Является ли геморрой показанием для кесарева сечения

Можно ли рожать самой при геморрое? Показания для естественного родового процесса и кесарева сечения

Варикоз геморроидальных вен – к сожалению, частый спутник будущих мам. Причём увеличение кавернозных образований в заднем проходе способно проявиться до зачатия, в период вынашивания ребёнка и в процессе родовой деятельности.

Оглавление:

Статистические данные показывают, что 50% женщин в положении и рожениц сталкиваются с этой неприятной проблемой. Неудивительно, что многих будущих мамочек интересует, можно ли рожать с геморроем.

Медики успокаивают – чаще всего проктологическое заболевание не является поводом для отмены естественных родов, но в случае определённых тяжёлых состояний может быть назначено оперативное вмешательство.

Опасность геморроя при родах

Воспаление геморроидальных узелков не является строгим показаньем для отмены естественного родового процесса. Однако во время разрешения от бремени, как уже было сказано, всё же могут возникнуть некоторые негативные последствия.

Вот почему специалисты советуют женщинам ещё до зачатия минимизировать риски обострения проктологической болезни – изменить образ жизни, провести, если нужно операцию, пройти курс консервативной терапии.

В «беременный» период заболевание может как обостриться, так и возникнуть впервые. В такой ситуации возможно лечение с помощью некоторых разрешённых медикаментов или народных средств. Причём лучше бороться с геморроем именно на начальных стадиях.

Если не излечивать геморрой при беременности и оставить борьбу с «болячкой» на потом, существует риск таких осложнений во время родовой деятельности, как:

  • кровотечение, порой требуемое экстренного хирургического вмешательства;
  • инфицирование тканей;
  • защемленье выпадающих кавернозных образований;
  • возникновение тромбофлебита;
  • острый тромбоз геморроидального узелка;
  • некротизация узлов;
  • развитие параректального абсцесса.

Какие-то нежелательные последствия развиваются чаще, другие – реже. Наибольшая и самая частая опасность геморроя при родах, связанная с обострением проктологического заболевания, – возникновение массивной кровопотери из-за открывшегося кровотечения.

Причины геморроя у беременных и рожениц

Поскольку варикоз геморроидальных вен может возникнуть как до беременности, так и в течение 9 месяцев, а также во время или после родовой деятельности, причин образования этого патологического процесса несколько.

Среди самых распространённых этиологических факторов специалисты выделяют следующие источники проблемы:

  • неправильно организованный рацион, который способствует возникновению трудностей с опорожнением кишечника (предпочтение тяжёлой пищи, небольшой объём фруктов и овощей);
  • сидячий образ жизни, характерный для многих жителей крупных городов, в целом недостаток подвижность;
  • генетическая предрасположенность, то есть врождённая склонность к образованию увеличенных кавернозных тел;
  • венозная недостаточность, которая нередко приводит как к варикозному расширению вен нижних конечностей, так и геморроидальных узлов.

Высокая вероятность развития варикоза анальных вен в период вынашивания ребёнка связана с изменением гормонального баланса и естественной физиологией беременной женщины. Причём нередко болезнь практически не тревожит будущую маму, обостряясь непосредственно перед родами.

Факторами, провоцирующими воспаление геморроидальных узелков у беременных женщин, являются:

  • ослабленье тонуса гладкой мускулатуры и стенок сосудов, которое обусловлено повышенным содержанием гормона прогестерона в организме (это необходимо, чтобы предупредить выкидыш);
  • хронические трудности с опорожнением кишечника (связанные, в том числе, и с низким тонусом ЖКТ), которые сопровождаются натуживанием и напряжением при испражнении;
  • застой крови в прямой кишке и брюшине, связанный с поддавливанием увеличенной матки на близлежащие органы;
  • малая подвижность, связанная как с вполне объективной причиной (плохим самочувствием и слабостью), так и с обычной леностью и нежеланием активно двигаться.

Геморрой и роды, к сожалению, достаточно часто связаны между собой. Роженица нередко обнаруживает у себя воспалённые кавернозные образования непосредственно при разрешении от бремени или после родовой деятельности.

Роды, происходящие естественным путём, очень сильно нагружают органы малого таза. При непроизвольных сокращениях матки, потугах и движении ребёнка по родовому каналу давление внутри брюшины резко повышается, мышцы напрягаются и сдавливают расположенные в прямой кишке венозные сосуды.

В итоге вены переполняются кровью и возникают геморроидальные узелки. Помимо этого, схватки нередко заканчиваются травмированием слизистой прямой кишки и образование трещинок в анусе. Причём выраженность этих явлений во много зависит от продолжительности и тяжести родов.

Геморрой и роды приводят к обострению хронического процесса, в некоторых случаях болезнь переходит на более тяжёлую стадию. Однако после появления ребёнка на свет терапия патологии несколько упрощается, поскольку становятся разрешёнными некоторые эффективные лекарственные препараты и хирургические вмешательства.

Несколько слов о терапии

Если есть геморрой у беременных женщин, то его в обязательном порядке необходимо лечить. Как? Это решает специалист, ориентируясь на многие показатели.

Если у будущей мамы варикоз геморроидальных вен протекает бессимптомно, не беспокоит женщину и был обнаружен случайно (например, при плановом осмотре), то лекарственные средства назначаются довольно редко.

Медики могут порекомендовать оптимизировать рацион, увеличить двигательную активность и проводить необходимые гигиенические мероприятия. При склонности к запорам женщинам назначают послабляющие препараты.

Если геморрой регулярно напоминает о себе зудящими ощущениями, жжением, кровотечением и болезненностью при опорожнении кишечника, применение медикаментов обязательно.

Причём их выбор зависит от стадии недуга и выраженности клинической симптоматики.

