Экспульсия узла после эма

Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Отзывы

Всего сообщений: 2161

Читаю я ваши сообщения и просто умиляюсь! А вы, глубокоуважаемые доктра, и девушка, которая думает, что все знает об ЭМА, читали ли где-то в СМИ отриццательные отзывы об этой процедуре?

Оглавление:

Как почитаешь ваши высказывания, сразу в голове воникает толлько одна мысЛь — где и побыстрее сделать ЭМА. А почему ввы не пишите о тех женщинах, у которых после ЭМА появились проблемы с сосудами вен в ногах? С вынашиваемостью беременности из-за спаек в матке после «ухода» миомы? Да, я не спорю, ЭМА хороша для определенной категории пациентов, а именно — для дам, которые уже «отрожали» И все. Ни одна девушка не простит вам рекеомендации ЭМА, если она думает родить и если у нее повторятся вышеперечисленные синдромы. О каждом методе надо писать всю правду! А то послушаешь вас и пойдешь на ЭМА, а потом ее замучают все те проблемы, о котороых я уже написала и что дальше? Так что вы, уважаемые господа, поаккуратнее с рекомендациями. А то, Бог все это знает.

Извините, дорогая «вал», значит, по-Вашему, женщинам, которые «отрожали» можно отрезать все и не считать их за людей, а Вы не думали, что орожать женщина может и в 30 лет, т.к. у нее на тот момент может быть уже трое деток, я так же могу сказать, что и рожать надо вовремя.Не нужно свой негатив выплескивать на людей, будьде добрее и у Вас все будет хорошо.

    09.12.2008, Ирина

Наверно, иногда когда мы пишем, нам мешают эмоции, потому что у каждого есть свои жизненные тяготы, с которыми не всегда во власти человека совладать. И думаю, ВАЛ наверно может не совсем корректно выразила свою мысль. Пусть у каждой пациентки вне зависимости от ее планов на рождение детей — будет метод который бы ей помог. И пусть появятся новые методы и расширит диапазан выбора лечения.

Милые женщины! Обращаюсь с просьбой к тем, кто прошел ЭМА и «родил» узел. Я сделала ЭМА в октябре. Последние месячные прошли очень болезненно и после посещения врача УЗИ показало: «Рождающийся узел». Размер узла 36×20 мм. Врач сказал запастить обезболивающими и терпеть. Но сейчас месячные закончились, а боли периодически продолжаются (сильные, схваткообразные). Я не совсем осведомлена в этом, но мне казалось, что узел может выйти только во время месячных? Как долго это может продолжаться? Буду очень признательна, если кто-то откликнется. Всем здоровья!

    11.12.2008, Ирина

Если вы зайдете на http://www.mioma-help.ru/search.html

и в окошке где поиск через Google напишите слово Осень — выскочит страница с результатами поиска. Открывая их вы попадете страницы форума и там история девушки под ником Осень, которая рассказывла о рождении узла. Еще в том же окошке можно задать слово Татка.

Мне кажется сейчас важно, чтобы другие врачи вам ответили!

Ведь очень важно не упустить время!

Там в самом в конце таблицы есть строчка — рождение узла. Я постаралась разместить информацию почти без сокращений. Мы общались на форуме с ней.

http://www.mioma-help.ru/ema_5.html — пациентка 2

Может это вам поможет?

«Какие симптомы говорят о рождении миомы (экспульсии), и какое обследовние в этом случае необходимо?

Экспульсия узла считается благоприятным явлением, приводящим к быстрому восстановлению структуры матки.»

    11.12.2008, ВМ

Спасибо, Ирина! Дело в том, что я буквально 2 дня назад была на приеме у врача и делала УЗИ в той же клинике, где и ЭМА. Врач мне сказал, что миома небольшая (размеры 36 мм) и будет потихоньку выходить со слизью сама. Мол, боль и даже возможно температура — это естественный процесс, мол, мы этого и добивались и надо терпеть.

Я не уверена, что надо терпеть. У вас миома больше 3 см. Раскроется ли шейка на такой размер? Есть ли увереность что миома будет выходить кусками а не сразу вся ? Если миома рождается и пытается выйти целым куском — значмть тем дольше она там находится, тем больше опасность осложнения, нагноения, перитонита. Конечно я не врач, я могу сказать чтобы я сделала в этом случае. Я бы написала многти врачам, следила бы за температурой, и вслучае если бы она поднялась — немедленно нашла бы клинику — где бы рождающийся узел удалили. Надо исходить из вероятности — в каком случае вы получите больше осложнений. И конечно опираться на мнения врачей, которые знакомы не по наслышке с этой методикой.

Ирина, может у Вас есть информация, куда и к какому специалисту лучше обратиться за консультацией? Спасибо.

Вот тут есть отзывы о ЦЭЛТе

Может кто еще посоветует .

Извините к вечеру очень устала и начала делать очень много опечаток

В принципе к любому врачу, кто знает о ЭМА. Если будет рождаться узел то для себя я выбрала ЦЕЛТ, так как там делают и ЭМА и лапараскопию и другие хирургические гинекологические вмешательства. По крайне мере, им не надо будет объяснять о рождении узла после ЭМА. И у меня были неплохие отзывы об этой клинике. Но я не могу рекомендовать конкретную клинику вам, для меня это большая ответственность. Задайте вопросы по тем ссылкам которые я вам дала, и если все они подтвердят, что лучше рождающийся узел удалить, то наверно надо принять решение и это сделать. Шевакин Андрей Генадьевич мне говорил, что в принципе это не сверхсложная процедура. Девочки говорили, что делается она под общим наркозом. Главное не упустить время.

Ирина, спасибо Вам огромное! Прямо завтра попробую куда-нибудь обратиться. Здоровья Вам и удачи! Спасибо за Ваше доброе дело.

Ценность этого форума, заключается в том, что каждый делится своим опытом и знаниями, которые могут помочь другим. К сожалению больших и долгосрочных исследований в сравнении методов лечения миомы проводилось крайне мало, так как обычно если у женщины лечение прошло успешно, она постарается забыть и плохом. И мне кажется в основном пишут те, у кого не все удачно получилось с лечением. С одной стороны они ищут, что делать дальше, с другой предупреждают других и немного как бы высказывают свою боль.

