщению клеток кислородом, поскольку затрудняется доступ воздуха в легкие. Происходит это: при пневмонии, ларингите, астме, воспалении бронхов и их дистрофии.
  • Приобретенный или врожденный порок сердца. Такая патология не может не сказаться на кровоснабжении. Оно резко нарушается, доставка кислорода в ткани падает, и происходит излишняя выработка эритроцитов.
  • Новообразования в печени, почках или в надпочечниках. Наличие опухолей неизбежно нарушает функционирование этих органов. В том числе тормозится и процесс разложения старых эритроцитов: ведь именно здесь он должен происходить.
  • Синдром Пиквика. При этом патологическом состоянии происходит прогрессирующая дыхательная недостаточность. Она сочетается с повышением кровяного давления и развивающимся ожирением.
  • Синдром Аэрза — Аррилага, или идиопатическая легочная гипертензия (ИЛГ), – довольно редкая болезнь неизвестного происхождения. Для нее характерно выраженное повышение легочного сосудистого сопротивления и рост давления в легочной артерии. Часто это происходит быстро и сопровождается стремительной декомпенсацией правого желудочка сердца. Такая ситуация составляет угрозу для жизни.
  • Острые инфекционные недуги: дифтерия, коклюш.
  • Болезнь Иценко – Кушинга – тяжелый недуг нейроэндокринного характера. Зарождается заболевание на основе избыточного синтеза кортикостероидов – гормонов надпочечников. Встречается редко, чаще у женщин, которым уже исполнилось 25 лет.
  • Болезнь Вакеза (истинная полицитемия). Этот недуг является одним из видов рака крови, но в отличие от него, не грозит летальным исходом. Правильная терапия и постоянный прием медикаментов обеспечивают приемлемое качество жизни на многие десятилетия. К тому же болезнь довольно редкая и проявляется в пожилом возрасте.

Но не всегда повышение эритроцитов свидетельствует о патологии.

Выделяют также эритроцитоз таких видов:

Физиологическое повышение эритроцитов может произойти в результате:

  • проживания на высокогорных территориях. Разреженный воздух содействует продуцированию эритроцитов: они необходимы тканям, чтобы не «задохнуться» от нехватки кислорода;
  • интенсивных занятий спортом или наличия значительной физической нагрузки;
  • стрессовых ситуаций;
  • попадания в организм загрязненной или хлорированной воды.
  • недостаточного количества ферментов, которые ответственны за своевременность расщепления продуктов питания;
  • авитаминоза. Если в организме ощущается дефицит витаминов, он начинает усиленно вырабатывать красные клетки.

Употребление на протяжении длительного времени стероидов также может стать причиной превышения эритроцитами нормы.

Ложный эритроцитоз – следствие обезвоживания из-за продолжительной диареи, рвоты, значительного потения и ожогов больших участков тела. Общее количество эритроцитов находится в пределах нормы. А вот в капле, взятой для поведения анализа, их будет больше из-за уменьшения содержания плазмы.

Особенности эритроцитоза у детей

Повышение эритроцитов у детей в основном имеет физиологическую природу и редко связано с патологиями.

У новорожденных крох концентрация красных кровяных клеток может вырасти из-за внутриутробной гипоксии, которая появляется в результате дефицита кислорода в материнской крови.

На количество эритроцитов влияют те же факторы, о которых было сказано выше:

  • место проживания: чем выше местность над уровнем моря, тем больше вероятность эритроцитоза;
  • занятия спортом или интенсивные физические упражнения;
  • обезвоживание в результате усиленного потовыделения, диареи или рвоты.

Эритроциты могут повыситься у тех детей, родители которых дружат с сигаретами. Пассивное курение, то есть непреднамеренное вдыхание табачного дыма, способно негативно повлиять на состав крови малышей. Организм ребенка пытается защититься и возместить пропавший кислород, вырабатывая лишние эритроциты.

Причины патологического эритроцитоза у детей такие же, как и у взрослых. Выявить их нужно как можно быстрее, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

Уровень эритроцитов повышен: что делать

Эритроцитоз не выступает отдельным заболеванием. Он – следствие определенных болезненных процессов, которые проходят в организме. Выявить их помогут дополнительные медицинские тесты и исследования. Правильно назначенная терапия поспособствует нормализации состава крови.

В дальнейшем необходимо уделить внимание профилактике и не забывать о превентивных мерах:

  • Не стоит употреблять воду из крана. Даже после кипячения в ней содержится много вредностей, в том числе и хлор, повышающий число эритроцитов.
  • Количество газированных напитков желательно уменьшить. Если употреблять их в большом объеме, то в крови неизбежно появится излишек красных клеток.
  • Нормализовать работу ЖКТ. Ведь при наличии трудностей с усваиванием еды число эритроцитов растет. Связано это с тем, что в крови происходит скопление газов и токсических веществ, способных нейтрализовать кислород. Чтобы уладить ситуацию, костный мозг выбрасывает дополнительные красные клетки.
  • Необходимо наполнить меню свежими овощами и фруктами, не растерявшими витамины и микроэлементы.