Будущим мамам назначают антигеморроидальные лекарственные средства, разрешённые при беременности. Среди них:

  • венотоники – препараты, которые снижают проницаемость кровеносных сосудов и ломкость капиллярных стенок. К этой группе относят такие медикаменты, как Детралекс, Венарус, Гинкор Форт;
  • ректальные суппозитории – местные средства для терапии внутреннего геморроя. В зависимости от ведущего симптома доктор может назначить Натальсид, метилурациловые, облепиховые свечи, Постеризан, Гепатромбин Г;
  • мазевые средства – препараты, предназначенные для облегчения симптоматики наружной формы недуга и иногда для лечения внутренних геморроидальных узлов. Наиболее безопасными для будущей мамы антигеморроидальными мазями являются Гепатромбин Г, Постеризан, мазь Флеминга, Вишневского, ихтиоловая мазь.

В особо тяжёлых ситуациях доктор может разрешить малоинвазивные методы избавления от геморроидальных узелков. Их преимущество – местная анестезия и малая травматичность.

Родовая деятельность при геморрое

Вопрос, волнующий многих будущих мам: можно ли рожать самой при геморрое? Следует понимать, что увеличение кавернозных образований не считается противопоказанием для самостоятельных родов.

И всё же в отдельных ситуациях назначают операционное вмешательство, чтобы предотвратить серьёзные последствия. Как рожать с геморроем, решают специалист-проктолог и акушер с учётом наличествующих осложнений, вероятных рисков для матери и младенца.

Естественный родовой процесс

Геморрой и естественные роды – вполне сочетаемые процессы, невзирая на возможный риск для матери. Почему же медицинские работники предпочитают выбирать именно самостоятельную родовую деятельность? На это есть два основания:

  1. Кесарение подразумевает применение наркоза, что не всегда благоприятно воздействует на ребёнка. То есть естественные роды всё же безопаснее для новорождённых.
  2. После запланированного природой родового процесса женская матка скорее восстанавливается, нежели после оперативного вмешательства.

Однако всё же воспаление геморроидальных узлов может существенно осложнить процессов родов, увеличив их длительность и выраженность болевого синдрома.

При этом может случиться не просто обострение патологического процесса, но выпаденье и защемленье геморроидальных шишек. Выпавшие из-за чрезмерных потуг узлы защемляются по причине быстрого «захлопывания» анального клапана после рождения ребёнка.

Узелки не способны самостоятельно вправиться в прямую кишку. А если медики не успеют их вернуть на место, они защемляются. Такое состояние сопровождается сильными болями, однако, по утверждению тех женщин, кто рожал с геморроем, случается крайне редко.

Если роженицы станут выполнять все рекомендации акушера при схватках и потугах, родить при геморрое естественным путём можно будет без негативных последствий в виде трещинок ануса, разрывов и утяжеления патологического процесса.

Кесарево сечение

Вариант «геморрой и искусственные роды» также возможен. Однако назначают его достаточно редко и в тех случаях, когда на фоне варикоза анальных вен возникают тяжёлые осложнения.

Оперативное родоразрешение в случае геморроя могут назначить, если наблюдается одно из следующих негативных состояний:

  • 4 степень патологического процесса, которая сопровождается выпадением геморроидальных узлов и невозможностью их вправить на место;
  • острое тромбирование кавернозных образований, сопровождаемое невыносимыми болями;
  • подключение инфекции и риск переноса её с области прямой кишки на родовые пути (это чревато заражением ребёнка);
  • продолжительное и массивное кровотечение из заднего прохода, при котором существует угроза потери крови.

Выбор оперативного родоразрешения медики объясняют исключением повышенных нагрузок на костно-мышечный аппарат органов брюшины, что минимизирует возможность обострения патологического процесса и ухудшения состояния женщины.

Однако исключить вероятность утяжеления степени заболевания нельзя. В восстановительный период прокесарённая женщина будет вынуждена отказаться от обычной подвижности, что может привести к застою крови в прямой кишке либо проблемам с опорожнением кишечника.

Чтобы минимизировать риск обострения варикоза геморроидальных вен после кесарения, матери нужно при нахождении в кровати занимать положение, когда нижняя половина туловища будет находиться выше груди. В этом случае выраженность застойных явлений начнёт уменьшаться.

Профилактические мероприятия

Если геморрой «тяжёлый», роды будут проходить по не самому благополучному сценарию. Женщина сможет несколько облегчить своё состояние, выполняя рекомендации акушера по потугам, стараясь особо не напрягать мускулатуру промежности.

Однако будущая мама всё же может избежать этих проблем, если займётся профилактикой обострения геморроя не в конце 3 триместра, а на первых неделях беременности.

Специалисты рекомендуют женщинам в положении:

  • подобрать разумный рацион, который не только обеспечит плод необходимыми полезными веществами, но и предупредит проблемы с опорожнением кишечника;
  • в соответствии с состоянием здоровья увеличить подвижность, например, чаще гулять в парке, заняться плаваньем;
  • исключить продолжительное нахождение в сидячей позе либо совершать несложную физзарядку после определённого сидения за столом;
  • не отмахиваться от гигиенических процедур (например, важно подмывать анус и промежность прохладной водой после каждого акта дефекации);
  • выполнять специальные упражнения, которые укрепляют тазовые мышцы и мускулатуру промежности. Естественно, занятия необходимо согласовать с ведущим беременность гинекологом. Самое популярное упражнение – нахождение в коленно-локтевой позиции, которая несколько снижает поддавливание маткой близлежащих органов.

Если у женщины наблюдается венозная недостаточность, доктор может назначить венотоники, о которых было сказано выше. Эти препараты затормозят процесс увеличения геморроидальных узлов и предупредят обострения во время родовой деятельности.

Однако в выборе предпочтительного способа родоразрешения лучше положиться на опытных врачей, которые, ориентируясь на выраженность патологического процесса и наличие осложнений, определят наиболее безопасный для матери и ребёнка исход родов.

Роды при геморрое: способы родоразрешения и профилактика осложнений

Беременность – это не только счастливый, но и довольно сложный период. При вынашивании ребенка у многих женщин случается появление или обострение различных хронических заболеваний, что обусловлено снижением иммунитета, гормональными и физиологическими изменениями. Так, почти половина пациенток во время беременности или вскоре после родов впервые узнает, что такое геморрой.

