Эндоваскулярная лазерная коагуляция

Эндоваскулярная лазерная коагуляция и хирургия

В течение многих лет инфракрасные лазеры (неодимовый, карбоновый, гольмиевый) используются в коагуляции и резки мягких тканей. С появлением диодных лазеров с длиной волны 940 нм, стало возможным удаление расширенных венозных сосудов малотравматичным способом.

Оглавление:

Эндоваскулярная лазерная коагуляция (ЭВЛК) с помощью лазера QuadroStar+940 – современный метод лечения варикозной болезни, в основе которого лежит способность гемоглобина селективно поглощать энергию лазерного излучения с последующей коагуляцией сосудистой стенки.

Длина волны лазера QuadroStar+940 лежит в инфракрасном диапозоне спектра. Это излучение проникает глубже в биоткань по сравнению с зеленым излучением, что способствует глубокой коагуляции различных типов ткани.

Методика лечения варикозного расширения вен этим способом малотравматична и максимально безопасна для пациента. Под местной анестезией специальной иглой прокалывается измененная вена. Через иглу, под контролем ультразвукового сканера, в просвет варикозной вены вводится тонкий лазерный световод. По мере движения световода в полости сосуда подаётся лазерный импульс, который и коагулирует сосуд.

После процедуры на ногу надевается компрессионный чулок, и пациент сразу идёт домой.

Применение этого метода требует ношения компрессионного трикотажа в течение 6 недель, но не ограничивает Вашу привычную физическую активность.

В результате процедуры не происходит травматического воздействия на окружающие ткани, в том числе на нервные окончания и лимфатические сосуды, окружающие вену, нет болезненности и выраженных послеоперационных отёков. Черездней после операции всем пациентам, для контроля за эффективностью лечения, проводится ультразвуковое исследование нижних конечностей.

Преимущества лазерной коагуляции

  • лечение проводится без разрезов
  • отсутствие следов на коже от удалённых варикозных вен
  • длительность операцииминут, пациент находится при этом в сознании
  • операция проводится под местной или регионарной анестезией, общее обезболивание не требуется
  • практически полное отсутствие болевого синдрома
  • быстрое восстановление: через 2 дня после лечения пациент может выходить на работу
  • рецидив возникает менее чем в 7% случаев
  • позволяет избежать таких осложнений и состояний, как:

травматизация нервных окончаний, лимфатических сосудов и тканей, окружающих вену

  • после операции не наблюдаются отёки, гематомы, тромбозы глубоких вен
  • в отличие от склеротерапии, очень редко возникает гиперпигментация кожи
  • метод, за счет высокой атравматичности, может выполняться у больных пожилого возраста с осложненными формами варикозной болезни и тяжелой сопутствующей патологией.
  • Учитывая отсутствие побочных эффектов и безболезненность процедуры, высокий косметический эффект и короткий реабилитационный период, процедура методом ЭВЛК пользуется огромным спросом, особенно у людей ведущих активный образ жизни.

    Источник: http://www.venart-swiss.ru/vascular/pub/pub_31.html

    Как проводится лазерная коагуляция варикозных вен

    Варикозом страдают 20% мужского и более 40% женского населения. Самое неприятное то, что болеют не только взрослые, но и дети. Еще совсем недавно, если не помогало консервативное лечение, выход был один – хирургическая операция. После 2000 года в России узнали о новом, прогрессивном методе лечения – лазерной коагуляции.

    Плюсы и минусы процедуры

    Лазерную коагуляцию, при лечении варикоза нижних конечностей, выбирают более половины пациентов. Процедура безболезненная, практически не имеет побочных эффектов. Но вмешательство в целостность организма все же происходит, а это, в любом случае, определенный риск.

    Преимущества лазерной коагуляции:

    1. Безболезненность. Перед процедурой пациентам делают местную анестезию. Единственное, что чувствует больной в начале процедуры — прокол, не вызывающий болевых ощущений.
    2. Длительность операции. Сеанс лазерной коагуляции длится до 40 минут. Сокращение времени операции сводит к минимуму травматизацию тканей, исключает болевой синдром. Операция не требует общей анестезии.
    3. Эффективность. Положительный лечебный и косметический результат появляются сразу после завершения процедуры.
    4. Амбулаторное лечение. Для проведения операции не требуется госпитализация. Пациенты приходят на сеанс в день проведения процедуры и покидают клинику через несколько часов.
    5. Быстрая реабилитация. Лазерная коагуляция, из всех известных методов лечения варикоза нижних конечностей, имеет самый короткий восстановительный период. Это происходит благодаря тому, что во время операции делается единственный прокол, который наносит организму минимальный ущерб. Через несколько часов больные возвращаются к своему обычному режиму. Через 1 день они могут заниматься трудовой деятельностью без ограничений.
    6. Отсутствие осложнений. Риск инфицирования раны и воспалительных процессов минимальный, по статистике он может возникнуть у одного из тысячи пациентов. Гематомы, кровоподтеки возникают крайне редко и заживают в течение нескольких дней.
    7. Возможность проведения операции в особых случаях. Не все методы лечения варикоза используются при образовании трофических язв, лазерная коагуляция возможна при таком дефекте. При необходимости лазер можно использовать несколько раз .

    Недостатки лечения лазером:

    • Высокая стоимость процедуры. Высокие цены на лазерную коагуляцию связаны в первую очередь с тем, что лечить лазером в России стали сравнительно недавно, конкуренция не очень большая и для организации клиник требуется дорогостоящее оборудование. В Санкт-Петербурге операция стоит от 11 до 40 тысяч рублей, в Москве – 12 – 38 тысяч рублей. Самые низкие цены в Иркутске: один сеанс — 6 тыс. рублей.
    • Обширные кровоподтеки, гематомы. Образование гематом и кровоподтеков возможно при введении больших доз анестезии.
    • Повышение температуры. Увеличение температуры до 37.5 градусов считается допустимым в течение первых суток. Если температура держится дольше, во избежание развития воспалительного процесса назначают противовоспалительные медикаментозные средства.
    • Возникновение тромбоза – следствие нарушения методики проведения процедуры.
    • Отечность конечности, чувство холода, жжение, покалывание выражены незначительно, проходят самостоятельно.

    Важно! Чтобы исключить возникновение осложнений необходимо выполнять все рекомендации специалистов и обращаться за помощью к грамотным, профессиональным врачам.

    Виды лазерной коагуляции

    Для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей при помощи лазера используют два метода:

    • чрескожную лазерную коагуляцию вен;
    • эндовазальную лазерную коагуляцию вен.

    Метод чрескожной коагуляции проводится для удаления сосудистой сетки. Диаметр обрабатываемых вен не должен превышать 3 мм. Процедура проходит без контакта с кожными покровами, лазерному излучению подвергаются непосредственно сосуды, стенки которых нагреваются до 70 градусов.

    Операция не требует предварительной подготовки, непосредственно перед процедурой кожу обрабатывают антисептическим гелем.

    В зависимости от размера обрабатываемой поверхности проводят 2-4 сеанса. Обработанный участок может изменить цвет кожи (побелеть). В редких случаях чувствуется жжение, возможен отек. Побочные эффекты проходят самостоятельно.