Главный фактор, который стимулирует активное продуцирование эритроцитов в костном мозге, – гипоксия, то есть нехватка кислорода в различных органах человеческого тела. Важно вовремя выявить, где именно это происходит, и провести правильное лечение.

Источник: http://onwomen.ru/povyshennye-eritrocity-v-krovi.html

Повышенные эритроциты в крови: что это значит у взрослого

Эритроциты – это форменные элементы крови, обеспечивающие важную функцию кислородного обмена во всех тканях организма. Повышенное содержание эритроцитов определяется при проведении общего (клинического) анализа крови и может быть вызвано патологиями костного мозга и других внутренних органов.

Красные кровяные тельца живутдней, после чего клетки иммунной системы (фагоциты), находящиеся в селезенке и печени, очищают кровь от разрушенных форменных элементов.

98% объема красных кровяных телец занимает гемоглобин – белок, благодаря которому происходит транспортировка кислорода к клеткам и углекислый газ к альвеолам легких.

Основные функции эритроцитов в организме:

  • транспортировка кислорода от альвеол легких к тканям организма и углекислого газа к легким;
  • транспортировка биологически активных веществ (аминокислот, жиров, гормонов);
  • регуляция кислотно-щелочного равновесия и водно-солевого обмена;
  • принимает участие в свертываемости крови.

Норма эритроцитов в крови у взрослых (таблица)

У женщин находится меньшее количество эритроцитов в крови, чем у мужчин, что вызвано физиологическими особенностями организма:

  • мужские половые гормоны (андрогены) способствуют более активной работе костного мозга и образованию красных кровяных телец, в отличие от женских половых гормонов (эстрогенов), снижающих этот процесс;
  • меньше мышечной массы нуждается в меньшем количестве кислорода, соответственно, эритроцитов (и гемоглобина) в крови у женщин меньше.

Наряду с общим количеством эритроцитов также измеряется уровень ретикулоцитов. В норме ретикулоциты составляют 1-2% от общего содержания эритроцитов в крови, и свидетельствуют об интенсивности эритропоэза. Норма ретикулоцитов у взрослых составляет 0,5-1,5 Тера/литр.

Причины повышенных эритроцитов в крови

Повышенное содержание эритроцитов в крови называют эритроцитозом. В зависимости от причин, вызвавших патологию, различают три типа эритроцитоза: первичный, вторичный и ложный (или относительный).

Первичный эритроцитоз возникает вследствие развития первичной полицитемии – опухоли костного мозга, при которой образовывается слишком много эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов. Если эритроциты повышены значительно – более 6 Тера/литр, — это является симптомом первичного эритроцитоза.

Вторичное повышение уровня эритроцитов в крови может быть вызвано недостатком кислорода в тканях организма в результате следующих патологических процессов:

  • заболевания легких (туберкулез, легочная недостаточность и т.д.);
  • сердечная недостаточность;
  • гемоглобинопатия – наследственное генетическое нарушение структуры гемоглобина;
  • внутрисердечный сброс крови – патологический процесс, когда венозная кровь попадает в артериальное русло, минуя легкие;
  • гиповентиляционный синдром – неполная вентиляция легких вследствие закупорки дыхательных путей;
  • кислородное голодание при курении;
  • пребывание в разреженном воздухе в горных районах.

Также причины повышения эритроцитов в крови могут заключаться в гормональных нарушениях. Если наблюдается избыток гормона эритропоэтина, то эритроциты в крови повышены в значительной степени. Значительное количество эритропоэтина в крови наблюдается при таких заболеваниях:

  • поликистоз почек;
  • злокачественная опухоль печени;
  • поликистоз печени;
  • опухоли почек, надпочечников различной этиологии;
  • миома матки, опухоли яичников у женщин;
  • гемангиобластома мозжечка;
  • все виды анемий (дефицит железа, витаминов В12, В9 (фолиевая кислота)).

Относительное или ложное увеличение количества эритроцитов может наблюдаться при:

  • обширных ожогах;
  • обезвоживании организма (понос, рвота);
  • употреблении мочегонных препаратов;
  • сильном стрессе.

При ложном повышении уровень красных кровяных телец быстро нормализуется после восполнения водного дефицита и прекращения стрессового влияния.