Если периодическое воспаление геморроидальных узлов отмечалось еще до зачатия, то очень важно соблюдать особую осторожность и все меры профилактики для предупреждения обострений при беременности. Можно ли рожать с геморроем? Этот вопрос интересует всех женщин с данным заболеванием, планирующих зачать ребенка, а также тех, у кого он был впервые диагностирован уже на фоне беременности. В большинстве случаев геморрой не является причиной для отказа от естественных родов, однако при определенных тяжелых показаниях проводится кесарево сечение.

Причины появления геморроя перед родами

Геморрой может появиться у женщины до и во время беременности, а также сразу после родов. Возникновение заболевания еще до наступления беременности может быть связано со следующими причинами:

  • неправильное питание, способствующее образованию запоров;
  • сидячая работа;
  • сосудистые заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Совет: Женщинам с хроническим геморроем необходимо на стадии планирования беременности проконсультироваться у проктолога, провести лечение и строго выполнять все рекомендации по профилактике обострений.

Высокие риски воспаления геморроидальных узлов при беременности обусловлены в первую очередь гормональными и физиологическими переменами в организме женщины, а также общим снижением иммунитета. При вынашивании ребенка заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, а обострение геморроя возникать перед родами за несколько недель.

К причинам возникновения заболевания на фоне беременности и перед родами относятся:

  • ослабление мышечного и сосудистого тонуса, обусловленное повышением концентрации прогестерона в крови;
  • хронические запоры, сопровождающиеся сильным натуживанием и перенапряжением при дефекации;
  • давление растущей матки и плода на кишечник и сосуды малого таза;
  • нарушение оттока крови из геморроидальных сосудов вследствие их защемления;
  • застойные явления в области малого таза;
  • снижение общей двигательной активности.

В большинстве случаев геморрой проявляется у женщин во время или уже после родов. Это связано с тем, что естественный родовой процесс сопровождается колоссальной физической нагрузкой на весь организм, а в особенности на область малого таза. При схватках, потугах и прохождении ребенка по родовым путям происходит значительное и резкое повышение внутрибрюшного давления, напряжение мышц, сдавливание всех расположенных вблизи сосудов, включая вены прямой кишки.

В результате у женщины вследствие избыточного наполнения и затрудненного оттока крови могут появиться геморроидальные узлы. Кроме этого, могут иметь место повреждения слизистой прямой кишки, образование разрывов и анальных трещин. Чем дольше длится родовой процесс, тем выше становится вероятность возникновения геморроя во время родов.

Хроническое течение заболевания при естественном родовом процессе практически всегда сопровождается обострениями. Иногда даже отмечается переход геморроя в следующую стадию. После рождения ребенка значительно расширяются возможности по лечению заболевания. Спустя пару месяцев после восстановления женщины уже разрешается применять малоинвазивные и хирургические методы.

Роды при геморрое

Геморрой сам по себе не является противопоказанием для естественного родоразрешения. Однако в некоторых случаях при наличии тяжелых осложнений заболевания выбор может быть сделан в пользу кесарева сечения для предотвращения серьезных последствий. Ответ на вопрос о том, можно ли женщине рожать с геморроем самостоятельно, должен быть результатом совместного решения роженицы, проктолога и акушера-гинеколога с учетом всех возможных рисков.

Естественные роды при геморрое

При геморрое естественные роды являются наиболее частым выбором, несмотря на возможные трудности родового процесса. Они являются наиболее безопасными для ребенка. Кроме того, восстановление женщины после естественных родов проходит намного быстрее и легче, чем после кесарева сечения. При этом следует учитывать, что наличие у роженицы геморроя может значительно осложнить роды, увеличить их длительность и сделать еще более болезненными.

Как рожать с геморроем, чтобы избежать осложнений? Во время родов нагрузка на геморроидальные сосуды прямой кишки может привести не только к обострению болезни, но и к выпадению и защемлению геморроидальных узлов. Причиной защемления геморроидальных узлов является слишком быстрое закрытие анального сфинктера по окончании родов. В этом случае выпавшие внутренние геморроидальные узлы не могут самостоятельно вернуться и, если акушеры не успевают их вправить, то происходит защемление. На практике такое явление происходит очень редко.

Важно: Специальная подготовка женщины к естественным родам, правильное поведение во время схваток и потуг, выполнение всех указаний врача значительно повышает шансы избежать осложнений, трещин, разрывов и появления или обострения геморроя.

Кесарево сечение

Кесарево сечение при геморрое применяется в редких случаях. Необходимость его проведения обусловлена даже не самой патологией, а развивающимися на ее фоне осложнениями. Если женщина с самого начала беременности держит заболевание под контролем, выполняет все рекомендации врачей, правильно питается и ведет активный образ жизни, то особых показаний к концу беременности для оперативного вмешательства, скорее всего, не будет.

Кесарево сечение при геморрое как более предпочтительный метод родоразрешения рекомендуется в случае:

  • последней стадии заболевания;
  • тромбоза геморроидальных узлов;
  • присоединения бактериальной инфекции;
  • длительных геморроидальных кровотечений.

Главное преимущество кесарева сечения перед естественными родами заключается в исключении сильнейшей нагрузки при родах на органы, мышцы и сосуды малого таза, что сводит к минимуму риск обострения геморроя и усугубления состояния. Тем не менее, осложнения заболевания могут возникнуть в послеоперационный период. Это связано со значительным снижением двигательной активности, образованием застойных явлений в области малого таза и запорами, обусловленными нарушением работы кишечника вследствие операции.

Рекомендация: Для профилактики обострений геморроя после кесарева сечения женщине во время соблюдения постельного режима необходимо занять положение, при котором таз будет находиться в возвышенном положении. Это будет способствовать более эффективному оттоку крови из геморроидальных узлов.

Профилактика обострений геморроя при родах

Обострение геморроя и роды – это не самое лучшее сочетание и чтобы его избежать, нужно принимать своевременные меры в самом начале беременности, а еще лучше на этапе планирования. Для этого необходимо:

  • обеспечить регулярное опорожнение кишечника за счет диеты;
  • поддерживать физическую активность (заниматься плаванием, ежедневно совершать пешие прогулки);
  • избегать длительного пребывания в сидячем положении;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • регулярно выполнять зарядку для укрепления мышц таза и промежности.