На как ни странно этом форуме по моему написали 19 женщин, которые сделали ЭМА в разных городах, у разных врачей и разного возраста, но все они почти положительные. Наверно это о чем-то говорит. А то что некоторые гинекологи пугаю ЭМА — то это скорее всего от отсутствия достоверных данных. Это не потому что этих данных нет — их трудно собрать.

Я переводила зарубежные источники, и негатива там намного меньше. Можете почитать http://www.mioma-help.ru/atic.html

Радует то, что постепенно меняется и отношение гинекологов к ЭМА. Моя знакомая, которой была проведена ЭМА — ее гинеколог понаблюдав за ней, была удивлена и стала советовать эту процедуру другим.

«ЭМА хороша для определенной категории пациентов, а именно — для дам, которые уже «отрожали» И все. ” – а разве таких женщин меньше, чем имеющих миому и не планирующих рожать? Разве, женщины, которые не планируют больше беременность не достойны уважения, сострадания и лечения? И о них можно просто забыть и не рассказывать им о ЭМА?

Я попыталась сформулировать, те вопросы, которые обсуждались на форумах — 41 вопрос. И мне ответили на эти вопросы, в клинике, которой занимаются ЭМА давно. В первом топике после описания ЭМА идет — ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОК

Попробую задать эти вопросы и другим врачам.

Наверно, по рекомендации в форуме и заочным знакомством с пациенткой врачи не будет делать ЭМА. И большинство врачей расскажут перед операцией об интересующих пациентку вопросах. Так, что обвинять будет не в чем! И все-таки большинство пациенток достаточно образованные люди, чтобы разобраться и принять решение. Если не доверяете одному врачу, никто не мешает спросить у многих врачей что делать и как быть. Но окончательное решение все-таки остается за пациенткой — и это будет ее решение! Не стоит обвинять врача, в том что он рассказывает, о том опыте, который он имеет и подозревать его во лжи! По крайне мере есть презумпция невиновности. Я лишь рассказала о тех женщинах, о которых я знаю и которые делали ЭМА у конкретного врача! Я могу дать с их разрешениях электронные адреса, чтобы вы могли убедиться, что это не вымысел. Напишите — поговорите. и может тогда по- другому отнесетесь к словам!

Все страницы с обсуждением этой темы:

Экспульсия узла после эма

Henri Marret, MD, Yann Le Brun Keris, MD, Olivier Acker, MD, Jean Philippe Cottier, MD, PhD and Denis Herbreteau, MD

From the Department of Gynecology, Obstetrics, Fetal Medicine and Human Reproduction (H.M., Y.L.B.K., O.A.) and Neuroradiology Service (J.P.C., D.H.), Hopital Bretonneau, Centre Hospitalo-Universitaire de Tours, 2 Boulevard Tonnelle,Tours cedex 1, France.

Received May 14, 2004; revision requested June 22; revision received July 21; accepted July 22. Address correspondence to H.M.; E-mail:

Описывается случай позднего рождения узла миомы у 49-летней пациентки после эмболизации маточных артерий ЭМА, выполненной по поводу большого (13 см x 12 см) интрамурального узла, вызывавшего кровотечения и симптомы сдавления. ЭМА (эмболизация маточных артерий) была выполнена частицами ПВА размером 150–400-µм и абсорбирующей губкой. Симптомы и размер узла успешно контролировались 44 месяца, затем пациентка пожаловалась на вагинальные выделения. Был обнаружен некротический узел 7 см частично выдающийся в полость матки. Пациентка отказалась от гистерэктомии и самопроизвольно «родила» узел через шейку матки 6 месяцев спустя.

ВЫВОДЫ: ЭМА (эмболизация маточных артерий) требует длительного наблюдения пациентки после вмешательства, и пациентки должны быть предупреждены о поздних осложнениях.

Late Leiomyoma Expulsion after Uterine Artery Embolization

Henri Marret, MDa, Yann Le Brun Keris, MDa, Olivier Acker, MDa, Jean Philippe Cottier, MD, PhDb, Denis Herbreteau, MDb Received 14 May 2004;

received in revised form 22 June 2005 and 21 July 2005; accepted 22 July 2005.

A case of late expulsion of a leiomyoma after uterine artery embolization (UAE) is reported in a 49-year-old woman who underwent UAE for a huge (13 cm ? 12 cm; 1,061 cm3) bleeding and bulk-related intramural leiomyoma diagnosed with ultrasonography. Free-flow embolization was performed with 150–400-?m polyvinyl alcohol particles and absorbable particle sponge. Symptoms and myoma size were successfully controlled until 44 months, at which time the patient reported vaginal discharge. A 7-cm necrotic, partly submucosal leiomyoma was detected. The patient refused hysterectomy and spontaneously expelled the leiomyoma through the cervix 6 months later. In conclusion, UAE necessitates long-term follow-up and women should be warned of late complications

Journal of Vascular and Interventional Radiology 15:(2004)

Применение эмболизации маточных артерий при субмукозном расположении миоматозных узлов больших размеров

Эмболизация маточных артерий является высокотехнологичным безоперационным методом лечения миомы матки. Этот метод может быть использован при любом размере и расположении узлов. ЭМА может использоваться как самостоятельный метод лечения миомы, так и в качестве одного из этапов. В частности, при субмукозном расположении узлов ЭМА может быть альтернативой гистерэктомии и/или резектоскопии. При больших размерах узлов ЭМА может производиться в качестве первого этапа лечения, т. к. после этой процедуры узлы уменьшаются, мигрируют (превращаются в 0 тип) и размягчаются, что делает возможным впоследствии их удаление даже при обычном расширении цервикального канала

Данное клиническое наблюдение успешно иллюстрирует возможность сохранения матки у пациенток с субмукозной локализацией миоматозного узла больших размеров. Таким образом, при больших узлах миомы матки с субмукозной их локализацией в репродуктивном периоде целесообразно провести ЭМА с возможной последующей миомэктомией как альтернативой гистерэктомии.

1. Алиева А.А. Непосредственные результаты эмболизации маточных артерий в лечении миомы матки. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2005.

2. Доброхотова Ю.Э., Капранов С.А., Алиева А.А., Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Сборник научных трудов, посвященный первому выпуску Московского факультета РГМУ. М., 2004. С. 129–135.

3. Доброхотова Ю.Э., Капранов С.А., Алиева А.А. [и др.] Новый органосохраняющий метод лечения миомы матки — эмболизация маточных артерий // Лечебное дело (периодическое учебное издание РГМУ). 2005. №2. С. 24–27.