Симптомы

Симптомы повышенного количества эритроцитов проявляются по-разному, в зависимости от причин синдрома. Основные признаки того, что повышены эритроциты у взрослых, могут быть следующими:

  • слабость;
  • головные боли и головокружения;
  • нарушения зрения;
  • зуд кожи после душа или ванны;
  • частое покраснение лица;
  • ломкость ногтей;
  • плохой рост и выпадение волос;
  • сухость кожи;
  • ярко-красный язык и слизистые оболочки;
  • образование тромбов;
  • повышение давления,
  • увеличение печени.

Увеличение числа эритроцитов в крови может привести к возникновению тромбоза – сгустков крови в венах и артериях, препятствующих течению крови к конечностям или внутренним органам.

Чрезмерное образование эритроцитов может стать причиной патологического увеличения внутренних органов, участвующих в процессах кроветворения (печень, селезенка, почки).

Для диагностики заболевания, ставшего причиной высокого содержания эритроцитов в крови, необходимо провести дополнительные анализы: анализ на гормон эритропоэтин в крови, показатели гемоглобина, ретикулоцитов, осмотическая стойкость эритроцитов, СОЭ, гематокритное число и цветовой показатель крови.

Как снизить

Снижение количества эритроцитов проводится с помощью препаратов, разжижающих кровь. С этой целью используются медикаментозные средства, которые можно поделить на 2 группы:

Антикоагулянты. Коагуляцией называется процесс сворачивания крови, который происходит с помощью белка фибрина (фибриногена). Антикоагулянты снижают фибрин в плазме крови, при этом они могут действовать как сразу после приема (гепарин), так и постепенно, спустя время после начала курса терапии (Варфарин, Фенилин).

Антиагреганты. Препараты воздействует на тромбоциты – форменные элементы крови, формирующие тромбы при склеивании друг с другом. Антиагреганты предотвращают склеивание тромбоцитов и способствуют разжижению крови (Аспирин, Ипатон, Интегрилин).

Эритроцитоз может быть вызван серьезными патологическими причинами, поэтому, если в анализе крови повышены эритроциты, то необходимо провести тщательную диагностику кровеносной, сердечно-сосудистой, гормональной и выделительной систем.

Диета

Снизить концентрацию эритроцитов в крови посредством ее разжижения можно с помощью питания. С этой целью необходимо исключить из рациона продукты, содержащие большое много железа, витамина Д и других микроэлементов и способствуют повышенному образованию гемоглобиновых клеток, а именно:

  • жирное мясо и копченые продукты;
  • сало, сливочное масло и маргарин;
  • субпродукты (почки, печень);
  • наваристые мясные бульоны;
  • свежий белый хлеб, сдобная выпечка;
  • жирная сметана и творог, цельное молоко, сыры;
  • картофель;
  • гречка;
  • бананы, гранаты, манго;
  • арахис, грецкие орехи;
  • белокочанная капуста.

Также при увеличении количества красных кровяных телец нельзя употреблять продукты с высоким содержанием витамина К, который может стать причиной сгущения крови и образования тромбов:

  • пить отвары из крапивы, зверобоя, тысячелистника;
  • употреблять черноплодную рябину, компот и сок из нее;
  • есть листовые овощи (шпинат, салат, все виды капусты).

Если эритроциты в крови повышены, то необходимо включить в рацион следующие продукты, способствующие разжижению крови:

  • овощи (свекла, красный перец, чеснок, лук, огурцы, помидоры, морская капуста, кукуруза, кабачки, баклажаны, болгарский перец);
  • фрукты и ягоды (апельсины, гранаты, вишня, виноград, клюква, сливы, абрикосы, дыня);
  • семечки подсолнуха;
  • морепродукты;
  • свежая рыба (скумбрия, сельдь).

Чтобы нормализовать водный баланс, важно соблюдать питьевой режим:

  • вовремя восполнять потребность организма в жидкости, особенно летом;
  • употреблять чай (зеленый, мятный) и натуральный сок без сахара,

Из рациона исключают следующие напитки:

  • хлорированную воду, так как большое количество хлора способствует повышению сворачиваемости крови;
  • алкоголь (за исключением бокала красного вина);
  • газированные и сладкие напитки.

Народные средства

Рецепты народной медицины, которые используются при повышенном уровне эритроцитов, способствуют разжижению крови, снижению артериального давления, нормализации сердечного ритма и профилактике образования тромбов.

Семена укропа. Растение активно используется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе, снижает уровень эритроцитов, нормализует давление. Семена укропа содержат флавоноиды, эфирные масла и аминокислоты.

Для приготовления средства высушенные семена укропа (100 грамм) необходимо перетереть в порошок с помощью кофемолки и хранить в закрытой емкости в темном месте. Употреблять порошок семян укропа нужно два раза в день по одной чайной ложке, рассасывая во рту на протяжении пяти минут, и запивая водой. Курс лечения два месяца.