Профилактический прием разрешенных при беременности флеботропных препаратов местного действия при согласовании с врачом поможет укрепить сосуды, повысить их эластичность и тонус, что снизит риск разрывов во время родового процесса.

Важно: Для профилактики геморроя женщинам во второй половине беременности рекомендуется несколько раз в день вставать в коленно-локтевую позу. Она обеспечивает временное снижение давления матки на кишечник и другие органы, а также способствует усилению оттока крови из вен прямой кишки.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Естественные роды и кесарево сечение при геморрое

В последние дни беременности женщина выявила у себя геморрой. Роды до момента излечения заболевания отсрочить нельзя. Как же поступить в этой непростой для роженицы ситуации?

Самое главное — не впадайте панику и не принимайте решений самостоятельно, следуя советам посетителей форума в социальной сети. Обратитесь к специалисту. Только акушер-гинеколог и проктолог способны грамотно разрешить проблему геморрой и роды.

В медицинской практике существует два пути родоразрешения женщин с проктологическими заболеваниями:

Естественные роды

При геморрое это решение принимается наиболее часто. Ведь естественный процесс самостоятельного появления ребенка на свет не имеет абсолютных противопоказаний даже при хронической форме недуга. Как геморрой влияет на роды?

  • Женщине стоит приготовиться к тому, что процесс естественного родоразрешения по ощущениям будет намного болезненней, а по времени более продолжительным, чем у роженицы без проктологических проблем.
  • Рождение малыша — огромная работа для всего организма. Наибольшим нагрузкам подвергается промежность и органы малого таза, в том числе сфинктер, прямая кишка и ее сосуды. Плод, продвигаясь внутри матери по родовым путям, также пережимает сосуды. Эти естественные физиологические процессы спосбны усугубить течение болезни.
  • Роды с геморроем опасны тем, что при потугах наружные, переполненные кровью от возросшего давления узлы, могут разорваться и сильно кровоточить. А внутренние шишки — выпасть наружу. После потуг при сокращении сфинктера, выпавшие шишки расслабляются и нередко самостоятельно возвращаются на место. Иногда узлы вправляют акушеры. Если мышцы ануса сокращаются неестественно быстро, то происходит защемление наружных узлов. Болезнь перетекает в острую форму, сопровождающуюся бурной симптоматикой и сильной болью.

Кесарево сечение

Елена Малышева: «В XXl веке геморрой больше не проблема. Сегодня его за неделю вылечит обычный.

При геморрое к оперативному вмешательству в родах имеют показания женщины, в анамнезе которых значится хронический геморрой 4 стадии, сопровождающийся частым обильным кровотечением, некроз, тромбофлебит и другие серьезные осложнения.

Кесарево при геморрое исключает сильнейшую физическую нагрузку на женский организм, тем самым ограждает молодую маму от риска обострения заболевания и его осложнений.

Врачи обращают внимание на то, что появление младенца на свет путем оперативного вмешательства совсем не гарантирует того, что симптомы воспаление вен прямой кишки не побеспокоят в ближайшее время молодую маму. Геморрой после кесарева сечения достаточно распространенное явление, обусловленное:

  • Статичным, малоподвижным образом жизни в послеоперационный период. В результате чего застой венозного кровотока в прямой кишке приводит к увеличению геморроидальных шишек и их выпадению из ануса.
  • Запоры, геморрой и кесарево – три составляющие, которые знакомы многим роженицам после операции. Оперативное вмешательство по извлечению ребенка из чрева матери проводится под местным либо общим наркозом, что предусматривает предварительное голодание и очистительные клизмы. Во время операции работа кишечника на время останавливается. По ее окончанию женщине показана легкая полуголодная диета на несколько дней. На этом фоне нередко возникают запоры и появляется геморрой после кесарева.

Как лечить?

  • После операции, находясь в постели, необходимо при помощи подушек обеспечить позу, позволяющую нижней части туловища находится немного выше верхней. Таким образом, застоявшийся венозный кровоток в органах малого таза нормализуется, обеспечив полноценный отток крови из геморроидальных шишек прямой кишки.
  • При первых признаках запора следует принять слабительное средство, безопасное для здоровья малыша при лактации. При кормлении грудью врачи чаще всего рекомендуют лечение препаратами в форме сиропа на основе лактулозы: Нормазе, Дюфалак, Лактусан.
  • В качестве неотложной разовой помощи в разрешении проблемы запора подойдет клизма на основе отвара из лекарственных трав: ромашки, календулы, тысячелистника, крапивы двудомной.
  • После отмены постельного режима женщине необходимо начинать двигаться, ежедневно увеличивая нагрузку, выполняя несложные физические упражнения. Это упражнение, позволяющее улучшить состояние геморроидальных шишек, разрешается выполнять через несколько дней после кесарево сечения: лежа на спине, вытянув руки вниз, необходимо сжимать ягодичные мышцы и анус в течение пяти секунд, затем плавно расслабляться. Повторять пятнадцать раз дважды в сутки.
  • Чем отличается медикаментозная терапия после кесарева сечения от традиционного лечения геморроя? В нее включаются только те препараты, которые не способны проникать в молоко и негативно влиять на здоровье и полноценное развитие новорожденного малыша. Суппозитории и мази Релиф, Ихтиоловая, Гепариновая, Флеминга, Бепантен Плюс, Гепатромбин Г, Постеризан, Нео-Анзол, Натальсид, свечи с календулой, облепихой, прополисом и многие другие современные натуральные средства быстро справятся с воспалением и снимут боль.

Елена Малышева: «Из-за геморроя многие потеряли веру в нашу медицину! Но действенное средство есть! Это простой. «

Геморрой и роды

К сожалению, за период беременности женщине предстоит столкнуться со многими трудностями и неприятными явлениями. Не бывает такого, чтобы весь период вынашивания прошел гладко, без сучка и задоринки. Будущие мамы переживают самые разнообразные неприятности: появление пигментных пятен, образование растяжек на коже, обострение заболеваний мочеполовой системы и пр. и пр. Отдельного разговора заслуживает геморрой.