4. Капранов С.А., Беленький A.C., Бобров Б.Ю. [и др.] Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки 126 наблюдений // Бюллетень НИИ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». Т. 4. 2003. №11. С. 219.

5. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Капранов С.А., Курцер М.А., Краснова И.А., Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки: достижения и перспективы // Акушерство и гинекология. 2007. №5. С. 54–59.

6. Тихомиров A.Л, Лубнин Д.М. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. Т. 1. 2002. №2. С. 83–85.

7. Abbara S., Spies J.B., Scialli A.R. et al. Transcervical expulsion of a fibroid as a result of uterine artery embolization for leiomyomata // J. Vasc. Interv. Radiol. 1999. №10. Р. 409–411.

8. Al-Mahrizi S., Tulandi Т., Treatment of uterine fibroids for abnormal uterine bleeding: myomectomy and uterine artery embolization // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2007. Vol. 21. №6. P. 995–1005.

9. Belenky A., Cohen M., Bachar G. Uterine arterial embolization for the management of leiomyomas // Isr. Med. Assoc J. 2001. Oct. №3(10). №7. Р. 19–21.

10. Berkowitz R.P., Hutchins F.L., Worthington-Kirsch R.L. Vaginal expulsion of submucosal fibroids after uterine artery embolization. A report of three cases // J. Reprod. Med. 1999. №44. Р. 373–376.

11. Itkin M., Shlansky-Goldberg R. Uterine Fibroid Embolization for the Treatment of Symptomatic Leiomyomata // Applied Radiology. 2002. Vol. 31. №10. P. 9–17.

12. Marret H., Keris Yle B., Acker O., Cottier J.P., Herbreteau D. Late leiomyoma expulsion after uterine artery embolization // J. Vasc. Interv. Radiol. 2004. №15(12). Р. 1483–1485.

13. Mehta H., Sandhu C., Matson M. Radiology department, St. George hospital., Roads Blackshaw, London, SW17 OQT, Gr.Breatan // Clin. Radiol. 2002. №57(12). Р. 1122–1124.

14. Ravina J.N., Merland J.J., Ciraru-Vigneron N., Bouret J.M., Herbreteau D., Houdart E., Aymard A.. Arterial embolization: a new treatment of menorrhagia in uterine fibroma // Presse Med. 1995. Dec. 2. №24(37). P. 1754.

15. Scott С. Goodwin, Bruce McLucas, Margaret Lee, Gary Chen, B.S. Rita Perreila. Uterine Artery Embolization for the Treatment of Utenne Leiomyomata Midterm Results // JVTR. 1999. №10. Р. 1159–1165.

16. Spies J., Ascher S., Roth A. et al. Uterine artery embolization for leiomyomata // Obstet. Gynecol. 2001. №98. Р. 29–34.

Принцип эмболизации маточных артерий в случае миомы матки

Миома матки является доброкачественным образованием, она отмечается почти у трети женщин. Хотя это заболевание не всегда вызывает какие-либо симптомы, в ряде случаев отмечаются болезненные обильные менструации (порой приводящие к анемии) и чувство давления в животе. Миома может приводить к недостаточной репродуктивной функции и привычному самопроизвольному выкидышу. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – прогрессивный метод лечения миомы матки, о котором рассказывается далее.

Суть лечения

Метод лечения с помощью ЭМА заключается в блокировке кровеносных сосудов (маточных артерий), питающих узлы миомы матки. Живая ткань не может существовать без притока крови, поэтому такой способ воздействия приводит к отмиранию миомы.

ЭМА основана на том, что артерии ветвятся, постепенно уменьшаясь в размерах, уменьшается и их просвет. Маточные артерии блокируются посредством инъецирования в них через катетер очень малых частиц термопластичного полимера – поливинилового спирта (ПВА). Эти мелкие шарики (эмболы) разносятся с током в крови до того места в кровеносной системе, где просвет артерии слишком узкий, чтобы пропустить их. В результате происходит закупорка кровеносного сосуда. Постепенно блокируются все разветвления маточных артерий.

Схема проведения ЭМА

В ходе процедуры производится ЭМА на обеих ногах. Хотя эмболы закупоривают кровеносные сосуды, снабжающие кровью все участки матки, нормальная ткань матки обычно может переносить это явление. Связано это с тем, что миома, в отличие от других частей матки, более сильно зависит от кровоснабжения через маточные артерии.

Положительный эффект

После процедуры отмечается уменьшение размеров миомы и снижение сопутствующей симптоматики. Уменьшение размеров узлов миомы может быть медленным процессом, порой занимающим 6–12 месяцев. Примерно у 80% пациентов благодаря уменьшению размеров узлов миомы снижается тазовая боль и чувство давления в мочевом пузыре и кишечнике.

Рекомендации по процедуре

Не менее чем за 6 часов до проведения процедуры необходимо прекратить принятие пищи, а употребление воды нужно завершить не менее чем за 3 часа. Перед процедурой ЭМА делается тест на беременность, так как она является противопоказанием для этой процедуры.

В целях обеспечения комфорта пациента проводится катетеризация мочевого пузыря, так как после завершения операции требуется находиться в лежачем положении в течение 6–8 часов. Делается инъекция антибиотиков для предотвращения любого рода инфекций, возможных при процедуре.

Так как процедура может быть болезненной, то применяется пациент-управляемая анальгезия, с помощью которой пациент может подавать себе небольшие дозы обезболивающего. Пациент-управляемая анальгезия обычно используется на протяжении самой процедуры и в течение 12 часов после нее.

Преимущество этого вида обезболивания состоит в том, что пациент может контролировать объем обезболивающего. Это важно, так как объем боли в процессе процедуры может сильно отличаться у разных пациентов. Однако следует быть осторожной для избегания передозировки.

Описание процедуры

Процедура производится в ангиографическом кабинете рентгенологического отделения на операционном столе в положении лежа при постоянном присутствии врача. Также в процедуре участвуют интервенционный радиолог и рентгенолаборант. Пациент на протяжении всей процедуры находится в сознании, так как применятся лишь местный анестетик.

Производится инъецирование обезболивающего средства в паховую область. Поначалу может наблюдаться жжение, однако вскоре чувствительность теряется. Делается маленький надрез размером менее 2 мм в области паховой складки в верхней части бедра, через который производится катетеризация бедренной артерии.

