Гипохромурия что это

Гипохромурия в анализе у грудничка



Многие молодые мамы, беспокоясь о здоровье своего малыша, пытаются разобраться во всех медицинских терминах, которые встречаются в его карточке. Они изучают различные показатели обследований, пытаются определить, в норме или нет они у их ребенка.

Оглавление:

Гипохромурия в анализе мочи у грудничка наблюдается часто. Как правило, она имеет физиологический характер и только в очень редких случаях – паталогический. Что же это за показатель и на что он указывает?

Определение гипохромурии

Этот показатель в анализе указывает всего лишь на окраску урины. Бледная или бесцветная моча возникает у новорожденных из-за таких физиологических факторов, как:

  • употребление крохой большого количества жидкости;
  • частое мочеиспускание;
  • прием некоторых лекарств;
  • употребление продуктов с ярко выраженным мочегонным эффектом. Например, сочных фруктов.

Моча бледная и бесцветная, практически как вода

Причины возникновения

Гипохромурия может быть вызвана не только естественными причинами, но и быть проявлением заболеваний.



Почечная недостаточность

Она может быть спровоцирована следующими болезнями: громерулонефрит, мочекаменное заболевание, а также пиелонефрит. На патологию могут указывать такие признаки, как боль в пояснице (может ощущаться как только с одной стороны, так и с обеих сразу), обильное и частое выделение мочи, в медицине называемое полиурией.

Появляется она, как правило, в ночное время суток. Название этому явлению – никтурия. Если в дополнении к прозрачному цвету урины отмечается такой ее показатель, как запах, напоминающий ацетон, значит, у грудничка начал развиваться воспалительный процесс;

Сахарный диабет

Главной функцией глюкозы является перенос воды. Если ее количество увеличивается в крови, то жидкость из межклеточного пространства начинает переходить кровеносное русло. Из-за этого происходит обезвоживание клеток. Младенцем эта патология ощущается как постоянная жажда. Он начинает употреблять много жидкости, в результате чего учащается мочеиспускание. Урина обесцвечивается, причем такая окраска у детей, больных сахарным диабетом, наблюдается не только утром, но и вечером.

Цистит

Из-за воспаления мочевого пузыря может развиться спазм мышечной стенки при попадании и накоплении в нем значительного количества жидкости.

Жировое перерождение печени, хронический гепатит, цирроз

Цвет мочи принимает белую окраску вследствие нахождения значительного количества жира. На болезни печени также указывают такие показатели в анализе мочи, как пузырьки и хлопья, имеющиеся на поверхности. Помимо изменения цвета мочи, происходит перемена и окраски стула. Он также становится достаточно светлый. Это явление возникает из-за того, что в печени был нарушен синтез желчных пигментов. Кроме того, у ребенка при патологиях печени появляются боли в животе. Чаще всего они ощущаются в области правого подреберья.

Внимание! Отличить почечные патологии от сахарного диабета можно при помощи такого показателя в анализе мочи, как плотность. Так, низкое ее значение указывает на первый тип заболеваний, а высокий – на второй.



Гипохромурия в анализе урины: что делать

Чтобы вернуть моче нормальный цвет, следует:

  • если вы постоянно даете ребенку много жидкости, то сократите ее количество;
  • проверить действия лекарств, принимаемых ребенком. Если они обладают мочегонным воздействием, то попросите педиатра сменить их на аналоги, которые такой эффект не оказывают;
  • не давать грудничку кушать в большом количестве продукты, которые могут изменить окраску урины.

После выполнения всех вышеописанных действий сдайте анализ мочи еще раз. Если гипохромурия не пропала, значит, причиной ее появления являются не естественные процессы, а патологические. Для разрешения проблемы следует обращаться к педиатру, который назначит полное обследование. Также он может направить малыша на прием к узкому специалисту.

Изменение окраски урины не всегда указывает на болезнь

Не стоит волноваться при обнаружении в анализе мочи грудного ребенка такого показателя, как гипохромурия. Очень редко он указывает на патологические процессы в организме. Чаще же просто был неправильно собран материал или малыш накануне выпил слишком много жидкости. Прозрачный цвет урины может быть не только у детей, но и взрослых. У них его появление помимо вышеназванных причин может быть связано со сверхсильными физическими нагрузками.

Лабораторная диагностика мочи

Содержание

Лабораторная диагностика мочи (ОАМ) — основные понятия

Почки, являясь экскреторным органом, выводят из организма метаболиты, в частности, азотистые конечные продукты белкового происхождения и другие аналиты. Кроме того, как инкреторный орган, почки участвуют в метаболизме ренин-ангиотензиновой и кинин-калликреиновой систем, обмене глюкозы, вырабатывают эритропоэтин, простагландин, витамин Д.