    Эндовазальная коагуляция(ЭВЛК) – современный метод , при котором не происходит удаления вены. Лазерное воздействие осуществляется изнутри вены, она под воздействием излучения «запаивается». Место спайки со временем превращается в соединительную ткань. Операция контролируется ультразвуком. После операции обязательно ношение компрессионного белья.

    Показания и противопоказания

    Решение о проведении процедуры лазерной коагуляции принимает хирург-флеболог. При незначительном расширении вен, не вызывающих неприятные симптомы, врач назначает консервативное лечение и дает рекомендации по предупреждению дальнейшего развития болезни.

    Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен назначается, если варикоз становится не только эстетически непривлекательным, но и опасным для здоровья. Показания для проведения процедуры:

    • нарушение работы клапанов сосудов;
    • образование сосудистых звездочек;
    • расширение венозных притоков;
    • нарушение трофики голени;
    • варикозное изменение подкожной вены(не более 10 мм).

    Существуют противопоказания, при которых врач не даст согласия на проведение лазерной терапии.

    Воспаление кожных покровов, подкожного слоя на месте предполагаемой процедуры.

    Больные с ограниченной возможностью передвижения. После проведения операции, для достижения наибольшего эффекта и предотвращения осложнений, необходимо активное движение.

    Ожирение. Проведение лазерного лечения предполагает ношение компрессионного белья. При ожирении невозможно обеспечить компрессию.

    Хронические заболевания. Если варикоз развивается вследствие ишемической болезни, эндовазальная коагуляция не проводится, во избежание усиления болезни. При тромбофилии из-за возможности образования тромбов, гемофилии – развития обширных кровотечений. Не показана операция при тяжелых формах аллергии, дисфункции печени.

    Беременность и кормление грудью. Обезболивающие препараты могут нанести вред ребенку.

    Подготовка и ход операции

    Перед проведением лазерной коагуляции необходимо пройти обследование.

    1. Анамнез. В устной беседе врач составляет полную историю болезни. Выясняет причины ее появления и уточняет симптомы. Выявляет наличие или отсутствие реакции на лекарственные препараты.
    2. Клинические исследования:
    • ультразвуковое исследование сосудов;
    • анализы крови (общий, на свертываемость, на RW);
    • анализ мочи.

    Вечером, накануне проведения процедуры, после легкого ужина, пациенты делают очистительную клизму. В день операции нельзя кушать и пить любые напитки.

    ЭВЛК проводят в клиниках одного дня. Пациенты приходят с заключением и направлением от терапевта и хирурга-флеболога. При себе обязательно нужно иметь компрессионное белье.

    Процедура начинается с дуплексного сканирования нижней конечности, на которой будет проводиться коагуляция. Врач маркером определяет границы вены, отмечает места клапанов и прилегающие сосуды.

    Следующий этап – дезинфекция кожи и обезболивание. Инъекции анестезии ставят вокруг всего участка вены, которая будет подвергнута лазерному воздействию. Место введения световода дезинфицируется.

    Тепловое влияние лазерного излучения на внутреннюю поверхность сосуда – основной принцип метода эндовазальной коагуляции. Световод вводится в больную вену до места поражения, затем начинается импульсное излучение и световод медленно начинает движение в обратную сторону. Часть лазерной энергии воздействует на внутреннюю поверхность вены. Остальная энергия поглощается кровью, преобразуя ее в пар высокой температуры. Термическое воздействие приводит к коагуляции белков в поврежденном эндотелии. При этом сохраняются жизнеспособные эндотелиоциты. В дальнейшем именно они становятся источником регенерации ткани поврежденного сосуда.

    Вся операция от момента прокола и до выхода световода из вены находится под контролем ультразвуковой допплерографии.

    Если не возникают какие-либо осложнения, вся процедура занимает не более 40 – 45 минут. После ЭВЛК пациенту надевают компрессионное белье.

    Период реабилитации

    Сразу после того как пациенту сделали лазерную коагуляцию варикозных вен, ему необходимо двигаться в течение 40 минут, после этого он покидает клинику.

    Компрессионное белье (чулки) не снимают первые 5 суток, в дальнейшем компрессия проводится в дневное время, в течение двух месяцев.

    Врач проводит осмотр через трое суток, делает ангиосканирование, при помощи которого выясняет состояние прооперированных сосудов: их эластичность, параметры кровотока, проходимость.

    Реабилитационный период длится не более 1.5 месяцев, в течение которых все последствия оперативного вмешательства исчезают. Место воздействия лазером через год замещается соединительной тканью.

    Пациентам, прошедшим процедуру ЭВЛК не требуется постельный режим и больничный лист.

    Источник: http://flebdoc.ru/varikoz/lechenie/lazernaya-koagulyacziya.html

    Эндовазальная лазерная коагуляция вен при варикозе (ЭВЛК)

    Варикозная болезнь — это заболевание, при котором возникает деструкция клапанного аппарата вен нижних конечностей, в результате чего происходит неполноценный отток крови, вены постепенно расширяются. Вначале это только чисто косметический дефект, но при прогрессировании заболевания возникают и клинические симптомы вплоть до опасных осложнений — тромбофлебита и тромбоэмболии.

    Поскольку механизм варикозного расширения вен все-таки в анатомическом дефекте, консервативные методы лечения здесь малоэффективны. Несмотря на нарастающую рекламу средств от этой болезни, любые лекарственные препараты могут рассматриваться только как средство профилактики прогрессирования заболевания на начальных стадиях.

    Логично, что наиболее радикальным методом лечения данной патологии является операция. Цель операции – устранить само расширенное венозное русло. Это достигается или удалением варикозной вены, или ее облитерацией (то есть склерозированием стенок и закрытием ее просвета).

    До недавнего времени наиболее распространенной операцией при варикозном расширении вен была флебэктомия, то есть полное удаление несостоятельной вены, – довольно травматичная и неприятная процедура, проводимая под общим наркозом, после которой оставались шрамы и длительно не проходящие гематомы.

    В последние десятилетия в практику внедряются и другие методы хирургического лечения варикозной болезни: электрокоагуляция, криохирургические методы, склеротерапия, радиочастотная абляция и другие. Однако из всех предложенных малоинвазивных методов наибольшую популярность получил метод эндовазальной (эндовенозной) лазерной коагуляции вен.

    Преимущества лазерной коагуляции варикозных вен

    Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) впервые была применена чуть более 10 лет назад. На сегодняшний день данная процедура является основным методом лечения варикозной болезни за рубежом, с каждым днем растет ее популярность и в России. Данная операция постоянно совершенствуется.

    Основные преимущества лазерной коагуляции варикозных вен:

    • Малоинвазивность. Вместо множества разрезов выполняется один прокол. После операции почти не остается подкожных гематом.
    • Нет необходимости в общем наркозе или спинномозговой анестезии.
    • Безболезненность. Операция выполняется под местной анестезией, пациент не чувствует боли совсем или отмечает незначительные неприятные ощущения.
    • Возможность выполнения операции в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется.
    • Отсутствие необходимости длительной реабилитации. Через 1,5-2 часа после процедуры можно возвращаться к своему обычному режиму. Трудоспособность не нарушается.
    • Наименьший процент осложнений по сравнению с другими методами.
    • Возможность проведения операции при наличии трофических язв.
    • Лазерную коагуляцию можно повторять несколько раз.