Под контролем рентгенографического мониторинга катетер направляется по артериям в район матки. Когда интервенционный радиолог видит, что катетер находится в безопасном положении (нет риска, что шарики попадут в артерии, ведущие к другим органам), производится введение шариков через катетер. По прошествии нескольких минут происходит постепенная блокировка (закупорка) артерий.

Действия по завершении ЭМА

По завершении ЭМА требуется находиться в лежачем положении 6–8 часов для снижения риска кровотечения из мест надреза в паховой области. Иногда даются препараты, снижающие тошноту, вызванную действием местного обезболивающего средства.

Медработники контролируют кровотечение из мест ввода катетера посредством регулярных осмотров и превентивных мер. После завершения действия местного наркоза можно начинать есть и пить, однако делать это следует в положении лежа на спине или на боку.

Возможные риски

Эмболизация маточных артерий является инвазивной процедурой, хотя и с минимальным воздействием на организм. По этой причине возможны неблагоприятные последствия, включающие:

  1. Постэмболизационный синдром. Он обычно встречается у значительной доли пациентов (до 50%). При нем наблюдаются боли в животе, тошнота, жар и симптомы, напоминающие грипп. Такое состояние обычно сохраняется 7–10 дней после процедуры. Для облегчения этого состояния обычно используются парацетамол и ибупрофен или их аналоги. Небольшое количество пациентов (3–5 %) может нуждаться в повторном визите в больницу для получения более сильных болеутоляющих и постановки капельниц.
  2. После процедуры примерно у 0,5% женщин может наблюдаться развитие инфекции. На протяжении месяцев после процедуры следует тщательно следить за своим самочувствием. При повышении температуры и/или вагинальных выделениях гнойного характера надлежит обратиться к терапевту или гинекологу. Обычно инфекция легко устраняется с помощью антибиотиков.
  3. Вагинальные выделения, независимо от их характера, могут наблюдаться примерно в 15% случаев. Обычно проблема проходит сама по себе в течение нескольких недель.
  4. Аменорея (отсутствие месячных). ЭМА может временно повлиять на кровоснабжение яичников. Перманентная аменорея отмечается у 1,5–7% пациентов, но большинство из них имеют возраст более 45 лет.
  5. Исследования показывают, что ЭМА может повлиять на функционирование яичников и снизить способность к деторождению. ЭМА приводит к повышению рисков кесарева сечения и выкидыша в сравнении с женщинами, у которых не было миомы матки.
  6. Гистерэктомия, то есть полное удаление матки, может потребоваться 2–3% пациентов ввиду вышеописанных осложнений (особенно при развитии инфекции и постоянных болевых ощущениях).
  7. Качество половой жизни. Данных по этому вопросу немного, но есть основания полагать, что около 10% пациентов могут испытывать нежелательное изменение в качестве своей половой жизни на протяжении первого года после процедуры.
  8. Другие осложнения. Менее чем в 1% случаев отмечаются аллергические реакции на краситель, используемый в ходе процедуры, а также образование сильных кровоподтеков в паховой области.

Есть риск неудачного проведения процедуры, особенно в случае перекручивания артерий или их спазма при введении катетера.

Причины постэмболизационного синдрома

При отмирании тканей выделяются вещества, активизирующие защитные системы организма. Одним из проявлений этого является повышение температуры тела. Именно это происходит при отмирании тканей миомы матки в результате ЭМА. Примерно у 20% пациентов это явление более выражено, и температура тела у них может повышаться до 38,9–39,4°C. В зависимости от индивидуальных особенностей постэмболизационный синдром может развиться в любой момент на протяжении первых 10 дней и продолжаться 7–10 дней.

Обычно синдром связан с ЭМА крупных миом матки, он часто развивается в первые 36 часов после процедуры. Поскольку повышение температуры тела при постэмболизационном синдроме не вызвано инфекцией в организме, то лечение ограничено стандартными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол и ибупрофен.

Влияние ЭМА на менструальный цикл

Механизм того, как эмболизация маточных артерий влияет на менструальный цикл, до конца неизвестен. Месячные после ЭМА в большинстве случаев характеризуются лишь снижением объема кровотечения. Однако в очень небольшом количестве случаев у пациентов наблюдаются нерегулярные менструации или даже их прекращение. Если женщина планирует беременность после ЭМА, то ей необходима консультация гинеколога.

Радиационный риск

Все виды рентгенологического обследования сопряжены с экспозицией в отношении радиации и представляют определенную степень угрозы. При проведении ЭМА уровень радиационной нагрузки четко контролируется и сводится к минимуму. По этой причине добавленный риск развития раковых заболеваний по причине ЭМА очень мал.

Риски повторного развития миомы матки

Существуют определенные риски развития новых миом или восстановления тех, что были подвергнуты ЭМА. Согласно одному из исследований, риск повторного возникновения миомы матки составляет 15% для трехлетнего периода после первой процедуры. Последующее лечение может включать повторную ЭМА, миомэктомию или гистерэктомию.

Эмболизация маточных артерий является современным инновационным и малоинвазивным методом лечения миомы матки. Малое количество осложнений и высокая эффективность процедуры являются веским аргументом для многих женщин при выборе этого варианта лечения данного заболевания. Однако требуются дальнейшие исследования возможных побочных эффектов и осложнений при этом заболевании для их эффективной минимизации.

Последствия после ЭМА

Риск развития негативных последствий после эмболизации маточных артерий не превышает 1%. Методика очень эффективна и позволяет добиться желаемых результатов в 99% случаев. Всё это делает ЭМА одной из самых безопасных процедур в медицине. Всю информацию об осложнениях, связанных с ней, можно разделить на несколько групп:

  • истинные осложнения, которые могут развиться после процедуры;
  • осложнения, зафиксированные в единичных случаях в качестве исключения;
  • осложнения, зафиксированные в начале использования методики и не возникающие в настоящее время благодаря разработке мер, которые их предупреждают.

Нижеприведённый материал предназначен для всех пациенток, которые желают знать, как проходит послеоперационный период после эмболизации маточных артерий и какие признаки могут сигнализировать о развитии осложнений, требующих немедленного обращения к врачу.

Болевые ощущения

ЭМА является безболезненной процедурой, однако после неё возникают тянущие болевые ощущения внизу живота, очень похожие на симптоматику сопровождающей менструации. Их длительность составляет от трёх-четырёх до семи-десяти дней после проведения процедуры. Как правило, уже через три-четыре дня необходимость в приёме обезболивающих пропадает. Стоит отметить, что интенсивность болевых ощущений индивидуальна ― однако, их нельзя назвать очень сильными, способными вызвать «болевой шок». В то же время, болевую симптоматику средней интенсивности эффективно устраняют обезболиванием.