Травяной сбор. Для лекарственного настоя потребуются: горькая полынь, иван-чай и литья мяты. В состав лечебных трав, применяющихся для настоя, входят органические кислоты (аскорбиновая, яблочная, янтарная, аспарагиновая, глутаминовая), эфирные масла и аминокислоты. Настой из трав способствует снижению вязкости крови и нормализации повышенных эритроцитов.

Для приготовления требуется взять по 1 чайной ложке измельченных трав и залить литром кипятка. Через 40 минут жидкость следует процедить и принимать по пол стакана перед едой три раза в день на протяжении трех недель.

Источник: http://zabolevanija.net/povyshennye-eritrocity-v-krovi/

Повышение эритроцитов в крови у взрослых

Анализ крови – это исследование, при котором определяется содержание в ней лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и прочих клеток.

В некоторых случаях во время расшифровки результатов отмечаются повышенные эритроциты в крови у взрослого. Необходимо понимать, что это значит, о каких патологических отклонениях в организме свидетельствует и какие существуют меры для нормализации данного показателя.

Роль эритроцитов в крови

Это красные кровяные тельца, синтезирующиеся костным мозгом. В их составе содержится гемоглобин, который участвует в процессе объединения кислорода с углекислым газом, тем самым питая все ткани и внутренние органы человеческого организма.

Помимо того что красные клетки крови участвуют работе дыхательной системы, от них также зависит функционирование водного и солевого обмена, регуляция кислотности.

Чтобы все системы и органы работали согласованно, общее количество эритроцитов должно соответствовать возрастным нормам.

В том случае, когда отмечается превышение показателя, пациенту ставят диагноз “эритроцитоз”.

Нормальные значения для взрослого

Содержание эритроцитов в крови индивидуально для каждого человека. В первую очередь на него влияет пол и возрастная категория, к которым принадлежит пациент.

Таким образом, у мужчин в норме следующие показатели:

У женщин считается нормальным:

Концентрация эритроцитов может несколько меняться. Незначительно повышенное количество красных клеток не представляет угрозы для здоровья. Однако при избытке эритроцитов необходима медицинская помощь, поскольку это уже указывает на развитие патологического состояния в организме.

Почему эритроциты могут повышаться

В зависимости от определенных факторов, которые могут спровоцировать эритроцитоз, причины подразделяются на следующие категории:

  1. Патологические. Высокий уровень эритроцитов обнаруживается в результате развития недугов почек, костного мозга и надпочечников. Сам процесс относится к недоброкачественным, в результате чего требуется незамедлительное проведение терапевтических мероприятий.
  2. Физиологические. Развитию заболевания способствует недостаточное поступление кислорода в организм. Компенсация его осуществляется повышением числа красных клеток в крови. В большинстве случаев такое выявляется у новорожденных детей, но может быть и у взрослого человека. Ситуация не критическая и не представляет опасности для здоровья.
  3. Относительные. Провоцируют эритроцитоз большие кровопотери и обезвоживание. Подобные состояния являются временными.
  4. Первичные. Диагностирование происходит практически сразу после рождения. Причинами появления считаются генетические нарушения, в результате которых кислородный обмен между тканями и эритроцитами достаточно затрудняется. На фоне этого может развиться гипоксия.
  5. Вторичные. Появляются на фоне уже имеющейся патологии. Устранить можно только после того, как будет вылечено первичное заболевание.

Патологическое повышение объема эритроцитов в крови может возникать при таких состояниях, как:

  1. Болезнь Вакеза (эритремия). Это заболевание, которое может быть спровоцировано болезнью костного мозга. На фоне этого начинают активизироваться другие ростки кроветворения, происходит сочетание эритроцитоза с тромбо- или лейкоцитозом.
  2. Патологии легких. При дефиците кислорода и нарушении в работе дыхательной системы происходит развитие эритроцитоза.
  3. Болезнь Аэрза – гипертензия легких первой степени.
  4. Синдром Пиквика, что проявляется легочной недостаточностью, выраженным ожирением и повышением артериального давления.
  5. Опухоли злокачественного характера. В частности, поражаются надпочечники, гипофиз, печень и почки.
  6. Порок сердца. Главная опасность в этом случае заключается в смешивании артериальной и венозной крови, чего быть не должно. Это приводит к затрудненному поступлению кислорода к тканям. С целью компенсирования костным мозгом начинает вырабатываться большее количество эритроцитов.

К менее опасным причинам относят:

  • дефицит ферментов, которые необходимы для нормальной работы пищеварительной системы;
  • длительные физические нагрузки;
  • обезвоживание;
  • жаркий климат;
  • питье воды ненадлежащего качества;
  • авитаминоз, к чему также может привести неправильное функционирование печени;
  • чрезмерное курение табака.