Геморрой во время беременности очень часто «вылезает» впервые. Если женщина имела данную проблему в прошлом, то она даст о себе знать именно сейчас почти наверняка. Нередки случаи, когда геморроидальные узлы образуются уже после родов — вследствие нагрузки на область прямой кишки и анального отверстия, которая неизбежна во время беременности и родов. Но, кажется, хуже всего, если геморрой обостряется за несколько дней или недель до появления малыша на свет.

Геморрой при родах: чем опасен?

Обычно, в первую очередь и больше всего будущие мамочки волнуются о своих малышах и предстоящих родах. Их интересует, не является ли геморрой показанием к кесареву сечению и может ли он каким-то образом негативно повлиять на кроху. Спешим Вас успокоить, что рожать с геморроем самостоятельно можно: расширение геморроидальных вен противопоказанием к естественным родам не является. Между тем, нюансы такие роды непременно будут иметь.

Во-первых, даже если сейчас геморрой выражен несильно, то после родов с очень высокой долей вероятности состояние ухудшится.

Во-вторых, роды с геморроем — болезненны и неприятны. К этому следует подготовиться, причем не только морально, но и физически: уменьшить негативные проявления и устранить последствия возможно, если заблаговременно начать лечение геморроя.

В-третьих, в связи с обострением геморроя в самый неподходящий момент, роды могут затянуться. Это не приносит существенного вреда, правда, доставляет ощутимый дискомфорт роженице.

В-четвертых, многое будет зависеть от гуманности, заинтересованности и профессионализма принимающего роды врача: этот вопрос можно «решить» заранее, если Вы знаете, у кого будете рожать — поговорите с врачом.

Кроме того, следует знать, что относительным показанием к родоразрешению путем кесарева сечения может быть четвертая, самая тяжелая стадия геморроя, образование тромбоза и/или сильного кровотечения.

Помните, что Вы всегда вправе сами решить, каким путем рожать своего ребеночка. Но учтите, что лучшим для него исходом будет появление на свет естественным путем, а трудности и неприятности, связанные с геморроем, вполне можно пережить. И именно так советуют поступать женщины, прошедшие этот путь. При грамотном и правильном лечении геморрой после родов быстро и безболезненно исчезнет. А сейчас главное — помочь малышу появиться на свет как можно более легче и благополучнее для него, что и предполагает естественные роды.

Геморрой при родах: как лечить?

У этой медали есть 2 стороны: из-за того, что провоцирующий фактор — в данном случае беременность и роды — устранить нельзя, лечение геморроя перед родами может быть безуспешным. С другой стороны, лечить геморрой нужно, ведь роды только усугубят процесс.

Врачи расходятся во мнениях, нужно ли лечить геморрой перед родами, но все же большинство из них склонно к проведению лечебной терапии. Впрочем, во многом лечебная тактика зависит от состояния беременной, стадии и формы геморроя.

Чем более выражено заболевание, тем болезненнее ощущения роженицы и тем выше риск ухудшения состояния после родов. Поэтому действовать нужно незамедлительно: начните прямо сегодня.

Первый шаг, безусловно, заключается в нормализации стула. Любым способом необходимо добиться ежедневного опорожнения кишечника. Каждый свой день начинайте со стакана теплой воды, а также пейте достаточно свежей воды в течение дня. Включите в рацион слабящие и активизирующие перистальтику продукты: растительную клетчатку (сырые и отварные овощи, фрукты, ягоды, чернослив), кефир и йогурт, отруби. Острые, жирные, жареные и пряные блюда следует исключить. Лучше откажитесь также от капусты, бобовых, свежей выпечки и черного хлеба.

Если к этому нет никаких противопоказаний, не снижайте физическую активность. Врачи особенно рекомендуют плавание!

Ни в коем случае не пренебрегайте правилами личной гигиены. Лучше не использовать туалетную бумагу после дефекации, а омывать область заднего прохода водой с мылом. Причем вода должна быть негорячей (лучше — и вовсе холодной). Обмывания холодной водой рекомендуется проводить по несколько раз в день. Если ситуация вынуждает к использованию туалетной бумаги (например, в гостях или общественных местах), то непременно она должна быть самого высокого качества (белая, мягкая, экологическая). Еще лучше — влажная туалетная бумага.

К помощи лекарств в данном случае обратиться также можно и даже нужно. Но их непременно должен назначать врач. К применению в период беременности разрешены препараты в форме свечей и мазей, которые не проникают через плаценту и в грудное молоко: Троксевазин, Гемостоп, Натальсид, Бисакодил, Постеризан, Нигепан, Релиф Адванс, Проктоседил, Гепатромбин (кстати, последний препарат, судя по отзывам, помогает крайне редко). Не всем один и тот же препарат подходит и помогает одинаково хорошо: нужно будет найти «свой». И не забудьте взять его в роддом.

А самое лучшее, что Вы можете сделать уже сегодня, это срочно посетить проктолога, получить профессиональную консультацию и задать ему все волнующие Вас вопросы.

Ни о чем не переживайте! Лечение геморроя после родов — вопрос, с которым врачи сталкиваются ежедневно, потому научились решать проблему быстро, эффективно и безопасно. А непосредственно родам геморрой ничем серьезным не угрожает (по крайней мере, жизненной опасности нет). Несомненно, после родов лечением нужно будет заняться обязательно, потому что геморрой обостриться. Примите это как неизбежное.

Роды с геморроем: возможно ли это?

Геморрой при родах — проблема не только деликатная, но и неприятная для будущих мам. По наблюдениям врачей, это заболевание впервые развивается во время беременности у каждой второй женщины. Но геморрой не является противопоказанием к естественным родам, несмотря на то, что он может доставить немало неприятностей как во время беременности, так и при самих родах.

Физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины, часто становятся причиной роста геморроидальных узлов. Но наибольшую опасность болезнь представляет для тех будущих мам, которые предрасположены к развитию застойных явлений в органах малого таза.

Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?

Геморрой не является показанием для отказа от проведения естественных родов. Но это не значит, что при родах проблема не обостриться и не возникнут осложнения. Поэтому во время беременности важно сделать все для того, чтобы минимизировать причины и симптомы заболевания, чтобы не задаваться в дальнейшем вопросом: геморрой при родах — как рожать?

Болезнь может впервые обнаружиться во время беременности. В этом случае важно не медлить с лечением, применение современных лекарственных средств позволяет быстро и эффективно справиться с патологией на начальной стадии ее развития. Главное знать основные причины развития геморроя и исключить возможные факторы риска.

Если не лечить заболевание, геморрой может вызвать следующие осложнения при родах:

  • кровотечение, иногда требующее неотложной помощи;
  • инфицирование и ущемление геморроидальных узлов;
  • развитие тромбофлебита;
  • переход хронической формы заболевания в острую, с дальнейшим развитием некроза узлов и парапроктита.

Наиболее опасен нелеченный геморрой при родах тем, что существует риск развития кровотечения с последующей значительной кровопотерей.

Причины

Существует 5 основных причин геморроя. Иногда у женщины могут одновременно присутствовать несколько из них.

Склонность к запорам

Нарушенная перистальтика кишечника на фоне неправильного питания приводит к запорам. Хронические запоры, в свою очередь, провоцируют возникновение застойных явлений в венах малого таза, что и становится причиной развития геморроя. Подробнее о запорах при беременности→

Как правило, скорректировать состояние можно, изменив рацион и нормализовав стул. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение.

Рост матки

Во время беременности вместе с растущим плодом постепенно увеличивается матка. По мере своего роста, она оказывает повышенное давление на сосуды и органы малого таза, в том числе, и на кишечник.

Это приводит к развитию запоров и застойных явлений, что в конечном итоге заканчивается геморроем. Чтобы снизить риск появления проблемы, рекомендуется избегать длительного нахождения в сидячем положении.

Малоподвижный образ жизни

Недостаточная физическая активность, нежелание заниматься спортом, сидячий образ жизни — универсальная причина развития геморроя как среди будущих мам, так и среди остальных людей.

Большинство женщин во время беременности стараются всячески ограничить свою активность, оправдывая это неважным самочувствием, дискомфортом в районе живота и поясницы. Подобное поведение негативно отражается на процессе кровообращения в органах малого таза, что и приводит к формированию геморроидальных узловых изменений.

Гормональный дисбаланс

Организм женщины в период беременности претерпевает немало изменений, в том числе и со стороны гормонального фона. Например, повышенный уровень прогестерона в крови, необходимый для поддержания и сохранения беременности, оказывает побочное действие на сосуды малого таза — способствует их патологическому расширению.

Также гормональная буря в организме будущей мамы становится причиной запоров. Если добавить к этим факторам неправильное питание и малоподвижный образ жизни, то совокупность этих критериев практически в 100% случаев приводит к геморрою.

Родовая деятельность для каждой женщины обусловлена высокой физической нагрузкой на органы малого таза. Если до рождения ребенка у будущей мамы отмечались начальные симптомы геморроя, о которых она могла даже не замечать, то, в большинстве случаев, после родов патология даст о себе знать или обострится. Вот почему важна профилактика геморроя у беременных.

Если женщина здорова, то вероятность появления геморроидальных узлов после родов минимальна.

Симптомы

Кровотечение после дефекации — один из основных симптомов геморроя. Кровопотеря может варьироваться от следов крови на туалетной бумаге до серьезного кровотечения, требующего неотложной помощи. Также заболевание характеризуется присутствием зуда, жжения и дискомфорта в зоне анального отверстия. Болезненность возникает не во всех случаях, обычно боль во время дефекации и в покое появляется только на стадии обострения заболевания.

Выпадение геморроидальных узлов — второй яркий симптом геморроя. На начальной стадии заболевания узелки выходят из сфинктера заднего прохода вместе со стулом, вправить их можно самостоятельно. Позднее узлы приходится вправлять все чаще, поскольку по мере прогрессирования патологии, мышечный тонус сфинктера ослабевает и не может удерживать узлы в прямой кишке длительное время.

Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает в острой и хронической форме. В первом случае патология сопровождается резкими болевыми ощущениями, в частности, в процессе дефекации, во время ходьбы и даже при небольшой физической нагрузке.

Хроническая форма геморроя характеризуется незначительными болями в области заднего прохода, чаще появляющимися при дефекации и исчезающими после нее, легкими и редкими кровотечениями после стула и периодическим выпадением геморроидальных узлов.

Лечение

Если у женщины обнаружен геморрой перед родами — что делать? Конечно же, лечить его во время беременности, и терапию нужно начинать вовремя. В этом случае будущая мама имеет больше шансов на благополучный для данного заболевания исход.

Во-первых, нужно обязательно откорректировать работу кишечника, исключив запоры. Сделать это можно с помощью соответствующей диеты и умеренной физической нагрузки, направленной на поддержание мышечного тонуса промежности и брюшной стенки, что позволяет избавиться от застойных явлений в органах малого таза.

А, во-вторых, лечение геморроя во время беременности зависит от стадии заболевания. По этой причине все будущие мамы, страдающие данной патологией, распределяются на две группы.

1 группа — женщины с бессимптомным течением геморроя, обнаруженным в стадии раннего развития при случайном медицинском осмотре. Такие пациентки не получают медикаментозного лечения, им рекомендуется только профилактические мероприятия: соблюдение диеты, лечебная физкультура, пешие прогулки, при необходимости назначаются слабительные средства.

2 группа — женщины с хроническими запорами, жжением и зудом в прямой кишке, кровоточивостью и болью во время дефекации. Лечение в этом случае медикаментозное, подбор препаратов осуществляется индивидуально опытным проктологом. Подробнее о препаратах для лечения геморроя при беременности→

При беременности геморрой лечится теми же препаратами в виде мазей, свечей и гелей, которые назначаются всем пациентам:

  • для снижения проницаемости сосудов и ломкости капилляров, а также с целью устранения воспаления применяют Троксевазин, Гинкор-форте, Троксерутин;
  • для снижения вязкости крови и повышения тонуса сосудов назначаются Доксиум, Гепатромбин, Эскузан;
  • с обезболивающей и противозудной целью рекомендуются Венитан и Мисвенгал.