Менструация и выделения

Первые месячные после эмболизации маточных артерий (в случае, если она была проведена перед менструацией) могут быть очень скудными, мажущими и приходят в срок. То же самое можно сказать и о подавляющем большинстве других случаев, когда ЭМА проводится в другие дни цикла. Такая проблема, как задержки от одного до шести месяцев, которая раньше возникала в некоторых случаев, на сегодняшний день практически исчезла. Это стало возможным за счёт использования эмболов большого диаметра.

Отмечаются случаи, когда у пациенток, которые прошли процедуру в предклимактерический период, регулярные кровотечения после эмболизации маточных артерий не возвращались. Как правило, это относится к женщинам возрастом от 45-ти лет. В то же время, в соответствии с клиническими исследованиями в подавляющем большинстве случаев, месячные после эмболизации маточных артерий становились менее обильными и в течение 12-ти месяцев нормализовались. При «рождении» миоматозного узла (т.е. его выхода в полость матки) кровотечение при месячных после нормализации снова может стать более обильным, но вернуться в норму после экспульсии. В процессе могут возникать обильные выделения без цвета, которые постепенно пройдут. Как правило, выделения после эмболизации маточных артерий узлов, не склонных к «рождению», длятся от одного дня до двух недель. Если новообразования имеют тенденцию к «рождению», то длительность и характер выделений могут быть разными. Они могут быть сукровичными или мажущими и могут появиться как на следующий день после ЭМА, так и гораздо позже. Их длительность может составлять от двух до трёх недель, т.е. в течение всего срока, пока происходит процесс «рождения».

«Рождение» миоматозного узла

«Рождение» (или экспульсия) миоматозного новообразования может происходить через несколько дней, через несколько месяцев и даже через год после проведения процедуры. Такой прогноз становится известным пациентке ещё до её проведения, во время проведения ультразвукового диагностического исследования. При миоматозном узле диаметром от 3-х до 5-ти см обращение к врачу не требуется, но если диаметр больше, то консультация может осуществляться удалённо. Чаще всего узел выходит сам, медицинская помощь требуется крайне редко. Стоит отметить, что процесс «рождения» узла является контролируемым состоянием, после которого пациентка полностью освобождается от него. Он не является осложнением и рассматривается современными гинекологами как благоприятный исход ЭМА.

Рост узлов и рецидив миомы

Рост миоматозных узлов после правильно проведённой эмболизации невозможен, поскольку их кровообеспечение останавливается, за счёт чего новообразование погибает. В соответствии со статистическими данными, случаи, когда кровоток в узле восстановился, встречаются один раз на 100 процедур. Это обусловлено наличием вспомогательных источников кровоснабжения, которые не были выявлены во время первой процедуры. Чтобы исправить ситуацию, проводится повторная ЭМА. Рецидивы после процедуры крайне редки и встречаются:

  • из-за сложного строения артерий матки;
  • неправильного проведения процедуры;
  • недостаточной квалификации хирурга.

Если проблема возникла, решить её поможет повторная процедура.

Некроз матки

Современная медицина исключает такое явление, как некроз матки, после проведения ЭМА. Подобные случаи происходили в конце девяностых годов, когда процедура проводилась с применением эмболов не того диаметра или не подходящих для данного случая характеристик. Негативную роль играла некорректная подготовка пациенток, а также неправильное понимание симптоматики рождения миоматозных новообразований. Но даже несмотря на это, подобные случаи были чрезвычайно редки. На сегодняшний день они полностью отсутствуют.

После ЭМА

Эмболизация маточных артерий редко приводит к осложнениям и доставляет не так много неудобств, которые к тому же со временем проходят. Но, конечно, пациенткам важно понимать, всё ли идёт по плану. Для этого мы выдаём памятки с основной информацией о том, что делать и не делать после ЭМА, а также чего ждать и когда позвонить своему врачу.

Здесь вы найдёте более полный вариант нашей памятки.

Повышенная температура после эмболизации

В первые сутки ЭМА температура, как правило, достигает 37,5-38 градусов. Нередко она может сохраняться до недели, но может также в редких случаях наблюдаться в вечернее время еще в течение 2-3 недель после вмешательства.

В отдельных случаях, когда узел имеет тенденцию к рождению (выходу из матки, это также называют «экспульсия», и о возможности этого результата вас обязательно еще до ЭМА предупредит наш гинеколог), температура может вновь повыситься, что укажет на начало экспульсии и будет сопровождать ее до полного выхода узла. Заметим, что экспульсия — это весьма благоприятный рузультат ЭМА, который возможен для узлов субмукозной локализации.

Боли после ЭМА

Сама процедура ЭМА совершенно безболезненна, однако после нее возникают боли, которые удается с успехом свести к тянущим ощущениям внизу живота, напоминающие боли при менструации. Конечно есть индивидуальные особенности, но большинство пациентов отмечают, что эти боли не приносят им выраженных страданий. Боли с меньшей интенсивность продолжаются и в последующие несколько дней и полностью стихают через 7–10 дней после ЭМА. С 3–4 дня после операции потребности в принятии обезболивающих препаратов практически не возникает.

Боли после ЭМА никак нельзя назвать «адскими» и вызывающими «болевой шок», как утверждают некоторые гинекологи, по непонятным причинам отговаривающие пациенток от ЭМА.

Что можно есть после эмболизации?

Лучше, чтобы первым приёмом пищи после ЭМА был ужин. Если поесть раньше, то может возникнуть тошнота. После возвращения домой можно есть, как обычно, много пить, есть больше клетчатки, так как обезболивающие могут стать причиной запора. Если вас тошнит или рвёт, это нормально, но доктору об этом нужно знать — он назначит подходящий препарат, чтобы убрать эти неприятные явления.

Когда можно принять душ?

В душ можно идти на следующий день после операции, однако в течение 5 дней стоит воздержаться от принятия ванны или плавания.

Сексуальная жизнь после лечения миомы методом ЭМА

Первый месяц после ЭМА лучше воздержаться от секса, однако это необязательная рекомендация. При нормальном самочувствии ею можно пренебречь.

Первые 1,5–2 месяца после ЭМА лучше использовать барьерную контрацепцию, то есть презерватив. После этого по назначению врача можно перейти на гормональные контрацептивы. Однако делать это стоит только после «рождения» узла.