    Суть лечения варикоза лазером

    Показания к ЭВЛК – это наличие варикозно расширенных вен. Наиболее часто предлагается ЭВЛК при незначительных расширениях венозных притоков.

    Не применяется ЭВЛК при расширении подкожной вены более 10 мм в диаметре, а также при наличии сильно извитой расширенной вены. В этих случаях данная процедура будет неэффективной и технически невозможной.

    При наличии множества варикозно расширенных притоков необходимо также их удаление. Лечение лазером в таком случае становится экономически нецелесообразным (этот метод достаточно дорогостоящий).

    Лазерное лечение варикоза – метод достаточно молодой, поэтому разработка и усовершенствование его продолжается. Ведутся дискуссии по поводу оптимальной мощности лазерного излучения, разрабатываются и внедряются новые световоды.

    Суть метода лазерной коагуляции заключается в том, что воздействие энергии лазера приводит к «вскипанию» крови внутри сосуда, высокая температура воздействует на внутреннюю стенку вены, происходит термический ожог и слипание стенок вены с облитерацией ее просвета.

    Таким образом устраняется анатомический субстрат для варикозной болезни – расширенная вена исчезает и превращается в соединительнотканный тяж (или попросту-рубец), который не виден под кожей. В дальнейшем происходит, как правило, полное рассасывание вены.

    Как проводится процедура ЭВЛК

    В классическом варианте ЭВЛК исключает какие-либо разрезы.

    • Под контролем УЗИ в вертикальном положении маркируется вена, подлежащая лазерной облитерации: проекция вены просто рисуется маркером на коже. Выделяются также ее притоки.
    • Через небольшой прокол (после предварительной местной анестезии) выполняется пункция вены специальным венозным катетером. Собственно, укол анестетика перед проколом – это единственное болезненное ощущение во время этой операции.
    • Через катетер вводится лазерный световод. Под контролем УЗИ световод проводят до места соустья вены.
    • Проводится тумесцентная анестезия — инфильтрация вокруг измененной вены комбинированным раствором, содержащим анестетик лидокаин, адреналин и физ. раствор. Такая инфильтрация обеспечивает не только анестезию, но и защищает окружающие ткани от ожога.
    • Затем проводится сама ЭВЛО – включается лазерное излучение и производится обратная тракция световода с определенной скоростью (скорость движения световода обычно стандартная, разработана на основе клинических испытаний, но может меняться в зависимости от диаметра вены и длины волны лазерного излучения).
    • Варикозно расширенные притоки склерозируютя или убираются через микропроколы.
    • После процедуры накладывается компрессионный бандаж (специальные латексные валики на вену, прикрепляются к коже пластырем) и компрессионные чулки II степени компрессии.

    Компрессионные чулки приобретаются заранее, какие именно – советует врач на предварительной консультации.

    Противопоказания к лазерному лечению вен

    Основными противопоказаниями являются:

    • Воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в месте планируемой процедуры.
    • Диаметр вены более 1 см.
    • Нарушение функции ходьбы вследствие других заболеваний (артрозы, последствия инсульта, другие заболевания нижних конечностей).
    • Острые инфекционные заболевания или декомпенсация хронических соматических заболеваний.
    • Стенозирующие заболевания артерий нижних конечностей. При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение ног, и ЭВЛК может усугубить данную ситуацию.
    • Повышенное количество тромбоцитов в крови (повышается риск тромбообразования).
    • Неоднократные тромбозы в анамнезе.
    • Беременность и кормление грудью.
    • Ожирение высокой степени, так как оно затрудняет необходимую послеоперационную компрессию.

    Подготовка к ЭВЛК

    Перед операцией необходимо пройти обследование. Как правило, назначается стандартный набор анализов:

    • Общий анализ крови, мочи.
    • Биохимический анализ.
    • Исследование свертывающей системы крови.
    • Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилис.
    • ЭКГ.
    • Флюорография.
    • Осмотр терапевта.
    • Гинеколог для женщин.

    Кроме стандартного обследования обязательно проводится ультразвуковое исследование сосудов ног.

    Заранее приобретаются и компрессионные чулки. Они подбираются индивидуально врачом –флебологом. Как правило, их можно приобрести в той же клинике, где планируется операция или в специализированном салоне.

    Перед операцией нужно побрить ноги.

    Видео: подготовка и ход операции

    Послеоперационный период

    Вся операция занимает не более 40 минут. После операции необходима ходьба в течение часа, после чего пациент может отправляться домой.

    • Через 2-3 суток необходим контроль врача с обязательным ультразвуковым исследованием.
    • Если необходима операция на другой ноге, она назначается минимум через неделю.
    • Компрессионный трикотаж не снимается в течение пяти дней, затем в течение 1,5-2 месяцев одевается только в дневное время. В связи с этим не рекомендуется проведение операции в жаркое время года.
    • Рекомендуется ежедневная ходьба быстрым шагом не менее 1 часа.
    • Некоторое время на месте облитерированной вены и в местах проколов сохраняются небольшие синяки и пигментация.
    • В течение нескольких недель следует избегать длительных статических нагрузок на ноги, длительного сидения, посещения бани и сауны, горячих ванн.

    Возможные последствия и осложнения ЭВЛК

    Процедура ЭВЛВ вызывает асептическое воспаление и некроз вены.

    Соответственно, могут возникать:

    • Умеренная боль в конечности в течение 2-3 суток.
    • Чувство натяжения по ходу вены, дискомфорт при сгибании-разгибании.
    • Непродолжительный подъем температуры до субфебрильных цифр.
    • Появление синяков.

    Все эти неприятные симптомы кратковременны и проходят в течение нескольких дней.

    Необходимо отметить также возможность рецидива заболевания : недостаточная облитерация просвета вены приводит к ее реканализации – восстановлению в ней кровотока и повторному расширению. Чаще всего это происходит при невыполнении послеоперационных рекомендаций.

    Очень редко могут возникнуть более грозные осложнения – тромбофлебит коагулированной вены или тромбоз глубоких вен. Эти осложнения возникают на 4 – 6 день после операции, необходимо помнить о возможности их возникновения и симптомах, при которых нужно немедленно обратиться к лечащему врачу:

    • Возникновение сильной боли в ноге.
    • Подъем температуры выше 38 градусов.
    • Появление покраснения, уплотнения, болезненности по ходу вены.
    • Появление отека ноги.

    Основной недостаток лазерного удаления варикоза – это его стоимость. Данная операция платная. Стоимость операции – от 30 до 60 тыс рублей. Цена зависит в основном от объема операции (учитывается протяженность вены, необходимость удаления и количество ее притоков), вида применяемого оборудования (обработка радиальным лазером стоит дороже). Цены на компрессионный трикотаж также не маленькие и экономить на нем не стоит.

    Однако отзывы пациентов, перенесших лазерную облитерацию вен в подавляющем большинстве только положительные. Без наркоза, без существенных болезненных ощущений! Через 40 минут после операции можешь ходить, через 2 часа можешь идти домой и возвращаться к своим привычным делам. Эффект заметен уже через несколько дней: ни болей, ни отеков, ни выпирающих жгутов под кожей. Основное мнение пациентов: операция ЭВЛК стоит этих денег.