Поскольку факторы, способные спровоцировать эритроцитоз, довольно разнообразны, для установления истинной причины заболевания необходимо обратиться за помощью к профессионалам.

Внешние признаки патологии

Повышение красных кровяных телец может сопровождаться теми же симптомами, которые характерны для многих болезней. Процессы, предшествующие острой форме патологии, развиваются медленными темпами.

  • синий оттенок кожного покрова или его покраснение;
  • увеличение селезенки и печени;
  • сонливость, слабость;
  • головные боли;
  • шумы в ушах;
  • кровотечения из носа;
  • депрессивные состояния;
  • ухудшение памяти;
  • частое увеличение артериального давления.

Адаптация организма к происходящим внутри него изменениям осуществляется постепенно. Поэтому регулярное прохождение медицинского обследования позволит своевременно обнаружить болезнь еще на первоначальных этапах ее развития.

Диагностика и анализы

Для постановки точного диагноза в обязательном порядке проводится общий анализ крови. Помимо того что определяется уровень эритроцитов, повышенное внимание также уделяется моноцитам, тромбоцитам и гемоглобину.

Моноциты представляют собой клетки, принадлежащие к ряду лейкоцитов. По сравнению с остальными кровяными тельцами они самые крупные.

Увеличение их количественного показателя свидетельствует о проникновении в организм инфекции.

Роль тромбоцитов заключается в обеспечении нормального кроветворения и предотвращении обильных кровотечений в местах повреждения. При недостаточном их количестве свертываемость кровяной жидкости ухудшается. Если число, наоборот, превышено, то возрастает риск развития тромбов.

Контроль гемоглобина необходим для того, чтобы выявить увеличение этого белка, а также обнаружить его патологические формы.

Как нормализовать значения

Если эритроциты выше нормы, все мероприятия должны быть направлены в первую очередь на устранение первопричины.

Медикаментозное лечение

Подбор лекарственных препаратов происходит индивидуально для каждого пациента, в зависимости от исходного заболевания, которое привело к увеличению количества кровяных телец:

  1. Если основным фактором развития эритроцитоза стала гипоксия, то проводят кислородную терапию. При тяжелом течении болезни назначают средства, действие которых направлено на разжижение крови.
  2. При диагностировании воспалительных процессов прописывают препараты, прекращающие их.
  3. В случае онкозаболеваний проводят оперативное вмешательство и химиотерапию.

Не меньшей популярностью пользуются и цитостатические средства. Это может быть Бусульфан или Нимустин.

Питание

Диетотерапия играет не менее важную роль для нормализации уровня эритроцитов. При правильно организованном ежедневном меню, в которое будут входить все необходимые витамины и микроэлементы, эритроцитная концентрация в кровяном составе постепенно снизится.

В обязательном порядке исключаются продукты, которые могут спровоцировать повышение уровня этих кровяных клеток (например, листовые овощи).

В рацион должны быть включены:

  • морепродукты, в которых содержится достаточное количество йода, что способствует снижению вязкости крови;
  • орехи (миндаль и грецкие);
  • свежие фрукты и овощи;
  • рыбий жир;
  • молочная продукция;
  • рыба и мясо;
  • очищенная вода.

Стоит полностью отказаться от газированных и спиртных напитков. Также рекомендуется меньше употреблять жирных, острых и соленых блюд.

Народные средства

Методы народной медицины также позволяют снизить количество эритроцитов.

Хорошо помогает настойка меда. Для приготовления в равных пропорциях берут данный продукт и измельченный чеснок.

Все смешивается и настаивается в течение трех недель. Принимать рекомендуется за 30 минут до еды по одной столовой ложке.

Также можно употреблять кефир с полынью. На стакан потребуется чайная ложка сухих цветков растения. Принимать перед тем, как ложиться спать. Курс лечения составляет 7 дней.

После этого делается недельный перерыв, и процедура повторяется. Данное средство не только способствует разжижению крови, но и нормализует работу печени.

Возможные последствия

Если отмечается эритроцитное отклонение от нормы, то происходит нарушение работы практически всех органов и систем в организме. Консистенция крови становится более густой, что негативно сказывается на дыхании, а также снабжении клеток кровяной жидкостью.

При неправильном кровоснабжении нарушается и работа коры головного мозга. При повышенном содержании эритроцитов увеличивается селезенка, почки и печень.

Если своевременно не диагностировать проблему и не начать лечение, это может привести к развитию таких неблагоприятных последствий, как:

  • гипертония;
  • цианоз;
  • мигрени;
  • одышка;
  • частые головокружения и шумы в ушах.