Занятия фитнесом и физические нагрузки

Занятия спортом можно ограничить на месяц-полтора после ЭМА. Однако это не строгая рекомендация, так как научных оснований у неё нет — скорее, простая перестраховка и забота о самочувствии, но никак не об эффективности ЭМА: на результат эмболизации физические нагрузки не влияют.

Менструация

В большинстве случаев месячные после ЭМА приходят, когда и положено. Если эмболизация была выполнена незадолго до менструации, то кровотечение может быть достаточно скудным.

Раньше задержки в некоторых случаях составляли от месяца до полугода. Однако сейчас из-за применения эмболизационного препарата с более крупными частицами эта проблема практически исчезла.

В единичных случаях у женщин, находящихся на пороге менопаузы с характерными нарушениями менструального цикла, месячные могут не вернуться, то есть наступит климакс. Чаще такое бывает у женщин старше 45 лет. Однако в подавляющем большинстве случаев месячные постепенно становятся всё менее и менее обильными и к году превращаются в совершенно обычные. Если кровотечение усиливается после того, как нормализовалось, возможно, это связано с «рождением» узла. После экспульсии месячные должны стать умеренными. Между ними поначалу возможны более обильные прозрачные выделения, чем раньше. Со временем они уйдут.

«Рождение» (экспульсия) узла миомы

«Рождение» узла происходит обычно через 2–3 месяца после ЭМА, но это может случиться и через год и через несколько дней. О том, что в вашем случае предполагается такое развитие событий, вы узнаете ещё до эмболизации: это станет понятно при УЗИ. В большинстве случаев «рождаются» субмукозные узлы. Если миома небольшая (меньше 3–5 см), то обращаться к врачу за помощью нет необходимости. При больших узлах консультация гинеколога может понадобиться, но она проводится и удалённо. Обычно узел выходит сам, реже женщине необходима дополнительная медицинская помощь.

Рост миомы после ЭМА

После грамотно проведённой ЭМА кровоснабжение миом не может возобновиться, соответственно, расти они не могут. Другими словами узел погибает. Не чаще чем одном случае на 100 процедур возможно восстановление кровотока в узле с последующим его ростом, это связно с наличием дополнительных источников кровоснабжения узла, которые были не видны во время первого вмешательства. В таких случаях производится повторная ЭМА и этот сосуд подвергается эмболизации.

Возникновение новых узлов — рецидив миомы матки

Новые узлы после ЭМА возникают крайне редко — обычно если эмболизации была проведена не лучшим образом из-за сложной анатомии маточных артерий или недостаточной квалификации хирурга. Дело в том, что из-за особенностей сосудов, кровоснабжающих узлы, эмболизирующий материал доходит до всех, в том числе самых маленький миом.

Если тем не менее новые узлы выросли, то повторная эмболизация решает проблему. В нашем центре такие вмешательства проводятся бесплатно.

Беременность после эмболизации

По последним данным, эмболизация маточных артерий не противопоказана женщинам, которые впоследствии планируют забеременеть. Эндометрий (оболочка, выстилающая матку изнутри) может стать слишком тонким и препятствовать наступлению беременности лишь в том случае, если частицы эмболизационного препарата очень маленькие и закупорили мелкие ветки сосудистой сети матки. Но сейчас такие материалы практически не используются.

На вероятность наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении ЭМА не влияет.

Некроз матки

Некоторые гинекологи иногда пугают своих пациенток с миомами: «После ЭМА у тебя будет некроз матки, потом придётся удалять». Вероятно, эта идея связана с неверным представление о том, что происходит при эмболизации маточных артерий. Несмотря на то, что перекрывается кровоток в миомах, нарушения кровоснабжения самой матки не происходит: с ней связано достаточно других сосудов. Поэтому ни о каком некрозе, отмирании матки речи быть не может.

Изменения веса

Иногда на форумах можно встретить утверждения, что после ЭМА вы непременно поправитесь. Во-первых, что именно может привести к таким последствиям, неясно. Во-вторых, этот вопрос не изучался по той простой причине, что врачи не видят взаимосвязи между ЭМА и набором веса и с тем же успехом могли бы изучать ухудшение зрения после эмболизации маточных артерий. Если вы набрали вес после этого вмешательства, то лучше искать настоящие причины случившегося, иногда вместе с терапевтом или диетологом.

Варикозное расширение вен

Не существует никакой связи и никакого механизма, способного связать ЭМА и варикозную болезнь. К варикозному расширению вен нижних конечностей приводят разные причины. В частности наличие очень большой миомы матки, которая за счет компрессии может нарушать отток крови из нижних конечностей. В этом случае результат ЭМА — уменьшение размеров матки — может даже приводить к снижению выраженности хронической венозной недостаточности у пациентов с варикозной болезнью.

Работа

Уже на следующий день после операции подавляющее большинство пациенток отправляется домой. Обычно примерно через неделю-две все симптомы уходят и можно вернуться к привычным делам и выходить на работу.

Наблюдение

После ЭМА врач скажет, когда вам нужно будет снова ему показаться. В дальнейшем потребуется ещё несколько консультаций. Первое УЗИ обычно проводится через 3 месяца после ЭМА. Далее через 6 и 12 месяцев.

Позвоните своему доктору или запишитесь к нему на приём, если обезболивающие не помогают, температура выше 38,0 °C, появились необычные выделения из половых путей.

Myoma.org.ua

Наиболее частое осложнение эмболизации маточных артерий – гематома места прокола артерии.

Причина возникновения: в подкожную клетчатку изливается некоторое количество крови из проколотой артерии, что выражается в припухлости места пункции, появлению кровоподтека (синяка). Как правило, гематома возникает из-за недостаточного давления повязки, нарушения режима, избыточной массы тела, пониженной свертываемости крови, индивидуальных анатомических особенностей сосудов. В подавляющем большинстве случаев лечение консервативное (сухое тепло, компрессы).

Причина: зоны асептического (стерильного) некроза узлов миомы инфицируются в связи с нераспознанной инфекцией (первичное инфицирование) либо занесением бактерий извне уже после операции (вторичное инфицирование). Значительно повышается температура, появляются гнойные, дурно пахнущие выделения. О подобных симптомах следует сообщить врачу как можно быстрее, пока нагноение не распространилось на здоровые ткани. Лечение консервативное – местное и инъекционное введение антимикробных препаратов, в отдельных случаях хирургическое – удаление инфицированного узла. Удаление матки требуется только в крайне редких, запущенных случаях, когда существует опасность сепсиса.