    Источник: http://operaciya.info/serdce-sosudy/evvk-lazernaya-koagulyaciya-ven/

    Лазерная терапия (лазерная коагуляция): польза и возможный вред

    К сожалению, сосудистые патологии имеют статус глобальных. Им подвержены люди разных возрастов и полов. Послужить развитию варикоза вен нижних конечностей могут различные причины, и их достаточно много. Поэтому статистические данные по регистрации сосудистых заболеваний неумолимо растут. Вместе с тем, наука и медицина не стоят на месте, и количество методов лечения уже представляет собой внушительный список.

    Содержание статьи

    Выбор терапевтической схемы остается за лечащим врачом. Её подбор определяет стадия, на которой обнаружена сосудистая патология, динамика заболевания, общее состояние здоровья пациента и другие факторы. По своему усмотрению специалист может включить в схему лечения консервативные, оперативные методы или их симбиоз.

    К консервативным методам относят медикаментозную и немедикаментозную терапию. Данные методы лечения могут быть единственными на начальной стадии заболевания, при проявлении первых его признаков, и в 99% случаев являются дополнением к оперативным методам.

    Оперативные методы применяются при запущенных формах сосудистой патологии. Как правило, II степень варикозной болезни вен уже таковой и считается. Оперативные методы подразделяются на инвазивные и малоинвазивные. Все они имеют показания и противопоказания, а также свои плюсы и минусы.

    Одним из наиболее популярных современных терапевтических методов признана процедура ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция) вен нижних конечностей. Неподготовленному человеку сложно разобраться в медицинских терминах. Поэтому появляется вопрос, что это и для чего делается?

    ЭВЛК (лазерная коагуляция) вен нижних конечностей: подготовка, техника процедуры, показания и противопоказания

    Что такое ЭВЛК-метод лечения варикозной болезни? Эндоваскулярная или эндовенозная лазерная коагуляция вен нижних конечностей (ЭВЛК) – малоинвазивный процесс устранения поражённой при варикозе вены.

    Как проходит эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен? Этот метод практикуется около десятка лет, поэтому процедура лазерной коагуляции усовершенствуется по сегодняшний день. ЭВЛК характеризуется как высокотехнологичная и достаточно сложная манипуляция, требующая не только качественного оборудования, но и в особенности высокой профессиональной подготовки медицинского персонала.

    Это чрезкожная внутрисосудистая хирургическая процедура. Значит, лазерная коагуляция варикозных вен и телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) на ногах предусматривает введение периферического катетера в венозное русло. Через который проникает тонкий лазерный световод для прижигания ткани. Под его воздействием происходит термический ожог и последующее слипание сосудистых стенок с облитерацией просвета. Выполняться процедура будет под местной анестезией (низко концентрированной смесью из анестетиков) её действие рассчитано на 6-10 часов. Благодаря добавлению в смесь вазоконстрикторов, помимо анестезирующего эффекта достигается еще и сосудосуживающий. Это уменьшает риск образования гематомы после ЭВЛК.

    Проведение всех этапов ЭВЛК производится при помощи дуплексного сканирования. Тем самым специалист контролирует лазер и его положение в сосуде. Без учёта предварительной маркировки вен, лазерное лечение варикоза занимает около 40 минут. По необходимости, на следующий день, производится склеротерапия или минифлебэктомия крупных варикозных притоков большой и малой подкожных вен. Это происходит потому, что эндовазальная лазерная коагуляция имеет ограничения по допустимому расширению варикозных притоков большой подкожной вены (БВП), и реже малой. Для того, чтобы процедура была эффективной вены должны иметь расширение в диаметре не более 10 мм. Поэтому если после лечения методом ЭВЛК остались видны какие-то вены, не стоит беспокоиться. Их устранят с помощью введения в венозное устье склерозантов или осуществления прокола, последующего выведения вены наружу и её физического удаления. Как показывают результаты исследований, в таких случаях, в послеоперационный период, отмечается хороший клинический и стойкий косметический эффект, без признаков рецидива. Кроме того, в целом ускоряется социальная реабилитация пациентов (если врачебные рекомендации начинают соблюдаться сразу после операции).

    Лазерная коагуляция сосудов на ногах: подготовительный этап

    Какова подготовка к лазерной коагуляции? Подготовка не сложна. Для того, чтобы эндоваскулярная лазерная коагуляция вен нижней конечности была выполнена, требуется:

    • общий скрининг состояния здоровья пациента (общеклинические анализы крови и мочи, анализ крови на RW, комплексный анализ показателей свертываемости крови, исследования крови на вирусные гепатиты В и С, СПИД, ВИЧ и сифилис);
    • обследование вен и сосудов (УЗДС);
    • заключение от терапевта об отсутствии противопоказаний.

    Необходимо заблаговременно подготовить медицинский компрессионный трикотаж. Он понадобится сразу после лечения варикоза лазером (ЭВЛК). Как правило, врач назначает в этих целях трикотаж II класса компрессии, и носить его необходимо будет минимум 3-5 суток.

    ЭВЛК (лазерная коагуляция) вен нижних конечностей: показания и противопоказания

    Если назначена лазерная коагуляция сосудов на ногах, то показания немногочисленные: наличие сосудистых звёздочек и варикозных вен (2 степени), трофические расстройства голени, прямой ход венозного русла и малое количество притоков.

    Удаление сосудов, таким способом, как лазерная коагуляция, имеет и ряд противопоказаний:

    • избыточная масса тела (ожирение);
    • заболевания артерий нижних конечностей, сопровождающиеся образованием атеросклеротических бляшек на внутренних стенках сосудов;
    • ограниченное передвижение пациента вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, перенесённого инсульта и пр.;
    • инфекционные заболевания;
    • воспалительные процессы кожного покрова и подкожной клетчатки;
    • гипертония;
    • некоторые хронические заболевания.

    Можно ли делать ЭВЛК при наличии тромбов? Обязательное условие для проведения операции – отсутствие тромбов в верхнем сегменте ствола подкожной вены. Поэтому, наличие тромбов также относится к противопоказаниям.

    Разрешена ли лазерная венозная коагуляция при беременности и до какого срока? Операция ЭВЛК во время беременности и после родов, при лактации, запрещена. Беременным и кормящим женщинам рекомендуются немедикаментозные методы консервативной терапии, т.к. необходимо исключить все возможные риски для внутриутробного развития и здоровья уже рождённого ребёнка.

    Реабилитация после лазерной коагуляции вен нижних конечностей

    Тех, кому назначена ЭВЛК (лазерная подкожная коагуляция) вен нижних конечностей интересует необходимо ли открывать больничный лист? Чтобы устранить варикоз данным методом не обязательно находиться в стационаре длительное время. Процедура выполняется амбулаторно и не требует постельного режима. Вернуться к привычному жизненному образу и рабочим обязанностям можно будет уже на следующий день. Единственное, на что понадобится время, – это реабилитация. Восстановление после ЭВЛК вен максимум может занять полтора месяца. В этот период времени важно ответственно выполнять все полученные от лечащего врача рекомендации.