Все осложнения, спровоцированные повышением ферментов, могут привести к летальному исходу.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие эритроцитоза, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых несложных правил:

  • своевременно проходить обследование, которое позволит выявить патологии почек еще на ранних стадиях развития;
  • стараться не подвергать организм длительным стрессовым ситуациям;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе;
  • регулярно заниматься спортом;
  • отказаться от газировки и пить только фильтрованную чистую воду.

Также важно проходить курс терапии витаминами и важными для организма микроэлементами.

Эритроцитоз – опасное патологическое состояние, свидетельствующее в большинстве случаев о нарушениях в работе внутренних органов и систем. В случае диагностирования проблемы необходимо полностью обследоваться. Это позволит определить первопричину, спровоцировавшую ее проявление.

  • Заболевания
  • Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/povishenniye-eritrociti-v-krovi-u-vzroslih.html

О чём расскажет повышенный уровень эритроцитов в крови

В крови человека присутствует множество клеток, одними из которых являются эритроциты – это красные тельца. Основной их функцией является доставка в ткани кислорода и удаление углекислого газа из них. В некоторые периоды жизни их количество может увеличиваться или снижаться, в рамках этой публикации рассмотрим ситуации, когда эритроциты повышены – явление получило название эритроцитоз . Анализ крови не выходит за среднестатистические нормы, если содержание эритроцитов в нём находится в следующих пределах (единица измерения: триллион в одном литре):

Как видно, уровень эритроцитов варьируется в зависимости от возраста и пола человека. Причины его выхода за рамки нормы может вызвать множество факторов, основные перечислены ниже.

Содержание этой статьи:

Причины эритроцитоза

Повышенные эритроциты могут указывать на патологию или являться вариантом нормы, в первом случае эритроцитоз называется патологическим, во втором – физиологическим.

Физиологический эритроцитоз

Основные причины этого состояния крови могут заключаться в недостатке кислорода. Организм пытается восполнить недостаток необходимого кислорода повышением количества эритроцитов, осуществляющих его транспорт. А также в обезвоживании когда количество эритроцитов не изменяется, но уменьшается объем циркулирующей крови.

Недостаток кислорода наблюдается при курении. Анализ, проведённый сразу после выкуренной сигареты, может дать ложный результат. И Также острый дефицит кислорода организм испытывает в горах и на высокогорных плато.

Обезвоживание характеризуется уменьшением содержания воды в организме, в том числе в тканях и в крови. Это значит, что уровень красных телец может повыситься при диарее, приступах рвоты, повышении температуры воздуха, перегреве. Анализ может определить завышенное количество эритроцитов ещё и сразу после физической нагрузки.

Патологический эритроцитоз

Причины патологического эритроцитоза чаще всего скрываются в заболеваниях (необязательно дыхательной системы). На уровень красных телец в сторону увеличения их количества влияют:

  • Эритремия (злокачественная опухоль в костном мозге);
  • Заболевания лёгких. Часто увеличивается содержание красных кровяных телец при обструктивном бронхите хронического течения, приступах бронхиальной астмы, эмфиземе лёгких;
  • Патологии сердца и сосудов. Приобретённые или врождённые заболевания, провоцирующие затруднение кровоснабжения тканей и органов (порок сердца);
  • Первичная лёгочная гипертензия;
  • Синдром Пиквика (одновременное наличие трёх симптомов: ожирение, недостаточность лёгких, артериальная гипертензия);
  • Сужение артерий, питающих почки, спровоцированное явлениями атеросклероза;
  • Почечные заболевания: гидронефроз, поликистоз;
  • Злокачественные образования, локализованные в гипофизе, почках, надпочечниках или печени;
  • Патологии коры надпочечников, при которых наблюдается повышенное содержание глюкокортикоидов в организме;
  • Применение лекарственных препаратов, содержащих значительное количество глюкокортикоидов;
  • Употребление воды ненадлежащего качества (избыточное содержание хлора, загрязнений или газов);
  • Недостаточное поступление витаминов с пищей или при нарушении их усвояемости (патология печени, недостаток ферментов).

Последствия превышений

Количество эритроцитов является важным показателем здоровья человека, его длительное повышение может вызвать серьёзные патологии в органах и системах. Страдает весь организм, независимо от причины патологии: увеличение красных телец вызывает повышение густоты крови, затрудняется её транспорт по мелким сосудам, значит, ухудшается кровоснабжение в целом.

Эритроциты живут около 4 месяцев, погибшие тельца разрушаются в селезёнке. Повышенное их количество приводит к необходимости гиперфункции органа, это вызывает увеличение его размеров. И также продукты распада нейтрализуются печенью и почками, поэтому их размеры могут значительно увеличиться.