Моча представляет собой конечный продукт деятельности почек. Образование и выведение мочи почками осуществляется клубочковой фильтрацией и диффузией, канальцевой реабсорбцией и секрецией. Функциональная деятельность почек обуславливает поддержание кислотно-основного состояния и регуляцию электролитного и водного баланса организма, регуляцию осмотического состояния крови и тканей, способствует сохранению гомеостаза.

Моча содержит воду, продукты обмена, электролиты, микроэлементы, гормоны, витамины, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь.

Структурно-функциональной единицей почек является нефрон, который состоит из клубочка и канальца. Клубочковый фильтрат (первичная моча) содержит все небелковые низкомолекулярные части плазмы крови, в той же концентрации, что и в плазме. Относительная плотность первичной мочи 1,010; рН 7,4; вязкость 1,02. Первичная моча содержит белки с молекулярной массой менее 70 кДа. Количество их варьирует от 30–50 до 70–80 мг в сутки.

В канальцах почек происходит реабсорбция и секреция веществ благодаря активной деятельности почечного эпителия канальцев. Реабсорбция веществ из первичной мочи и секреция почечным эпителием в просвет канальцев веществ из околоканальцевых капилляров или образующихся в канальцевом эпителии, приводит к образованию конечной мочи.

Клетки проксимальных канальцев в основном обеспечивают сохранение для организма большей части профильтровавшихся в клубочке веществ. В них реабсорбируется белок, аминокислоты, глюкоза, витамины, различные электролиты и около 80% воды. О функции проксимальных канальцев судят по транспорту глюкозы.



Петля Генле (тонкий сегмент канальца) выполняет роль противоточно-умножительной системы: система двух примыкающих канальцев, в которой жидкость протекает в противоположных направлениях, обеспечивая процессы концентрации и разведения мочи.

Дистальные канальцы и собирательные трубочки осуществляют стабильность кислотно-основного состояния, регулируют постоянство водного баланса и электролитного состава внутренней среды организма, обеспечивая определенную концентрацию ионов крови — К, Na, Ca, Mg, Cl, HPO4 и других. Поддержание кислотно-основного состояния зависит также от способности клеток почечного эпителия секретировать вещества (Н-ионы в результате ацидогенеза и аммиак вследствие аммониогенеза), которые замещают Na, сохраняя щелочные валентности для организма, и как основание используются для выведения кислых валентностей.

Осмотическое разведение мочи и ее концентрирование позволяет сделать заключение о состоянии дистального сегмента нефрона и собирательных трубок.

Собирательные трубки являются продолжением дистальных канальцев. Заканчиваясь в сосочках, собирательные трубки открываются в почечных чашечках. Оттуда моча поступает через мочеточники в мочевой пузырь. Строение стенок почечных чашечек, лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, выводных протоков простаты и уретры сходно. Слизистая оболочка их выстлана переходным эпителием. Многослойным плоским эпителием выстланы уретра, влагалище, наружные половые органы женщины и дистальный (наружный) отдел уретры мужчин.

В осадке нормальной мочи можно обнаружить небольшое количество клеток плоского эпителия и единичные в препарате клетки переходного эпителия. Увеличение количества клеток переходного эпителия и появление почечного эпителия характерно для заболеваний почек и мочевыводящих путей.



В основе заболеваний почек лежит поражение клубочковой мембраны или эпителия канальцев воспалительным, инфекционным, токсическим или другими процессами, либо генетически обусловленные дефекты, вызывающие нарушение их структуры и функции.

Выделяют заболевания почек с преимущественным поражением клубочков (острый и хронический гломерулонефрит, нефроангиосклероз, нефроз) и с преимущественным поражением почечных канальцев (острый и хронический пиелонефриты, острая и хроническая почечная недостаточность любой этиологии).

Общие свойства мочи

Количество мочи

Образование мочи зависит от температуры воздуха, физической нагрузки, отдыха, сна. Механизм уменьшения диуреза во время сна обусловлен действием антидиуретического гормона задней доли гипофиза. Мышечные упражнения ведут к уменьшению почечного дебита плазмы, что вызывает снижение экскреции натрия. Жара снижает клубочковую фильтрацию, вызывая олигурию, и также понижает экскрецию натрия.

Количество мочи, выделяемое за сутки также зависит от возраста, и составляет у:

В норме увеличение диуреза (физиологическая полиурия) возникает при:

  • приеме большого количества жидкости
  • употреблении в пищу некоторых продуктов (арбузы, дыни, другие фрукты)

Физиологическая олигурия (уменьшение диуреза) возникает при:

  • ограничении приема жидкости
  • усиленном потоотделении, рвоте, поносе (экстраренальные факторы)
  • у недоношенных детей

Редкое мочеиспускание (олакизурия) — физиологическое явление в первые дни после рождения.