Если геморрой при беременности сочетается с наличием анальной трещины, желательно также оставлять выбор за консервативной терапией. В случае необходимости хирургического лечения врачи прибегают к максимально щадящим вмешательствам, направленным на предупреждение кровотечения.

Как проходят роды при геморрое?

Геморрой и роды — явление вполне совместимое, так как врачи не считают это заболевание противопоказанием для естественного родоразрешения. Только хроническая форма геморроя является показанием для кесарева сечения, если речь идет о 4-й степени патологии.

Оперативные роды при геморрое рекомендуются женщинам при наличии у них обильного кровотечения и тромбозных узлов. Но подобное встречается довольно редко. В любом случае решение о характере родоразрешения принимается в индивидуальном порядке, после осмотра женщины проктологом.

Но сразу нужно отметить, что роды с геморроем — сочетание не самое удачное. Скорее всего, наличие геморроидальных узлов скажется на продолжительности родовой деятельности и, в какой-то степени, на ее болезненности. К тому же роды способны усугубить течение заболевания, поскольку они предполагают интенсивное напряжение мышечной системы малого таза и промежности, а это значит, что нагрузка ляжет и на сосуды, сфинктер и прямую кишку.

В зависимости от того, как прошли роды, можно судить о последствиях патологии. Быстрое и легкое появление ребенка на свет может практически не отразиться на течении геморроя.

Затяжные роды с длительными и напряженными потугами обычно приводят к серьезным осложнениям. При таких родах болезнь может появиться даже у тех женщин, которые раньше не сталкивались с этой патологией.

Продвигаясь по родовым путям, плод пережимает сосуды и органы малого таза матери. Если состояние геморроидальных узлов у роженицы является неудовлетворительным, то при потугах они могут выпасть наружу через сфинктер анального отверстия.

Чаще всего дальнейшее сокращение сфинктера возвращает их на положенное место, иногда узлы «заправляют» обратно акушерки. В редких случаях при естественных родах при геморрое происходит защемление узлов, в результате чего развивается острая форма заболевания.

Можно ли избежать обострения геморроя во время родов? Если болезнь уже есть и роды начались — повлиять на ситуацию практически невозможно. Женщине остается только слушать и выполнять все указания акушерки и врача. Своевременные и грамотные действия в потужном периоде, без дополнительного напряжения мышц промежности, являются верной дорогой к безопасным и легким родам, без таких последствий, как разрывы и геморрой.

Послеродовые мероприятия

Лечение геморроя после родов проводится двумя способами. В основе первого лежит консервативная терапия, второй способ заключается в хирургической помощи. Все зависит от того, как протекает заболевание. Не стоит бояться хирургического лечения, поскольку современные методики, такие как склеротерапия, инфракрасная коагуляция и лигирование узлов латексом — это малотравматичные вмешательства, гарантирующие успешное выздоровление.

Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно и лечить геморрой в домашних условиях без участия врача. При раннем выявлении проблемы лечение проходит быстрее и результативнее.

Существует множество эффективных препаратов, направленных на лечение этой патологии. Поэтому роды и геморрой, при их сочетании, в настоящее время не являются серьезной проблемой. Главное, при обнаружении признаков развития заболевания, своевременно обратиться к врачу за помощью.

Как родить с геморроем и можно ли рожать самой?

Очень часто женщины приходят на прием к гинекологу с вопросом: « Можно ли рожать при геморрое?». В этой статье мы разберёмся в этой проблеме, и вы узнает, как проходят роды при геморрое.

Беременность

Если у женщины были проявления болезни еще до момента зачатия, то она должна обратить на это внимание и принять все меры чтобы не было обострения процесса.Можно самостоятельно ли рожать при геморрое? Этот вопрос интересует очень многих беременных и тех, кто только планирует становиться матерью.

Беременность и роды предрасполагают к развитию геморроя. Связано это с различными гормональными изменениями и повышением внутрибрюшного давления.

По статистике данный недуг наблюдается у 25-35% беременных женщин.

Причины

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни.

  1. Неправильное питание.
  2. Гиподинамия.
  3. Сосудистые заболевания.
  4. Наследственность
  5. Длительные запоры.

На развитие процесса оказывают влияние такие факторы:

  1. Крупный плод.
  2. Многоплодная беременность.
  3. Слабость схваток и потуг.
  4. Дискоординированая родовая деятельность.
  5. Возраст роженицы.

Давление на петли кишечника от увеличивающейся матки начиная с 25-й недели беременности, плюс увеличение притока крови к области таза, может привести к тому, что вены в ректальной стенке набухают, выпучиваются и болят. Гормоны беременности заставляют мышцы кишечника расслабляться, делая перистальтические движения вялыми и позволяя пище задерживаться дольше в пищеварительном тракте.

Железосодержащие пренатальные витамины, которые женщина добросовестно принимает, также могут вносить свой вклад в формирование запоров кишечника, но их нельзя бросать пить, так как витамины и микроэлементы необходимы для ребенка.

При хронической форме патологии необходимо проконсультироваться с проктологом еще до момента зачатия.

Симптомы

Заболевание возникает, когда внешние геморроидальные вены становятся варикозными (значительно увеличенными и опухшими), что вызывает зуд, жжение, болезненный отек в области заднего прохода, болезненные движения кишечника и кровотечение. Боль в анусе во время акта дефекации и перистальтики кишечника, сопровождающиеся кровотечением, часто являются первыми признаками недуга.

Важно отметить, что данная болезнь не является единственной причиной ректального кровотечения, и врач должен правильно подтвердить диагноз до начала любого лечения. Этот недуг следует лечить, чтобы предотвратить более серьезные осложнения, включая воспаление, тромбоз и пролапс.