Тромбоз артерии в месте пункции – крайне редкое осложнение, связанное с недостаточным опытом хирурга, выраженных нарушениях свертываемости крови, либо распространенном атеросклерозе. Лечение в зависимости от степени выраженности консервативное (тромболитики) или оперативное (удаление тромба).

Ложная аневризма артерии в месте пункции – редкое осложнение, являющее исходом невыявленной гематомы большого размера. Возникновение такого осложнения связано с недостаточным опытом хирурга, анатомическими особенностями артерии в месте пункции, пониженной свертываемостью крови.

Венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии – в литературе описаны единичные случаи, связанные с нераспознанным заранее тазовым венозным тромбозом, который прогрессировал после ЭМА. Для профилактики таких осложнений пациенткам с венозными нарушениями рекомендуется ношение компрессионных чулков во время операции и раннего послеоперационного периода.

Аменорея, наступление климакса – редкое последствие ЭМА, наступающее у женщин, находящихся в преклимактерическом периоде. У молодых женщин встречается редко и связано с избыточным введением мелких эмболизирующих частиц при выраженных маточно-яичниковых анастомозах.

Некроз матки – единичные случаи описаны в литературе на этапах становления метода. Такое осложнение может наступить вследствие введения жидких либо слишком мелких эмболизатов, которые попадают не только в артерии миомы, но и в неизмененные артерии матки. При применении современных эмболизирующих веществ данное осложнение практически исключено.

Экспульсия или «рождение» узла

Причина: субмукозный узел полностью либо частично отмирает и отделяется в полость матки. Если частица узла невелика, она может выйти самостоятельно и совершенно безболезненно, при размерах больше 5 см, особенно у нерожавших требуется гинекологическая помощь – разделение узла на фрагменты и удаление этих фрагментов из полости матки. Открытых вмешательств при этом не требуется.

Такой тип экспульсии проявляется в виде сильной боли, повышения температуры, появление необычных, дурно пахнущих выделений. При появлении подобных симптомов необходима неотложная консультация лечащего врача с выполнением УЗИ.

Повреждение артерий, нецелевая эмболизация может возникнуть в результате грубого нарушения техники операции и чаще всего связано с недостаточным опытом выполнения эндоваскулярных вмешательств.

Период после эмболизации маточных артерий

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – современный метод лечения, который заключается в перекрытии кровотока в узлах миомы матки. Наряду с этим ветви маточных артерий, расположенные в неповрежденной части миометрия, остаются нетронутыми. ЭМА может длиться от 10 минут до 2,5 часов, но обычно ее продолжительность составляет не более 20 минут.

Изначально эмболизация применялась как подготовка пациентки перед миомэктомией (удаление миомы хирургическим путём) для снижения вероятности кровотечения. Но со временем было определено, что необходимости в хирургическом вмешательстве после ЭМА нет. Стоимость эмболизации маточных артерий варьируется от 50 тысяч рублей до 230 тысяч зависимо от клиники, применяемых ею препаратов, устройств и так далее.

Результаты ЭМА

Первым показателем результативности процедуры будет стабилизация проявлений миомы. Непосредственно после ЭМА менструальный цикл приходит в норму, месячные становятся менее обильными и длительными. Признаки компрессии также ослабляются и проходят, хотя этот процесс длится дольше (несколько недель или месяцев). Миоматозные узлы и сама матка активно уменьшаются на протяжении первого полугодия после эмболизации. Обычно после года размеры узлов уменьшаются больше чем в 4 раза, а маленькие опухоли пропадают совсем. По сути дела, уже спустя пару недель после вмешательства миомы уже нет – её место занимает соединительная ткань. Уменьшение этих рубцовых узлов проходит активно, они не могут провоцировать симптомы или вырасти опять. Важное преимущество – отсутствие вероятности повторения болезни после процедуры ЭМА. Это достигается благодаря тому, что эмболизация оказывает влияние на все узлы вне зависимости от их величины.

Постэмболизационный период

Даже учитывая то, что эмболизация маточных артерий – почти безболезненное вмешательство, через пару часов появляются довольно сильные тянущие боли внизу живота. Это является последствием снижения кровоснабжения в клеточных структурах миомы и свидетельствует об эффективности процедуры. Болезненность длится несколько часов и ослабляется различными анальгетиками.

Во избежание опасных для здоровья и жизни пациентки последствий перед процедурой нужно обязательно пройти проверку на наличие противопоказаний, таких как:

  • гиперчувствительность к контрасту;
  • злокачественные новообразования в матке (помимо неоперабельных случаев);
  • выраженная плохая (пониженная) свертываемость крови;
  • непроходимость или пороки развития подвздошных артерий и их ветвей;
  • беременность;
  • единичный субсерозный узел на ножке;
  • неизлеченная патология малого таза инфекционного характера.

ЭМА – безопасная процедура, после которой риск нежелательных последствий гораздо ниже, чем при хирургическом вмешательстве и не составляет более 1%. Клиническими исследованиями подтверждено, что осложнения после эмболизации случаются намного реже, чем после любого вида оперативного лечения миомы матки (даже лапароскопии). Однако есть гинекологи, которые по определенным причинам не могут использовать другие варианты и способы лечения миомы матки кроме хирургических и часто рассказывают о целом ряде осложнений. Это крайне непрофессионально и является умышленным обманом своих пациентов.

Чаще всего последствием эмболизации будет появление гематомы на бедре на месте прокола артерии. Это незначительное осложнение, при котором, как правило, не требуется ничего не делать; оно исчезает само на протяжении пары недель.

Повышение температуры после ЭМА

В первые сутки после процедуры температура тела обычно доходит до 37,5-38°C. Часто она может держаться до семи дней, но в редких случаях также повышается по вечерам еще несколько недель.

В некоторых случаях рождающийся миоматозный узел, то есть выходящий из матки (этот процесс называется экспульсия, и гинеколог обязательно должен предупредить о вероятности такого исхода еще до процедуры), может также провоцировать повышенную температуру. Этот симптом говорит о начале «рождения» и будет сопутствовать ему до окончательного освобождения узла. Важно отметить, что экспульсия является положительным результатом эмболизации, который вполне вероятен для узлов субмукозного расположения.