Частое мочеиспускание (физиологическая полакизурия) — при приеме больших количеств жидкости.

Соотношение дневного и ночного диуреза в норме колеблется от 4:1 до 3:1.

Гипохромурия в моче

Гипохромурия в анализе мочи — это слабая окрашенность, которая чаще всего встречается при полиурии, сахарном диабете, при почечной недостаточности в хронической стадии. Чтобы исследование было проведено качественно, пациент должен сдать утреннюю порцию урины. В ходе исследования специалисты определяют ее прозрачность, цвет, запах, плотность, рН, наличие или отсутствие белка, количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, солей и прочие показатели.



Что можно сказать о прозрачности

Прозрачность анализа определяется зрительно. Урину наливают в прозрачную пробирку и производят ее оценку. Для этого смотрят на нее внешний вид. Какого она цвета, нет ли осадка. В норме она должна быть абсолютно прозрачной. Если оставить ее отстаиваться на длительное время, то в ней может наблюдаться некоторое количество слизи, липидов, бактерий и элементов клеток. Почему произошло помутнение мочи, определяют при помощи химического анализа и при исследовании под микроскопом.

Муть в моче способна исчезнуть, если в нее капнуть разведенной соляной кислотой, это означает, что повышено количество оксалатов. При добавлении калиевой щелочи мутная урина может стать прозрачной, то есть она содержит кристаллы мочевой кислоты. Липурия диагностируется при добавлении к исследуемой биологической жидкости эфира, если при этом цвет становится прозрачным, то явно повышено содержание липидов.

О чем говорит цвет

Цвет мочи определяется и визуально, его рассматривают в проходящем и отраженном свете. Когда ребенок только только родился, его урина практически не окрашена, а через пару дней она становится янтарно-коричневого цвета. Это говорит о том, что выделилось большое количество уратов. В дошкольном возрасте у детей моча приобретает желто-соломенный цвет, в более старшем возрасте она может быть как соломенной, так и янтарно-желтой.

Естественная окраска зависит от наличия урохрома.

Если цвет очень интенсивный, то это свидетельствует о печеночных, сердечных заболеваний, гипертиреоидозе, различных гемолитических патологиях. Повышенная температура, токсикоз, сильное потоотделение, рвота и понос могут привести к значительному снижению количества мочи. В этом случае говорят о гипохромурии. Эта патология наблюдается при сахарном диабете, почечной недостаточности и ряде других заболеваний. В этом случае исследуемая жидкость слабо окрашена.

Цвет анализа напрямую зависит не только от патологических процессов, но и от приема некоторых лекарственных средств или от продуктов питания, которые употребляет человек. Например, более окрашенной жидкость становится после употребления свеклы, черники или моркови.



Если говорить о заболеваниях, которые можно диагностировать по цвету мочи, то это выглядит примерно таким образом:

  • бесцветная жидкость может быть при приеме алкоголя или начинающемся диабете;
  • молочно-белая урина возникает при хилурии или гнойных процессах в мочеполовых путях;
  • оранжевая свидетельствует о лихорадке или повышенном потоотделении в жаркое время года;
  • красная говорит о гемоглобинурии или макрогематурии;
  • темная, насыщенного желтого цвета, иногда с присутствием зеленоватого или бурого оттенка говорит о механической желтухе или о выделениях с мочой пигментов желчи;
  • если в моче есть гной, то она становится желто-зеленой;
  • темно-желтый, темно-коричневый или коричнево-красный цвета говорят о ее сильной концентрации, повышенной температуре или билирубинурии;
  • если в мочевом тракте имеется кровотечение, а также при порфирии и гемоглобинурии моча может стать черной, коричневой или черно-коричневой.

Как уже было сказано выше, моча изменяет свой цвет на фоне приема лекарственных препаратов. Красный цвет может быть обусловлен приемом Амидопирина, Антипирина, Сантонина, если пациент принял Ацетилсалициловую кислоту (особенно в больших количествах), то урина может стать розового цвета. При приеме Крезола и активированного угля моча окрашивается в коричневый цвет. Темно-бурой урина бывает при приеме Нафтола, Санола.

Что дает запах?

Нормальная моча должна иметь лишь легкий запах, который объясняется тем, что в ней содержатся некоторые летучие вещества. Если же она пахнет резко, то это связано с содержанием в ней уриноид. Запах гниющих яблок говорит о том, что в моче имеется ацетон, такое явление может иметь место при диабете. Нельзя забывать о том, что лекарственные препараты также могут изменять запах.