Лечение в третьем триместре беременности

Лечение болезни в большинстве случаев симптоматическое для большинства пациенток. Большинство форм заболевания можно лечить путем увеличения содержания клетчатки в рационе, введения в рацион смягчителей стула, увеличения потребления жидкости и обучения туалетным привычкам.

Хотя ни один из местных антигеморроидальных средств, которые обычно используются, не был до конца изучен по поводу безопасности применения во время беременности, маловероятно, что его составные части (анестетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства) могут нанести вред младенцу в третьем триместре беременности. Ряд симптомов заболевания будут постепенно исчезать вскоре после появления малютки на свет.

  1. Слабительные, которые содержат пищевые волокна, благотворно влияют на течение симптоматического геморроя.
  2. Снижение напряженности во время акта дефекации сокращает внутренние геморроидальные вены, что приводит к уменьшению симптомов.
  3. Купание и сидячие ванночки в теплой воде (отградусов в течение 10 минут) обычно снимают аноректальную боль.
  4. Применение суппозиторий и мазей, содержащие местные анестетики, мягкие вяжущие средства или стероиды.

Более агрессивные методы лечения, такие как склеротерапия, криотерапия или хирургическая операция применяются у небеременных пациенток с выраженными симптомами геморроидальной болезни после 1 месяца не эффективной консервативной терапии. Во время беременности эти процедуры противопоказаны.

Некоторые недавние исследования показали эффективность инъекций ботулинического токсина в качестве лечения хронической анальной трещины и геморроя.Но, из-за своего механизма действия ботулинический токсин противопоказан во время беременности и лактации.

Хотя большинство беременных женщин испытывают улучшение или полное устранение симптомов геморроя,с помощью описанных выше консервативных мер,некоторым женщинам всё-таки могут понадобиться лекарства.

Флебодия, Детралекс, Венорутон способны снизить хрупкость капилляров и уменьшить симптомы заболевания. Беременной женщине назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию при венозной недостаточности. Однако доказательства их безопасности применения во время беременности не являются окончательными.

Роды и геморрой

Что делать если у женщины возник геморрой при беременности, как рожать? Изгнание ребенка через родовые пути – это очень большая нагрузка для женского организма, во время схваток и потуг задействованы практически все мышцы и связки малого таза. За счет того, что голова ребенка проходит по родовым путям увеличивается внутрибрюшное давление, сдавливаются кровеносные сосуды, в том числе и вены в ректальной области.

У роженицы происходит избыточное наполнение вен и затруднение венозного оттока, образуются расширенные венозные узлы. Очень часто во время второго периода родов происходит повреждение слизистой оболочки дистального отдела кишки, возникают глубокие трещины в области ануса.

Чем дольше по времени длится родовой процесс и чем крупнее ребенок, тем больше вероятность того, что после родов будут проблемы венами анальной области.

Если до и во время беременности женщина страдала от этого недуга, роды провоцируют ухудшение состояния и очень часто заболевание прогрессирует, переходит в следующую стадию. Однако, в послеродовом периоде лечить болезнь можно практически всеми известными методами. Через 2 месяца после появления ребенка разрешается применять малоинвазивные методики.

Естественные роды

В акушерстве и гинекологии эта болезнь не является прямым противопоказанием для родов. Однако при тяжелом течении процесса и при осложнениях врач может назначить операцию. В любом случае, данный вопрос обсуждается с каждой беременной женщиной индивидуально и акушер должен обязательно назначить ей консультацию проктолога.

Большинство акушеров за роды естественным путем, так как они более безопасны для малыша,происходит более быстрое восстановление женского организма.

Как пройдут роды, во многом зависит от самой женщины и от степени ее подготовленности. Если она будет слушать акушерку, и тужиться, когда необходимо, то риск развития осложнений минимален.

Иногда во втором периоде родов происходит сдавливание и защемление расширенных венозных узлов. Причиной этого состояния является резкое закрытие сфинктера кишки после окончания схваток и потуг. Для того, чтобы не было ущемления, акушерка должна вправить варикозные вены обратно в кишку.

Кесарево сечение

Является ли геморрой показанием к кесареву сечению?

  1. Тромбозпросвета узла.
  2. Кровотечение из разорванного узла.
  3. 4 стадия заболевания.
  4. Инфицирование .

Основным преимуществом операции является то, что исключается нагрузка на связочно-мышечный аппарат таза, не происходит сдавление расширенных вен, что уменьшает вероятность осложнений.

Однако все-таки возможно ухудшение состояния венозных узлов после операции и связано это с тем, что снижается двигательная активность, образуется застой венозной крови в органах таза, после наркоза снижена перистальтика кишечника и затруднен акт дефекации.

Профилактика

Лучший способ борьбы с геморроем и запорами — предотвратить их. Ешьте пищу, богатую клетчаткой — хлеб из цельного зерна и злаки, бобы, свежие фрукты и овощи. Пейте много воды каждый день. Регулярно делайте физические упражнения.

И постарайтесь не стоять или сидеть в течение длительных периодов времени, так как при этом повышается давление на вены в нижней части тела. Если вам нужно сидеть долгое время, обязательно вставайте и ходите по несколько минут каждый час.

Чтобы облегчить боль в геморрое, примите теплую (но не горячую) ванну или используйте крема и свечи от геморроя и/или суппозитории с красавкой. Пакеты с льдом, приложенные на болезненный участок,также могут дать небольшое облегчение. Влажные салфетки меньше раздражают анальную область, чем туалетная бумага.

Если вы продолжаете страдать от запоров, могут помочь чернослив, инжир или курага. Овощи, такие как свекла и шпинат, могут помочь, но лучше не есть их более одного раза в день, поскольку они содержат вещество, которое снижает усвоение кальция организмом.

Лекарственные препараты, такие как некоторые антациды, могут вызывать запоры, поэтому поговорите со своим врачом, если вы принимаете эти лекарства регулярно. Ваш врач или акушер может предложить более подходящую терапию.

Заключение

Геморроидальная болезнь не является противопоказанием к рождению ребенка естественным путем, но если патологический процесс осложнился или находится на 4 стадии развития, то это может быть показанием к кесареву сечению.