    Режим дня после лазерной коагуляции

    Режим дня в послеоперационный период требует размеренности. Грамотное соотношение режима бодрствования и сна, активности и отдыха, а также приёма пищи, выполнения оздоровительных процедур и пр. Чтобы помочь организму восстановиться и снизить риск рецидива требуется внести некие коррективы в образ жизни. Режим дня и его распорядок необходимо будет в какой-то мере приблизить к соблюдению правил здорового образа жизни.

    Что нельзя делать после лазерной коагуляции?

    Существуют определённые противопоказания и ограничения после процедуры по удалению варикозных вен. Прежде всего необходимо избавиться от вредных привычек. Алкоголь и курение после лазерной коагуляции запрещены, хотя бы на период реабилитации. Питание также должно быть сбалансированным и правильным, чтобы контролировать вес.

    В течение нескольких недель после ЭВЛК следует отказаться от принятия горячих ванн, а также от посещения бань, саун и бассейнов. Под запрет попадают излюбленные представительницами прекрасного пола солярии, и процедуры по уходу за телом в косметических салонах. Женщинам также придётся сменить «шпильки» на более удобную обувь с невысоким устойчивым каблуком.

    Занятия спортом после лазерной коагуляции

    Опасаясь осложнений и рецидива, некоторые пациенты задаются вопросом, разрешён ли спорт и бег после ЭВЛК? Начнём с того, что после лазерной коагуляции вен и минифлебэктомии необходимо сразу же начинать двигаться, это снизит риск тромбообразования. Начиная со следующего после операции дня, ежедневная ходьба должна занимать не менее 1,5-2 часов. Есть одна особенность – в течение первых 3-5 дней, пациент должен круглосуточно пребывать в компрессионном трикотаже. Далее ношение медицинского белья предусмотрено только в дневное время и на срок до двух месяцев.

    Спорт разрешён и даже необходим! Но не все его виды допустимы в реабилитационный период. Важно исключить значительные физические нагрузки, такие как подъем тяжестей, силовые упражнения в тренажерных залах и т.д. Можно ли бегать после лазерной коагуляции вен? Специалистами запрещён быстрый бег, как вид ударных нагрузок. К ним также можно отнести прыжки и рывки. Подобные нагрузки после хирургического вмешательства крайне нежелательны.

    Осложнения после ЭВЛК

    Как и любая другая операция, лазерная коагуляция вен нижних конечностей имеет потенциально возможные осложнения. Нежелательные последствия лазерной коагуляции в послеоперационный период встречаются нечасто, а некоторые даже крайне редко (1:10000). Поэтому метод признан максимально эффективным. Тем не менее необходимо быть осведомленным о таких осложнениях после операции ЭВЛК:

    Бывают ли в норме боли после ЭВЛК и сколько они длятся? Что делать если тянет ногу и возник отёк? Что из перечисленного можно расценить, как осложнение после ЭВЛК? Крупная вена после лазерной коагуляции прежде чем обрасти соединительной тканью, может образовать плотный тяж с покраснением. Как правило, такое уплотнение в месте прокола и покраснение возникает спустя 7-10 дней после эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК). Это явление не является нормой, но имеет временный характер. К тому же, оно быстро регрессирует при использовании местных средств применения. Некоторые пациенты отмечают, что болит и немеет нога на протяжении первых двух суток после лазерной коагуляции вен. Данные неприятные ощущения скорее связаны с непривычным ношением медицинского трикотажа, чем с самой процедурой лечения. Редко отмечаются тянущие боли и напряжение по ходу венозного русла. Длятся они не более полутора месяца и проходят самостоятельно. Стоит отметить, что в первые сутки в ответ на коагуляцию белков стенки сосуда может возникнуть температура, не выше 38°C. После ЭВЛК врач проинформирует пациента обо всех возможных осложнениях, и даст рекомендации о том, как себя вести в том или ином случае.

    Беременность после ЭВЛК

    Проведённая ЭВЛК вен беременности никак не может помешать. Наоборот, при планировании беременности, абсолютно верным шагом будет решение проблемы с варикозно расширенными венами. Поэтому на вопрос, делать ли лазерную коагуляцию или нет, ответ очевиден. Потому что в период беременности нагрузка на сосуды возрастёт, и 100% произойдёт усугубление болезни. Беременность же исключает оперативного вмешательства. Лишь в сложных ситуациях, когда ситуация критична, лечащий врач может назначить беременной женщине радикальный метод лечения варикоза.

    Когда после ЭВЛК беременность наступает, следует принимать меры профилактики возникновения рецидива. Для этого показано ношение эластичного медицинского трикотажа лёгкой степени компрессии, выполнение гимнастических упражнений, самомассажа конечностей и нанесение тонизирующих вены кремов. Идеально по своим качествам в период вынашивания плода подойдёт «НОРМАВЕН®» крем для ног. Его состав натурален, а значит средство безопасно для здоровья будущей мамы и малыша.

    Источник: http://normaven.ru/articles/lazernaya-koagulyatsiya/

    Лазеры для косметологии и хирургии

    Видео

    Лазеры Asclepion в клиниках:

    • г. Климовск

    Салон красоты «Винтаж»

    Медицинский центр здоровья и эстетики «Восьмой Элемент»

    СПА-салон премиум класса «ФОРМА»

    • MCL31 Dermablate (Er:YAG) Эрбиевый лазер – шлифовка, фракционное омоложение и др.
    • MeDioStar NeXT PRO

    Диодный лазер — эпиляция, удаление сосудов, омоложение

  • MeDioStar NeXT PRO XL

    Диодный лазер для эпиляции, омоложения, удаления сосудов и др.

  • QuadroStar PRO

    Неодимовый лазер с диодной накачкой – сосуды, липолиз, ЭВЛК

  • MultiPulse (СО2)

    Карбоновый лазер – шлифовка, фракционное омоложение, хирургия

  • MultiPulse HO

    Гольмиевый хирургический лазер

  • MultiPulse TM+1470

    Тулиевый хирургический лазер

  • MultiPulse HoPLUS

    Мощный гольмиевый лазер

  • Эндоваскулярная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

    QuadroStar 980 (инфакрасный лазер) – Эндоваскулярная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

    ЭВЛК (EVLT) — ТЕХНОЛОГИЯ ХХI ВЕКА

    Варикозная болезнь вен нижних конечностей (ВБВНК) – распространенное заболевание, встречающееся у 10,4-23,0% мужчин и 29,5-39,0% женщин. Выбор метода лечения больных ВБВНК является одной из проблем современной флебологии. При отсутствии выраженного рефлюкса применяются такие способы лечения, как склеротерапия, чрескожная лазерная фотокоагуляция, абляция с помощью эхосклеротерапии и минифлебэктомия. Используются также радиочастотное излучение, а также foam-склеротерапия. При наличии рефлюкса стандартным вмешательством является лигация сафенофеморального или/и сафено-поплитеального сообщения и стриппинг большой или/и малой подкожной вены. Один из вариантов термической деструкции вены – радиочастотная окклюзия, выполняемая на высокочастотном биполярном программируемом генераторе. Механизм радиочастотной окклюзии (РЧО) вены заключается в термическом повреждении сосудистой стенки под воздействием радиочастотного излучения частотой 460 кГц, вызывающем денатурацию белка, утолщение венозной стенки и резкое сужение просвета сосуда. Обращает на себя внимание весьма существенный недостаток данной методики – высокая стоимость самой процедуры и, прежде всего, катетера с электродом строго однократного использования.