Что делать, если выявили гипохромурию

Гипохромурия — это всего лишь лабораторный показатель. Для начала надо исключить препараты и продукты питания, которые могут влиять на окраску, подобное может наблюдаться при очень обильном питье или при приеме мочегонных препаратов. Помимо цвета обязательно должны учитываться и другие физические и химические изменения в урине. Иногда слабоокрашенная моча объясняется довольно просто. Это может быть неправильный забор анализа либо пациент накануне пил много жидкости и таким образом собрал сильно разбавленную урину.

Однако если при пересдаче анализа все равно выявляется гипохромурия, то тогда речь идет о системных заболеваниях. В таких случаях стоит обратиться к терапевту, а затем к узкому специалисту и пройти полное обследование.



Трактовка анализов мочи у детей

Анализы мочи – рутинные исследования, и при обращении к педиатру по любому поводу (включая профилактический осмотр или осмотр для получения справки в бассейн, музыкальную, спортивную школу и т. д.) в обязательном порядке назначается хотя бы общий анализ мочи. Если же в анализе обнаруживаются изменения, назначаются дополнительные исследования. Но что именно обозначают результаты анализов мочи, какова их норма и о чем говорят отклонения?

Мы уже писали о том, как правильно собрать у ребенка мочу на анализ. Теперь расскажем о трактовке анализов мочи у детей.

Общий анализ мочи

В приведенной ниже таблице вы можете увидеть нормальные показатели общего анализа мочи у ребенка.

старше 5 лет:

Отклонения от нормы и их значение

Изменения цвета:

  1. Темно-желтый цвет (гиперхромурия) – концентрированная моча. Физиологическая гиперхромурия отмечается в летнее время и вообще при усиленном потоотделении, на фоне употребления небольшого количества жидкости. Также возможно темное окрашивание мочи при употреблении моркови. Патологическая гиперхромурия возникает при обезвоживании (поносы, лихорадка, рвота) и голодании (в том числе при нехватке грудного молока), при заболевании печени, сердца.
  2. Очень бледная, бесцветная моча (гипохромурия) – отмечается на фоне обильного питья и употребления продуктов с мочегонным эффектом. Патологическая гипохромурия возникает при сахарном и несахарном диабете, нефросклерозе и некоторых других заболеваниях почек.
  3. Оранжевый цвет – при употреблении пищи, богатой бета-каротином (морковь, хурма, абрикосы и другие яркоокрашенные оранжевые и желто-оранжевые фрукты и овощи); на фоне приема рибофлавина, поливитаминов и витамина C.
  4. Розовый и красный цвет мочи – чаще всего свидетельствует о наличии в моче крови (циститы, гломерулонефриты, мочекаменная болезнь). Кроме того, красная моча бывает при тяжелых токсикозах, наследственной порфиринурии, приеме некоторых лекарств (сульфазол, красный стрептоцид, амидопирин).
  5. Коричневый цвет обусловлен наличием в моче билирубина и желчных пигментов (уробилиноген, уробилиноиды, стеркобилиноген) или расщепленных эритроцитов. Отмечается при болезнях печени, механической желтухе (когда желчь не может поступить из желчного пузыря в кишечник), гемолитических анемиях.
  6. Молочно-белый цвет – при наличии в моче жиров (сахарный диабет) или лимфы (туберкулез и опухоли органов мочевыделительной системы).
  7. Зеленый, синий цвет – при тяжелой желтухе, приеме метиленовой сини.
  8. Бурый и черно-бурый цвет – при меланозе (избыточное накопление меланина), алкаптонурии (наследственное заболевание обмена веществ), отравлении нафтолом.

Изменения прозрачности

Мутная моча отмечается при высоком содержании в ней лейкоцитов, слизи (воспалительный процесс почек или органов мочевыделения). При наличии солей моча становится мутной не сразу, а после отстаивания.



Удельный вес

Удельный вес будет повышен при выделении концентрированной мочи (обезвоживание, лихорадка, ограниченный прием жидкости) и понижен при выделении разбавленной мочи (обильное питье, диабет, полиурия при поражении почек).

Глюкоза

Сахар в моче (глюкозурия) обнаруживается в случае употребления накануне сдачи анализа большого количества рафинированных углеводов; у недоношенных детей – из-за незрелости почечных канальцев. Глюкозурия может быть следствием гипергликемии (повышения уровня глюкозы крови) на фоне сахарного диабета, наследственных нарушений метаболизма сахаров (галактоземия). Кроме того, глюкозурия возможна при нормальном уровне глюкозы крови, например, отмечается при ряде почечных заболеваний, сопровождающихся нарушением функции канальцев почек (синдром Фанкони).