Постоянные высокие показатели красных телец в течение длительного времени приводят к неминуемой гибели человека. В случае незначительного эритроцитоза организм может выработать некоторую «схему противостояния», следуя которой происходит снижение неблагоприятных последствий. Однако работа органов «на износ» приводит к исчерпанию жизненных ресурсов и летальному исходу.

Лечение

Главным условием нормализации состояния человека при эритроцитозе является установление причины патологии. Все, что нужно человеку с обезвоживанием – это восстановить водный баланс, а курящему человеку – отказаться от этой привычки. В случае запущенной ситуации на реабилитацию может уйти несколько дней, но прогноз более, чем оптимистичный. Другое дело, если патология вызвана серьёзным заболеванием (нарушением деятельности сердца, лёгких или раком). Потребуются более действенные средства, вплоть до искусственного поддержания вентиляции лёгких и хирургического вмешательства.

Установление первопричины повышения эритроцитов может занять некоторое время. Для стабилизации пациента может применяться кровопускание. У методики есть существенные противопоказания, и она требует постоянного контроля специалиста. Абсолютным показанием к её применению является превышение уровня эритроцитов на 60%, увеличение на 50% считается относительным показанием. В любом случае потеря крови в неделю не должна превышать 0,2 л.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к нескольким простым способам.

Источник: http://prokrov.ru/analiz-krovi/eritrotsity/o-chjom-rasskazhet-povyshennyj-uroven-jeritrocitov-v-krovi.html

Повышенные эритроциты в крови у взрослого или ребенка — что это значит и чем может грозить

Анализ крови показывает, в каком соотношении находятся клетки этой жидкой подвижной соединительной ткани.

Это лабораторное исследование проводится первым при любом заболевании, поскольку биологическая жидкость сразу реагирует на малейшие изменения в организме. Один из основных маркеров — отклонение от нормы количества эритроцитов.

Очень важно ознакомиться с нормой эритроцитов в крови у взрослых мужчин и женщин, а также у детей по возрастам, и узнать, что это значит и насколько опасны повышенные или пониженные показатели.

Нормальный уровень человека

Эритроцитами (rbc) называют красные кровяные клетки без ядра, в которых содержится гемоглобин, в форме двояковогнутого диска. Период жизни клетки — 3–4 месяца.

Образуются эритроциты у взрослых людей в костном мозге позвоночника, черепа, ребер, у детей в процесс вовлечены окончания длинных костей ног и рук.

Клетки, жизненный цикл которых завершился, погибают в селезенке и печени. На замену приходят новые — ретикулоциты, для которых нормальным считают показатель 0,2–1,2%. Показатель демонстрирует способность костного мозга продуцировать эритроциты.

Эти кровяные клетки выполняют следующие функции:

  • транспортируют кислород от легких, возвращая углекислый газ;
  • доставляют к внутренним органам питательные вещества;
  • связывают токсины;
  • переносят на поверхности антитела;
  • отвечают за кислотно-щелочной баланс;
  • выступают катализаторами биохимических процессов;
  • участвуют в свертывании крови.

В этом видео рассказано о том, что такое эритроциты в анализе крови, за что они отвечают почему происходит увеличение или снижение их числа, чем грозит организму то, что их много или мало:

В детском возрасте

У мужчин и женщин после 20 лет

Причины повышения и понижения

Что же все-таки это значит и по каким причинам бывает так, что по результатам общего анализа средний объем эритроцитов в крови у взрослых и детей повышен или понижен? Рассмотрим все варианты.

Высокие показатели

Состояние, при котором повышается уровень красных клеток, называют эритроцитозом. Это — не патология, а ее показатель. Высокие эритроциты грозят загущением крови и образованием тромбов.

Уровень эритроцитов повышается при таких заболеваниях сердца и сосудов:

Рост уровня эритроцитов — симптом смертельно опасных недугов, как то: рак печени, почек, также указывает на следующие состояния:

  • III, IV степень ожирения;
  • аллергия;
  • болезни крови;
  • вредные привычки, в частности табакокурение;
  • прием лекарств, повышающих уровень железа;
  • нарушение работы коры надпочечников;
  • угнетение деятельности костного мозга;
  • неконтролированное употребление фитопрепаратов на основе шиповника, крапивы, рябины;
  • несбалансированная диета, злоупотребление свеклой, орехами, виноградом, яблоками, дынями, морковью;
  • обезвоживание (дегидратация), которое часто сопровождает длительную рвоту и диарею;
  • острые бронхиты, риниты;
  • повышенное давление в легочном круге кровообращения, который еще называют малым;
  • проживание в горной местности;
  • употребление лекарственных препаратов;
  • хронические обструктивные недуги легких.
  • Принята классификация эритроцитоза:

    • абсолютный, при котором усиливается выработка эритроцитов;
    • приобретенный абсолютный — развивается на фоне заболеваний почек, повышенной функции эндокринных желез, гипоксии (кислородном голодании);
    • наследственный абсолютный — развивается по наследственному фактору;
    • относительный — рост уровня красных кровяных клеток происходит из-за сокращения объема плазмы, процесс похож на обезвоживание организма.