    Механизм ЭВЛК в соответствии с теорией селективного фототермолиза

    Механизм селективной фотокоагуляции заключается в избирательном поглощении различными компонентами биологических тканей лазерной энергии определенной длины волны, что приводит к их избирательному разрушению без нанесения ущерба окружающей ткани. Поскольку меланин и оксигемоглобин имеют разные спектры поглощения светового излучения, то для коагуляции сосудов используется свет той длины волны, которая максимально поглощается оксигемоглобином и минимально – меланином. Согласно принятой за основу гипотезе, основной причиной склерозирования сосудов под лазерным воздействием является тепло, выделяющееся внутри сосуда при поглощении лазерной энергии (AndersonR.R., ParrichJ.A., 1983). Нагрев приводит к внутрисосудистой деструкции, или фототермолизу, и его проявлениям в виде коагуляции крови, иногда ее вапоризации, а в определенных случаях и к повреждению стенок сосуда.

    Преимущества применения эндоваскулярной лазерной коагуляции (ЭВЛК) с помощью лазера QuadroStar 980

    • амбулаторная процедура;
    • нет необходимости в общей или спинальной анестезии;
    • минимальная травматизация кожных покровов и отсутствие повреждений окружающих вену тканей;
    • операция выполняется заминут, причем лазерная ЭВЛК занимает около 5-10 минут;
    • короткий реабилитационный период — на следующий день пациент возвращается к привычному образу жизни;
    • практически полное отсутствие болей после операции;
    • высокий косметический эффект – отсутствие послеоперационных рубцов;
    • отсутствие рецидивов в отдаленном послеоперационном периоде;
    • самый низкий процент послеоперационных осложнений.

    Источник: http://www.lasersmedica.ru/about-lasers/lazery-asclepion/11-laser-quadrostar/171-endovaskuljarnaja-lazernaja-koaguljatsija-evlk

    Эндоваскулярная лазерная коагуляция

    Термическая обработка больного сосуда лазерным излучением.

    Эффект от процедуры:

    • полное устранение подкожных расширенных вен.

    Преимущества процедуры:

    • не требует специальной подготовки
    • проводится амбулаторно
    • безопасность
    • не оставляет шрамов и рубцов — идеальный косметический эффект
    • риск осложнений минимален.

    Показания:

    • варикозное расширение вен.

    Уважаемые пациенты!

    С 22 января в нашей клинике для Вас действует Акция!

    Лазерное удаление расширенных вен — без наркоза и длительной реабилитации.

    Результат за 1 процедуру

    Специальное предложение! Скидка на процедуру до 40%

    + консультация флеболога — БЕСПЛАТНО

    Эндоваскулярная лазерная коагуляция или ЭВЛК — это процедура, при которой больной сосуд термически обрабатывается лазерным излучением.

    О процедуре

    В расширенную вену вводят тонкий лазерный световод, который, продвигаясь по всей вене воздействует на нее термически. Энергия лазерного луча «запаивает» вену на всем протяжении. После ее закрытия восстанавливается здоровый кровоток по венам, которые не подверглись варикозным изменениям. Весь ход процедуры контролируется с помощью аппарата ультразвуковой диагностики.

    О преимуществах

    ЭВЛК проводится амбулаторно, она не требует госпитализации. Кроме того, длительность процедуры не превышает одного часа, а после нее пациент может вернуться к обычному образу жизни. Пациенты отмечают, что процедура переносится легко, комфортно и безболезненно.

    О показаниях

    Показанием к проведению эндовенозной лазерной облитерации является наличие варикозного расширения вен. Этот диагноз подтверждается ультразвуковым дуплексным сканированием. Только после того, как специалист УЗИ подтвердит возможность и целесообразность применения ЭВЛК относительно стадии варикоза, пациенту назначают эту процедуру, и он может начинать к ней готовится.

    Истории пациентов:

    Избавляемся от варикоза навсегда

    Журналистка газеты Metro Карина Тепанян рассказывает, как избавиться от варикозного расширения вен раз и навсегда.

    Источник: http://medclub.spb.ru/klinika-flebologii/lazernoe-udalenie-sosudistykh-setok/endovaskuliarnaia-lazernaia-koaguliatciia/

    Лазерное лечение варикозного расширения вен — метод эндовенозной лазерной облитерации (ЭВЛО)

    Стойко Ю.М., Мазайшвили К.В., Цыплящук А.В., Яшкин М.Н., Деркачев С.Н. Эндовенозная лазерная облитерация: стандарты и протокол Национального медико-хирургического центра им.Н.И.Пирогова

    ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ВСЕ КОНСУЛЬТАЦИИ БЕСПЛАТНЫ В ТЕЧЕНИИ 5 ЛЕТ ПО ГАРАНТИИ ВО ВСЕХ ФИЛИАЛАХ ЦЕНТРА.

    Впервые о возможности доставки энергии лазерного излучения внутрь сосуда доложил C. Bone в 1999 г. Вслед за этим была описана сама методика внутрисосудистой лазерной облитерации БПВ при ее клапанной недостаточности. После этого ЭВЛО стала завоевывать своих поклонников среди практикующих специалистов и лазерное лечение варикоза вошло в повседневность. В 2002 г. метод получил официальное одобрение в США.

    Первый российский опыт применения этой технологии, которая предоставляет возможность лечения варикоза без операции, был обобщен и опубликован нашими специалистами, сотрудниками НМХЦ им. Н.И Пирогова в виде отдельной монографии в 2010 году, посвященной лазерному лечению варикоза и других заболеваний.

    Суть метода заключается в воздействии лазерного излучения на кровь, находящуюся в просвете вены. Постепенно проводя световод по ходу сосуда, оперирующий хирург добивается полного закрытия вены. Через определенный период времени вена рассасывается. Таким образом, метод ЭВЛО, по эффективности не уступает традиционной операции — флебэктомии. Метод лазерной коагуляции технически прост в исполнении и дает возможность избежать разрезов. Выполняется он при расширении ствола вены не более 1 см в диаметре.

    Все до единого флебологи Центра АНТИРЕФЛЮКС обладают необходимым опытом и используют современную лазерную аппаратуру для лечения варикозной болезни. Эндовенозная лазерная облитерация применяется нами с 2003 г. С этого времени успешно пролечено более 5000 пациентов. В 2010 году флебологами Центра выпущено учебно-методическое пособие для врачей по технике выполнения ЭВЛО, в том же году вышла в свет монография, посвященная лазерной хирургии варикозной болезни. Со временем был накоплен большой теоретический и клинический материал, что потребовало выпуска нового учебного пособия по лазерной облитерации для врачей, которое увидело свет в 2014 году.

    Лазерная коагуляция вен имеет следующие преимущества перед другими методами лечения варикоза:

    1. Не требуется ложиться в больницу для удаления варикоза;

    Таким образом, данный метод фактически позволяет провести эффективное лечение варикоза без операции

    Недостатки лазерного лечения (ЭВЛО) (лазерной коагуляции вен):

    При очень сильном варикозном расширении вен метод л ечения может быть недостаточно надёжен. Требуется специальное оборудование, что делает метод лечения лазером варикоза более дорогим, ч ем обычная операция.