Ацетон (кетоновые тела)

Кетонурия (кетоновые тела в моче – ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) отмечается при выраженных нарушениях углеводного, жирового и белкового обмена. У детей углеводный обмен легко нарушается, поэтому кетоны обнаруживаются достаточно часто:

  • при голодании (у новорожденных – при недокорме);
  • при несбалансированном питании (у детей со склонностью к ацетонемическим кризам к ацетонурии могут приводить даже небольшие погрешности в диете, особенно на фоне инфекционных заболеваний);
  • при отравлениях;
  • на фоне лихорадки;
  • при острых инфекциях (ОРВИ, грипп, скарлатина и т. д.);
  • у детей с нервно-артритическим диатезом – на фоне стресса (даже в случае положительных эмоций), нервного перевозбуждения, переутомления.

Изменения кислотно-щелочной реакции

Реакция мочи очень сильно зависит от питания: чем больше белка, тем ниже pH. Кислая моча (pH<4) может свидетельствовать о рахите в период разгара, отмечается при сахарном диабете, лихорадке и некоторых других состояниях. Щелочная реакция с pH>8 часто отмечается при инфекции мочевой системы, отравлениях солями тяжелых металлов, сульфаниламидами. Если реакция мочи всегда щелочная, необходимо исключить тубулярные нарушения (почечный ацидоз).

Белок

Появление белка в моче называется протеинурия. Однократные невысокие количества белка могут обнаруживаться у практически здоровых детей после физической нагрузки или при лихорадке на фоне острого инфекционного заболевания. Но даже единичное обнаружение следов белка требует повторения анализа или дообследования для исключения почечной патологии. Постоянная протеинурия отмечается при заболеваниях почек: от следовых количеств белка на фоне пиелонефрита до массивной протеинурии при нефротическом синдроме.



Билирубин и желчные пигменты

Появление в моче билирубина и повышенное содержание уробилиногена отмечается при болезнях печени и гемолитической желтухе. При физиологической желтухе новорожденных концентрация уробилиногена в моче возрастает незначительно. Полное отсутствие уробилиногена бывает у детей раннего возраста (до 3-6 месяцев), а позже свидетельствует о механическом препятствии выходу желчи в кишечник (механическая желтуха).

Лейкоциты

Повышенное содержание лейкоцитов характеризует инфекцию почек или органов мочевыделения и обнаруживается при цистите, уретрите, пиелонефрите, туберкулезе почек, абсцессе почек.

Пограничные значения лейкоцитов у девочек (от 4-5 и до 10) часто бывают при погрешностях при сборе анализов (не был проведен туалет наружных половых органов, или моча была собрана с первой порции).

Следует принимать во внимание, что у девочек лейкоциты в мочу могут попадать не только из мочевыводящих путей, но и из влагалища при кольпитах и других воспалительных гинекологических заболеваниях; а у мальчиков – при баланопоститах, фимозе.

Эритроциты

Повышение количества эритроцитов – кровь в моче или гематурия. Когда эритроцитов очень много, они изменяют цвет мочи (цвет мясных помоев, розовый, красный), и тогда говорят о макрогематурии. Единичные эритроциты на глаз не видны и определяются только микроскопически (микрогематурия).



Гематурия появляется при различных заболеваниях почек:

  • гломерулонефриты, интерстициальные нефриты, пиелонефриты;
  • опухоли почек и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • геморрагический цистит;
  • уретрит;
  • травма органов мочевыделения;
  • туберкулез почек.

Единичные эритроциты, до 5-10 в поле зрения, часто наблюдаются при дизметаболической нефропатии. Гематурия возникает также при заболеваниях системы крови у детей (геморрагические диатезы), при геморрагической лихорадке с почечным синдромом.

При трактовке результатов анализов мочи девочек-подростков необходимо узнавать, не был ли сдан анализ на фоне менструации, когда кровь могла попасть в мочу из влагалища.

Цилиндры

С мочой выделяются несколько видов цилиндров: гиалиновые, эритроцитарные и лейкоцитарные, эпителиальные, зернистые, жировые и восковидные.

  1. Гиалиновые могут встречаться у здоровых детей при физической нагрузке, обезвоживании.
  2. Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о наличии гломерулонефрита, но отмечаются также при инфаркте и травме почек.
  3. Лейкоцитарные цилиндры в сочетании с другими признаками инфекции мочевыводящих путей говорят о пиелонефрите.
  4. Эпителиальные цилиндры находят при поражении почечных канальцев.
  5. Зернистые и жировые цилиндры выделяются при нефротическом синдроме.
  6. Восковидные обнаруживаются при почечной недостаточности.