Боли после эмболизации

Само проведение вмешательства не причиняет никакой боли, но после него появляются болезненные ощущения, которые можно успешно ослабить до тянущих ощущений в нижнем отделе живота, подобные болям во время критических дней. Нужно учитывать и индивидуальные особенности, но подавляющее большинство отмечает, что такие боли не доставляют никаких мучений. Менее интенсивная болезненность сохраняется и в следующие несколько суток, а проходит спустя 7-10 дней после данной процедуры. С 3-4 дня после ЭМА принимать обезболивающие средства уже почти не требуется.

Что можно есть после эмболизации?

Желательно, чтобы первый приём еды после эмболизации был вечером. Если поесть ранее, возможно появление тошноты. После приезда домой можно соблюдать привычный рацион, пить обильное количество жидкости, употреблять клетчатку, так как анальгетики могут вызывать запор. Если возникла тошнота или рвота, не стоит паниковать, такое случается, однако об этом сразу же следует рассказать врачу – он выпишет соответствующий препарат, чтобы устранить нежелательные симптомы.

Сексуальная жизнь после лечения миомы методом ЭМА

Рекомендуется не заниматься сексом около месяца после процедуры, но это по большей мере совет, чем правило. При нормальном состоянии здоровья ему можно не следовать.

Пару месяцев после эмболизации лучше применять барьерные контрацептивы (презервативы и фемидомы). А после истечения срока по разрешению доктора можно использовать гормональную контрацепцию. Но делать это следует лишь после экспульсии.

Занятия фитнесом и физические нагрузки

Физические упражнения лучше отложить на 1-1,5 месяца после процедуры. Но это опять же не требование, скорее обыкновенная осторожность и беспокойство о самочувствии, но точно не о результативности эмболизации маточных артерий: на исход ЭМА спорт и физические нагрузки не оказывают влияния.

Менструация

Как правило, менструация после вмешательства начинается в положенное ей время. Если оно проведено незадолго до месячных, то выделений может быть совсем немного.

Бывали случаи, когда критические дни задерживались на 1-6 месяцев. Но в данный момент благодаря применению специального средства для процедуры с увеличенными частицами этот вопрос почти решен.

Случается, что у пациенток в возрасте наступления менопаузы (климакса) со свойственным угасанием менструальной функции, месячные могут больше не появиться. В основном, это характерно для женщинлет. Но в большинстве случаев они просто начинают протекать менее обильно и к году принимают вид привычных выделений. Если кровотечение усугубилось после того, как стабилизировалось, вероятно, это имеет отношение к экспульсии. После «рождения» узла менструации должны стать умеренными. Между месячными сначала могут появляться более обильные бесцветные выделения, что постепенно пройдёт.

Экспульсия

«Рождение» миоматозного узла начинается, как правило, спустя несколько месяцев после эмболизации, но иногда это происходит спустя год или через несколько суток. О возможности начала экспульсии пациенту известно ещё до процедуры при проведении ультразвукового исследования. Как уже было сказано, обычно «зарождаются» субмукозные узлы. Если миома маленькая (менее 3-5 см), то обращаться к доктору за помощью не обязательно. При крупных узлах может потребоваться консультация у гинеколога, но её проводят и дистанционно. Чаще всего узел освобождается сам, лишь в некоторых случаях женщине нужна будет помощь врача.

Рост миомы после ЭМА

После правильной эмболизации кровоток опухолей не восстанавливается, следовательно, они не могут становиться больше (узел гибнет). В одном случае на сто процедур есть возможность возобновления кровоснабжения в миоме и дальнейший её рост, что вызвано наличием других источников кровотока узла, которые не были замечены во время предшествующей процедуры. В таких ситуациях проводится ещё одна эмболизация, и этот кровеносный сосуд подвергается закупорке.

Появление новых узлов – возврат миомы матки

Новые узлы после подобной процедуры – редкость. Как правило, это происходит, если ЭМА была выполнена ненадлежащим образом из-за сложного строения маточных артерий или непрофессионализма хирурга. Всё заключается в особенностях сосудов, которые снабжают узлы кровью, а эмболы (субстрат для закупорки сосудов) достигают все, включая малейшие миомы. Если новые узлы всё же появились, вторая эмболизация маточных артерий должна справиться с этим.

Некроз матки

Есть врачи, запугивающие своих пациентов на счет некроза матки. Возможно, это происходит из-за того, что некоторые гинекологи не до конца понимают суть ЭМА. Даже учитывая то, что прекращается кровообращение в миоме, кровоток в самой матке не нарушается: к ней подходит достаточное количество других сосудов.

Изменения веса

Иногда в интернете можно прочитать, что пациентка однозначно наберет лишний вес после ЭМА. Однако, что конкретно провоцирует такой исход, непонятно. Эта проблема не была изучена, поскольку медики не видят взаимоотношения между эмболизацией и изменением веса. При наборе веса после процедуры, нужно определить реальные причины, спровоцировавшие это, в чём могут помочь терапевт или диетолог.

Варикозная болезнь

Взаимосвязь между ЭМА и варикозом также отсутствует. Появлению варикозной болезни предшествуют разные факторы. К примеру, миома внушительных размеров становится причиной сжатия, что препятствует оттоку крови из нижних конечностей. В такой ситуации исход эмболизации (когда величина матки уменьшается) может проявиться даже в ослаблении проявлений хронической венозной недостаточности у больных с варикозом.

Работа

Многие пациентки уезжают домой на следующий день после ЭМА. Как правило, через 1-2 недели симптомы проходят и можно возвращаться к привычной жизни, включаться в трудовые будни.

Фертильность

После ЭМА пациентки не лишаются способности рожать детей. Было получено много положительных результатов касательно фертильности. Рождение некоторых детей было и вовсе обусловлено данной процедурой. Стоит отметить, что во многих случаях у женщин, которым эмболизация маточных артерий дала возможность родить, не было перспектив без хирургического вмешательства – большинство врачей советовали удаление матки.

Наблюдение

После процедуры доктор оповестит, когда пациенту потребуется прийти на прием в следующий раз. В будущем нужно посетить ещё несколько консультаций. Первое УЗИ, как правило, проводят спустя 3 месяца после эмболизации, затем через полгода и год.

Так, постэмболизационный период проходит без каких-либо осложнений, но если анальгетики не помогают, температура поднялась до 38°C и выше, а также есть необычные выделения, необходимо сделать звонок врачу или нанести ему визит.