    Удаление варикоза нижних конечностей в редких случаях может нести за собой некоторые опасности:

    Повреждение других сосудов

    Поскольку вся процедура проводится по ультразвуковым контролем, то вероятность повредить другие сосуды близка к нулю. Тем не менее, теоретически об этом нужно знать, при лазерной коагуляции сосудов и лечении других заболеваний вен.

    Послеоперационные инфекционные осложнения

    Учитывая, что всё выполняется без единого разреза и амбулаторно, нет риска заразиться от других пациентов, в частности, при удалении варикоза лазером. По всему миру выполняется тысячи процедур ЭВЛО, о случаях нагноений сообщается казуистически редко;

    Во всем мире давно признано, что лучшее средство профилактики таких осложнений — это ранняя активизация. Поскольку наши пациенты начинают ходить уже в первые минуты после ЭВЛО, риск такого осложнения мал. Кроме этого, некоторым пациентам (при необходимости) после ЭВЛО под кожу вводится специальный препарат (антикоагулянт), который не даёт образоваться тромбам в венах.

    В связи с минимальным количеством зарегистрированных осложнений после воздействия на варикоз, лазерную облитерацию можно считать одним из самых безопасных методов лечения данного заболевания.

    Смотрите наше видео: подготовка к лазерной облитерации вен нижних конечностей

    Инструкция для пациентов, планирующих выполнить эндовенозную лазерную облитерацию (лазерное лечение варикоза):

    Подготовка к лазерной коагуляции сосудов включает в себя один пункт: сдачу анализов:

    Анализы (всего три: общий анализ крови, коагулограмму, исследования на гепатиты, ВИЧ-инфекцию и сифилис) можно сдать как у нас в центре, так и в любом другом месте.

    Компрессионный трикотаж подбирается индивидуально в салоне нашей клиники. В нем специально обученные этому сотрудники снимут необходимые мерки с Ваших ног и выдадут Вам чулки, которые будут идеально подходить к Вашим ногам.

    В день, когда Вам назначена процедура, не нужно себя в чем-либо ограничивать. Как-то специально готовиться нет необходимости, можно позавтракать. Это обусловлено отсутствием побочных эффектов метода анестезии.

    Сама процедура длитсяминут. Под местным обезболиванием делается прокол вены. Через этот прокол вводится тонкое лазерное волокно и под контролем ультразвукового аппарата продвигается по всей ее длине. Энергия лазерного луча «заваривает» вену на всем протяжении.

    Процедура легко переносится.

    После ЭВЛО на ногу одевается компрессионный чулок. Сразу после лазерной коагуляции необходимо походить в течение 40 минут. Далее Вы можете делать всё, что хотите (в том числе пойти на работу), но не должны снимать компрессионный чулок.

    Непрерывное ношение компрессионного чулка, как правило, составляет сутки. На вторые сутки после ЭВЛО Вам нужно будет показаться врачу на контрольный осмотр. Начиная со следующих суток можно на ночь снимать чулок, а общая длительность его ношения обычно составляет от одной недели, в зависимости от стадии заболевания.

    После ЭВЛО, а также других процедур и операций, наш пациент получает гарантийный сертификат и находится под бесплатным диспансерным наблюдением врачей нашего центра. В случае возникновения варикозной вены на оперированной нами конечности в течение 5 лет после манипуляции она будет бесплатно устранена в любом подразделении центра АНТИРЕФЛЮКС.

    Все пациенты получают номер личного мобильного телефона лечащего врача и могут связаться с ним для консультации в любой период.

    Более подробную информацию по методу лазерной облитерации в лечении болезней вен можно посмотреть на нашем сайте, в разделе «Энциклопедия».

    Смотрите наше видео об эндовенозной лазерной облитерации:

    Источник: http://www.phleboscience.ru/dis_veins/endovasal/

    Эндовазальная лазерная облитерация вен

    Эндовенозная лазерная облитерация вен (ЭВЛО) или эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК) в Москве и России за последние несколько лет претерпела значительные изменения и стала неотъемлемой, а у некоторых флебологов основной процедурой для удаления магистрального варикоза. Эти изменения касаются не только лазерных генераторов, которыми пользуются хирурги, но и лазерных световодов.

    Внедрение новых высокоэнергетических лазерных установок с длиной волны 1470 нм вместо устаревших генераторов с длиной волны 980 нм позволило флебологам существенно снизить мощность во время проведения вмешательства (что не ведет к нагреву близлежащих тканей). Это в значительной степени уменьшило болевой синдром после процедуры и, следовательно, ускорило восстановление пациента в послеоперационном периоде.

    В своей ежедневной практике я использую новейший лазерный генератор немецкой фирмы Biolitec и надежные одноразовые радиальные световоды RadialFiber. С появлением на российском рынке 2-кольцевых радиальных световодов Radial2-ring стало возможным удаление варикозных вен абсолютно любого диаметра. А ультратонкие радиальные световоды Radial Slim позволяют запаивать перфорантные вены и притоки любого диаметра и любой извитости.

    Важным моментом при удалении магистрального варикоза лазером является стерильность проводимой процедуры. До сих пор в некоторых флебологических центрах Москвы стерилизуют «одноразовые» световоды. Это существенно снижает себестоимость процедуры, что хорошо для клиники. Но я не думаю, что Вы бы согласились, чтобы во время Вашей операции хирурги применяли предназначенный только для однократного использования инструмент, который до этого простерилизовали несколько раз. Поэтому в обязательном порядке просите, чтобы световод доставали при Вас из одноразового пакета, имеющего специальные маркировки. На каждой новой упаковке имеется идентификационный номер (штрих-код), который в обязательном порядке вклеивается в Вашу историю болезни и операционный журнал.

    Безопасность и эффективность при проведении лазерных вмешательств гарантируется только при соблюдении всех международных стандартов данной процедуры.

    Еще одним значимым фактором популярности лазерного лечения варикоза стало совершенствование мастерства самих хирургов-флебологов. Опыт доктора — это не только количество проведенных лазерных процедур, но и правильность их выполнения, а также индивидуальный подход к каждому пациенту. Не секрет, что каждый пациент индивидуален, а в моей практике не встретилось ни одного пациента с одинаковой формой варикозной болезни. Поэтому важно – где доктор учился лазерным технологиям, где постигал тонкости и премудрости эндоваскулярной хирургии вен. Отзывы об эндовазальной лазерной облитерации (эндовенозной лазерной коагуляции, эндовенозной лазерной олитерации) только самые хорошие.

    Следующий вопрос, на котором я хотел бы заострить внимание – это рецидивы варикозной болезни. Лечение и переделывание неудачно выполненных ранее операций на венах — это самый сложный, трудоемкий и неблагодарный для хирурга-флеболога процесс. Но в тоже время – это самая интересная и запоминающаяся на всю оставшуюся жизнь работа. Ведь после неудачных, а порой и просто ужасных операций на венах, проводившихся ранее в обычных хирургических стационарах, обычными врачами-хирургами, пациенты получали рецидив (возврат болезни) уже через несколько месяцев. После таких вмешательств полностью менялась архитектоника (изначальное строение) сосудов нижних конечностей. А рубцы и шрамы, которые оставались после операций… И чтобы убедить пациента вновь лечь под нож, докторам приходилось прилагать неимоверные усилия. Бедные пациенты консультировались в нескольких клиниках и у разных докторов, чтобы понять, что, и самое важное кто, сможет им помочь. Боязнь наступить «на те же грабли», и получить тот же результат, сводило на нет все объяснения и убеждения хирургов.