Эпителий

В моче ребенка может обнаруживаться несколько типов эпителия: плоский, переходный и почечный. Плоский и переходный эпителий в небольшом количестве присутствует почти всегда, его количество возрастает при воспалении мочевых путей или при повреждении их слизистой оболочки твердыми кристалликами солей. Почечный эпителий, если он изредка обнаруживается в моче в единичном количестве, при прочих нормальных показателях тоже считается вариантом нормы, но если одновременно с почечным эпителием обнаруживают белок, цилиндры или лейкоциты с эритроцитами, то это подтверждает диагноз заболевания почек.



В норме солей в моче быть не должно, но они могут иногда появляться после употребления в пищу определенных продуктов (мочевая кислота – при избытке мясной пищи в рационе ребенка, оксалаты – после употребления какао, шоколада и др.). Если соли встречаются в анализах мочи периодически, то это делает вероятным диагноз дизметаболической нефропатии. Постоянное обнаружение большого количества солей требует подробного обследования ребенка (для исключения мочекаменной болезни и другой патологии почек). При инфекциях почек и мочевыводящих путей в моче нередко присутствуют трипельфосфаты и аморфные фосфаты.

Слизь

Слизь в сочетании с эпителиальными клетками говорит о повреждении слизистой оболочки мочевых путей воспалительным процессом либо кристаллами солей.

Бактерии

Моча, собранная при обычном мочеиспускании, не является стерильной. Но число бактерий в ней невысоко и при обычном исследовании они не определяются. Если же в результатах указано наличие бактерий (от + до ++++), рекомендуется продолжить обследование ребенка с проведением анализа мочи на стерильность.

Накопительные пробы

В случае сомнительных результатов анализов мочи (следы белка, пограничные значения лейкоцитурии и др.) и подозрении на заболевание почек или мочевыводящих путей, а также для планового обследования детей с уже имеющимися болезнями почек и органов мочевыделения используют накопительные пробы. К накопительным пробам относятся пробы Аддиса-Каковского, Амбурже и Нечипоренко. Они позволяют обнаружить лейкоциты и эритроциты в моче, даже если они присутствуют не всегда, а только периодически в течение дня.

гипохромурия

Сдали анализ мочи. Все показатели в норме, только цвет мочи — гипохромурия и . Что это значит? Кто сталкивался?



Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Лен, а что с цветом не так? Она зеленая что ли?

Тогда ни чего страшного. Показатели же в норме))

а фиг знает… пусть нормально все будет, а цвет от питания зависит, а не только проблему показывает… поищи в интернете… я вот сижу шифрую рекомендованный неврологом препарат))))))))))) ппц… нет такого в интернете))))))))))))))))))))

да ппц, совсем по ходу новое… не выдает ни чего похожего)))))))))))))))))))) пойду в аптеку к девочкам расшифровывать))))))))



это о чем-то говорит? может вечером мало ел и мало пил?

тогда действительно нужно идти консультироваться… что за звоночек

пересдали, все норм.

Гипохромурия – бледный соломенно-желтый цвет, отмечается при приеме большого количества жидкости или мочегонных средств.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру



Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Почему моча бесцветная как вода: причины гипохромурии

Цвет мочи может многое рассказать о состоянии организма. Прозрачная моча – это тревожный сигнал или нормальное явление? Настороженность в данном вопросе не будет излишней, так как кроме причин легко устранимых и совершенно безобидных, к обесцвечиванию мочи могут приводить довольно серьезные заболевания.

Цвет мочи в норме

В норме жидкость, выделяемая почками, окрашивается пигментами урохромом, уробилином, уроэритрином, урозеином. Эти вещества-красители образуются в процессе разрушения эритроцитов, часть из которых уходит на синтез желчных кислот. Количество отходов зависит от многих факторов, но в здоровом организме больших колебаний в обмене веществ не происходит, поэтому в норме моча имеет светло-желтый цвет.

Однако оттенок урины может зависеть от возраста, количества выпитой воды, физической нагрузки, частоты мочеиспускания, съеденной пищи и др. При полном мочевом пузыре, она окисляется и приобретает более темный цвет. Младенец мочится чаще, чем взрослый человек. Это значит, что время пребывания жидкости в пузыре очень короткое, и она просто не успевает окраситься. Чем младше малыш, тем более светлая моча у него выделяется. Урина также не принимает должный цвет, если употреблять много жидкости. Тогда на долю каждой порции мочи приходится меньше красителей. Если за день было выпито несколько литров воды, сока или съедено много сочных фруктов, может выделиться моча, почти прозрачная как вода.



Природные и искусственные мочегонные

Диуретики – это вещества, которые стимулируют выделение мочи почками. Клетки парного органа имеют множество рецепторов, которые улавливают малейшие колебания артериального давления, кислотно-щелочного баланса и других важных параметров. Из лекарственных препаратов, обладающих мочегонным действием, для лечения артериальной гипертензии и отеков применятся фуросемид (лазикс), верошпирон, гипотиазид и др.