    Так, при повышении эритропоэтина подозревают опухоли почек и заболевания легких. У курильщиков состояние сопровождается избытком углекислого газа. То же происходит при патологиях сердца, когда венозная кровь, обогащенная углекислым газом, смешивается с артериальной, транспортирующей кислород.

    Низкое содержание

    Эритропения — состояние, характеризующееся понижением концентрации красных клеток. Эритропения возникает при васкулитах, которые сопровождаются воспалениями стенок кровеносных сосудов.

    • Анемия различного происхождения.
    • Кровопотеря (острая или хроническая). Возникает при повреждении крупных сосудов, заболеваниях внутренних органов — язвах желудка, геморрое. Вследствие потери крови может развиться постгеморрагическая анемия.
    • Заболевания печени, связанные с изменениями тканей (цирроз и другие).
    • Недостаточное образование эритроцитов. Наблюдается при дефиците витаминов группы В (фолиевая кислота, В12), железа. Причина — в несбалансированном питании или нарушениях усвоения вследствие патологий — например, органов пищеварения.
    • Генетически обусловленные недуги крови (овалоцитоз, микросфероцитоз), при которых красные тельца характеризуются дефектами строения и разрушаются преждевременно.
    • Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы.
    • Отравление свинцом.
    • Инфекционная болезнь — коклюш, дифтерия, паразитарные инвазии. Эритропению вызывают токсины, которые подавляют деятельность костного мозга.
    • Онкология. Злокачественный процесс может развиться в костном мозге или распространиться в виде метастазов из других органов.
    • Аутоиммунные патологии. Эритропения в этом случае указывает на системные недуги соединительной ткани, при которых организм производит антитела, в том числе и к эритроцитам.
    • Лекарственная терапия некоторыми средствами. Состояние могут спровоцировать фонобарбитал, препараты химиотерапии, антибиотики.

    Различают такие разновидности эритропении:

    • абсолютная — эритроциты в недостаточном количестве вырабатывает костный мозг, клетки форсировано гибнут;
    • относительная, когда концентрация уменьшается в связи с большим поступлением в кровоток жидкости.

    При постановке диагноза обращают внимание на ретикулоциты, по уровню содержания которых оценивают работу костного мозга по кроветворению.

    Пониженные значения цветового показателя в общем анализе крови, или ЦП (определяется содержанием гемоглобина в эритроцитах, норма 0,86–1,1) являются признаком железодефицитной анемии, талассемии.

    Если ЦП в указанных пределах, то подозревают опухоли, апластической анемии, перенесенные кровоизлияния. При превышении нормы речь идет о дефиците витамина В9, В12, миелодиспластическом синдроме (нарушение кроветворной функции).

    В этом видео рассказано о том, как проводится исследование эритроцитов:

    Отклонения у грудничков и малышей постарше

    Наибольшее содержание эритроцитов наблюдается у новорожденных. Большая концентрация красных клеток в период внутриутробного развития обеспечивает растущий в теле матери организм кислородом. При усиленной гибели эритроцитов в этот период развивается желтуха новорожденных.

    У детей чаще выявляют понижение уровня эритроцитов. Низкий показатель настораживает, поскольку указывает на перенесенную травму, о которой ребенок не всегда расскажет, а также на генетически обусловленные патологии.

    Эритропения возникает при гемолитической болезни новорожденных, возникающей из-за действия антител матери, передающихся через плаценту или при грудном вскармливании.

    Повышение уровня эритроцитов происходит по тем же причинам, что и у взрослых, а также по физиологическим причинам у здоровых детей:

    • при занятии спортом и регулярных физических нагрузках, когда транспортировка кислорода к органам активизируется;
    • у «пассивных курильщиков».

    Что делать, если количество выше или ниже нормы

    При подозрении на изменении уровня эритроцитов сразу обращаются к врачу, проходят внеплановую диспансеризацию. Изменение в формуле главной биологической жидкости организма — не только настораживающий симптом, но и причина других заболеваний.

    Показана лечебная диета. Так, при повышенном уровне эритроцитов противопоказана жирная пища, железосодержащие продукты (крупы, мясо, фрукты, некоторые ягоды). Регулировать плотность крови можно специальной диетой. Разжижают кровь овсянка, томаты — сырые плоды и сок, свекла, яблоки зеленого цвета, ягоды, какао.

    Источник: http://oserdce.com/diagnostika/oak/eritrocity.html