    С появлением в арсенале флебологов инновационных лазерных технологий лечение рецидивов стало намного проще. Отпала необходимость делать разрезы в проекции рубцовых тканей. Сейчас вся процедура эндовенозной лазерной коагуляции, ЭВЛО в Москве, при рецидивах сводится к запаиванию лазером оставленной варикозной вены из небольшого прокола под контролем ультразвука. Результат уже на следующий день, когда исчезает отечность, болезненность, судороги, а так же сами варикозные вены.

    С появлением в Москве новых радиальных световодов Biolitec лечение варикоза лазером стало абсолютно безболезненным, а в руках опытного флеболога безопасным и практически мгновенным. Хирург-флеболог, в совершенстве владеющий эндовенозными методами, совместно с немецкой компанией Biolitec — это всегда надежность, качество и возможность устранить варикозные вены любого диаметра без разрезов и шрамов.

    Стоимость лечения варикоза лазером может варьироваться: в одних центрах выше, в других ниже. Но она определяется, в большей степени, высочайшей квалификацией флеболога и наличием в центре самого современного оборудования.

    Преимуществами лазерного вмешательства являются:

    • Минимальная длительность вмешательства – эндовазальная лазерная процедура длится не болееминут;
    • Минимальная травматизация тканей – отсутствие во время и после процедуры болевого синдрома;
    • Местная анестезия (тумесцентная) – нет общего наркоза или спинальной анестезии;
    • Нет реабилитационного периода – лазерная коагуляция относится к разряду «офисной хирургии», то есть, нет необходимости ложиться в стационар;
    • Амбулаторность вмешательства – пациент находится в клинике не более 2 часов:
    • Ранняя активизация пациента – после лазерной процедуры самостоятельно покидает клинику через 15 минут;
    • Прекрасный эстетический результат – отсутствие шрамов, рубцов и гематом;
    • Отсутствие послеоперационных осложнений – процедура проводится в соответствии со всеми международными стандартами и протоколами;
    • Гарантированный 100% лечебный эффект – в моей практике не было ни одного случая рецидива варикоза после ЭВЛО радиальными световодами;

    Самые часто задаваемые вопросы по поводу процедуры эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК):

    1. Я хотела убрать вены лазером, а врач в клинике сказал, что мне не подходит лазерная коагуляция, так как большой диаметр магистральной вены. Что мне делать?

    Необходимо проконсультироваться в другой клинике. Скорее всего, в центре, куда Вы обращались, используют торцевые световоды. Это устаревшая методика, которая уже не используется в ведущих флебологических центрах России и Европы. Лазерная коагуляция варикозных вен современными радиальными световодами фирмы Biolitec позволяет без разрезов запаивать вены абсолютно любого диаметра.

    Другой причиной отказа от ЭВЛК является то, что в некоторых флебологических клиниках вообще не используют лазерную коагуляцию. Вводя пациентов в заблуждение, что «эндоваскулярные методики вам уже не подходят, а необходима только операция» – флебэктомия (классическое удаление вен под спинальной анестезией).

    Если у Вас нет уверенности в правильности своего выбора – проконсультируйтесь еще у одного флеболога, выслушав его мнение. Сопоставив два разных мнения, Вы сможете принять правильное для себя решение. Иногда я так и советую своим пациентам, если мои доводы их не убедили.

    1. Какие есть противопоказания для проведения лазерной коагуляции?

    Противопоказаний для проведения ЭВЛК немного. Они разделены на две группы: абсолютные (когда проведение лазера невозможно в принципе) и относительные (когда врач решает можно провести операцию или нет).

    Абсолютными противопоказаниями к выполнению лазерной облитерации являются: беременность и кормление ребенка грудью, острый инфаркт миокарда и острый инсульт, тромбофилия, наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии. Относительными являются: хроническая артериальная ишемия нижних конечностей, наличие воспалительных очагов на коже в зоне вмешательства, невозможность ранней активизации сразу после вмешательства.

    1. Требуется ли какая-либо специальная подготовка перед процедурой ЭВЛК?

    Нет. Предоперационная подготовка включает в себя стандартный сбор анализов. Нет необходимости приходить на процедуру натощак, так как она проводится под местной анестезией. Наоборот, моим пациентам перед вмешательством я предлагаю выпить чашку кофе или чая. Не нужно брить ногу (если конечно Вы не страдаете повышенной степенью оволосения). И очень важно приобрести заранее специальный компрессионный трикотаж. Госпитальные чулки II класса компрессии Вам смогут подобрать в специализированных ортопедических салонах, так как необходимо снять мерки с ваших ног.

    1. Как быстро я смогу выйти на работу и заниматься спортом?

    После лазерной процедуры пациенты уже черезминут самостоятельно, на своих ногах, покидают клинику. Им рекомендуется спокойная пешая прогулка в течение одного часа. Болевые симптомы полностью отсутствуют, поэтому нет необходимости наблюдать пациента более длительное время. На следующий день, по желанию, можно выйти на работу, что многие пациенты и делают.

    Относительно занятия спортом существуют некоторые ограничения. Я не рекомендую давать нагрузку на ноги в течение 3-4 недель. Заниматься футболом, коньками, лыжами и поднимать тяжести. А вот пешие прогулки по 3-4 километра в день улучшают кровообращение в нижних конечностях и положительно влияют на весь восстановительный период.

    1. Почему стоимость ЭВЛК в разных клиниках существенно различается?

    Цена на лечение варикоза лазером в Москве, в ведущих флебологических центрах, практически одинаковая. Стоимость в лечении варикоза лазером (лазерная коагуляция вен) можно снизить только за счет использования дешевых расходных материалов, недорого лазерного оборудования и многократного использования устаревших торцевых световодов (как правило, Российского производства). В клинике, где я работаю, лазерное удаление варикозного расширения вен проводится самым современным лазерным аппаратом немецкой фирмы Biolitec и только одноразовыми радиальными световодами. Поэтому эндовазальная лазерная облитерация вен, эндовенозная лазерная коагуляция вен и цена на лечение варикоза лазером не может быть дешевой.

    На сайте очень много отзывов пациентов из других городов России. Они все оперировались у Вас в Москве?

    Да, эндовазальная лазерная облитерация или эндовенозная лазерная коагуляция вен стали очень востребованными у пациентов из других регионов. Поэтому пролеченные пациенты оставляют свои отзывы на сайте и на многих форумах.

    Во сколько Вы оцениваете свое здоровье, свои силы и переживания? Главное – это Ваше желание быть здоровым. Из всех существующих на сегодня методов лечения варикоза я подберу для Вас именно тот, который потребует наименьших затрат, как душевных так физических и материальных

    Источник: http://phlebolog.com/lechenie-varikoza-lazerom/item/200-endovazalnaya-lazernaya-obliteratsiya