Естественным мочегонным эффектом обладают следующие продукты:
  • Томат, вишня, фига, свекла, ананас, абрикос, курага, лимон, банан, виноград. Кроме витаминов они содержат калий в большом количестве. Поступление большого количества калияв организм стимулирует выработку гормона альдостерона в надпочечниках, который обладает мочегонным эффектом.
  • Арбуз, огурец и другие сочные фрукты и овощи.
  • Кофе и чай (особенно зеленый), а точнее – входящий в их состав кофеин.
  • Гречка (содержит вещество рутин, действующее как мягкий диуретик).
  • Зелень и приправы (петрушка, сельдерей, имбирь, укроп). Считается, что один стакан сока из зелени равноценен таблетке диуретика, однако оказывает более мягкий эффект.
  • Чеснок (действует не только как мочегонное, но и выводит из организма излишек мочевой кислоты и оказывает антибактериальное действие).
  • Ягоды (шиповник, клюква, черника).
  • Молоко действует как мочегонное тоже благодаря высокому содержанию калия.
  • Алкоголь (пиво может окрасить мочу в зеленый цвет).

Многие женщины используют природные и синтетические диуретики для похудения. Лишняя жидкость в организме может стать причиной колебания стрелки весов, прибавляя 2–3 килограмма к настоящему весу. Но важно помнить, что если выделение большого количества жидкости с мочой происходит более двух дней подряд, есть опасность вымывания из организма необходимых для него веществ, регулирующих кислотно-щелочной и электролитный баланс (кальций, магний, калий).

Осветленная моча, как признак заболевания

Ряд патологий сопровождается изменением цвета урины. Это может быть симптомом следующих болезней:

  • Сахарный диабет. Глюкоза имеет свойство переносить с собой воду, поэтому, когда ее содержание в крови увеличивается, жидкость поступает из межклеточного пространства в кровеносное русло. Клетки обезвоживаются, и человек испытывает жажду. Он пьет много воды и выделяет много разбавленной мочи, имеющей сладкий запах. При этом можно заметить, что утром моча такая же светлая, как и вечером (в норме утренняя порция всегда темнее).
  • Патология печени (хронический гепатит, цирроз, жировое перерождение печени). Моча окрашивается в белый цвет из-за содержания большого количества жира, при этом на поверхности появляются хлопья и пузырьки. Все это обычно сопровождается болью в животе, особенно в области правого подреберья. Стул тоже может стать светлым, в связи с нарушением синтеза желчных пигментов в печени.
  • Почечная недостаточность. Ранним признаком патологии может быть обильное выделение мочи (полиурия), особенно в ночное время (никтурия). Она может резко пахнуть ацетоном (сопутствующее воспаление). Иногда это единственные признаки скрытой недостаточности почек, которая развивается на фоне мочекаменной болезни, при пиелонефритах, гломерулонефритах и другой хронической патологии почек. При этом может болеть поясница с одной или двух сторон.
  • Цистит. Воспаление мочевого пузыря способствует спазму его мышечной стенки при накоплении в нем жидкости.

«Женские» и «мужские» причины бледно-желтой мочи

У женщин обильное и частое мочеиспускание зависит также от гормонального фона. Многие отмечают, что после менструаций у них выделяется большой объем мочи светло-желтого цвета. Это связано с действием гормона прогестерона, который оказывает мочегонное действие. Его недостаток в организме приводит к преобладанию эффектов эстрогена, который, наоборот, задерживает жидкость в организме. У беременных женщин бесцветная моча может наблюдаться по разным причинам:

  • обильное питье;
  • повышение количества глюкозы в крови (диабет беременных);
  • частые позывы к мочеиспусканию в связи со сдавливанием мочевого пузыря увеличенной маткой;
  • на ранних сроках могут обостряться уже имеющиеся хронические заболевания (цистит, пиелонефрит, диабет);
  • прием медикаментов (диуретиков) для снижения давления при позднем гестозе или преэклампсии (высокое давление, отеки, белок в моче);
  • за несколько недель до родов женщина может заметить мутный белый осадок, который состоит из влагалищной слизи;
  • после родов у некоторых женщин развивается недержание мочи.

У мужчин беловатая моча может быть следствием попадания спермы в мочеиспускательный канал, при этом моча мутная, так как содержит белый сгусток спермы. Такое явления возникает после полового акта и быстро проходит. Также это может означать, что увеличена предстательная железа, при этом возникают сильные позывы к мочеиспусканию при малейшем наполнении пузыря. Характерным является частый поход в туалет и выделение светлой урины.

Если детская моча совсем бесцветная

Новорожденный ребенок несколько дней после рождения выделяет мочу темного цвета, пока почки адаптируются к новым условиям. У грудничка отсутствие окраски урины является нормой. Связано это с тем, что мочевая жидкость содержит меньше веществ, т.е. имеет низкий удельный вес. Кроме того ребенок до года не умеет сдерживать мочу, она выделяется почти сразу после попадания в мочевой пузырь. 7-месячный ребенок ест уже не только грудное молоко, но также смеси и прикормы, поэтому урина начинает изменять цвет на соломенно-желтый.



В период полового созревания гипохромурия в анализе мочи у ребенка может свидетельствовать о нарушениях гормонального баланса или развитие эндокринных заболеваний, сопровождающихся увеличением количества выделяемой мочи (несахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза).

Что делать?

Если обесцвечивание мочи наблюдается при отсутствии привычки пить более двух литров жидкости в день, а также факта употребления продуктов либо медикаментов с мочегонным свойством, следует обратиться к врачу и проверить здоровье. Особенно, если оттенок мочи остается слишком светлым более 10 дней. Чтобы узнать точно, почему моча стала бесцветной, как вода, следует сдать образец на анализ. Исследование урины позволяет уточнить такой важный показатель, как ее плотность. Низкое значение характерно для почечной патологии, а высокое – для сахарного диабета. Врачи рекомендуют сдавать образец раз в полгода, чтобы вовремя обнаружить начинающиеся нарушения.

Гипохромурия в анализе мочи: что это и чем это опасно

В норме моча человека должна быть соломенно-желтого цвета и быть прозрачной, но под воздействием многих факторов может становиться бледно-желтой, бесцветной или светлой, такой показатель называется гипохромурией. В лаборатории показатели мочи определяются физическими методами (на глаз) и химическими (с помощью химических соединений и реагентов).

Утренняя моча — более информационный материал для правильной диагностики. На цвет и мутность мочи могут влиять наличие ненормальных показателей количества белка, лейкоцитов, эритроцитов, слизи, эпителиальных клеток, солей и прочего.

Причины гипохромурии

Гипохромурия может быть обусловленной природными и патологическими факторами.



К природным факторам, которые обесцвечивают мочу, относят:

  • Прием лекарственных средств («Фурасемид», отвары трав и настои).
  • Возраст. Как правило у детей моча светлее, у грудных — еще не сформированы пигменты для окрашивания)
  • Количество выпитой жидкости (от 2 литров). Чем больше в организм попадает воды, тем менее концентрированной будет окрашиваемость мочи.
  • Физические нагрузки.
  • Температура окружающей среды и другие климатические условия.
  • Прием мочегонных препаратов (диуретики).
  • Употребление в пищу некоторых продуктов, которые имеют диуретические свойства.
  • В своем составе содержащие красители или вещества, которые способны к обесцвечиванию мочи: арбуз, огурец, ягоды, соки, молоко, пиво, цитрусы, бананы, виноград, петрушка, виноград.

Наиболее опасными причинами, при которых урина становится светло-желтой, относятся такие заболевания:

  1. Сахарный или несахарный диабеты. Под воздействием глюкозы клетки обезвоживаются, вода уходит в кровеносное русло и выходит через почки. При этом пациент чувствует постоянную жажду, начинает пить много жидкости и моча становиться менее концентрированной. А также она имеет запах кислых яблок. Урина у таких пациентов утром и вечером имеет одинакрвый светлый окрас, водянистый или бледный. О заболевании может указывать такой же бесцветный цвет кала.
  2. Проблемы с печенью (цирроз, гепатит). Из-за дисфункции печени и деградации печеночной ткани в моче появляются светлые хлопья (жир), а сама урина приобретает светло-желтый или беловатый окрас.
  3. Почечная недостаточность и другие болезни почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нефросклероз) – запах становится похож на ацетон, за день выделяется большое количество мочи, она стает бесцветной и мыльной. Пациенты часто чувствуют боли в пояснице.
  4. Цистит – при заболевании стает частое мочеиспускание, пигменты мочевого пузыря не успевают окрашивать урину.

Основными причинами, когда урина стает бело-желтого цвета, являются:

  • Гормональный сбой у женщин (особенно при беременности).
  • Попадание спермы в уретру или мочевой канал у мужчин после семяизвержения. После мочеиспускания цвет мочи нормализируется, стает нормального цвета.

Чем опасна гипохромурия

Если все показатели в анализе мочи в норме, кроме наличия гипохромурии – необходимо прекратить принимать лекарственные препараты, исключить употребление пищевых продуктов, которые убирают желтую окраску в урине и сдать повторные клинические исследования.

Диагностика гипохромурии

Обнаружение гипохромурии осуществляется клиническими обследованиями утренней мочи (общий анализ) и тестом на цвет. При выявлении – необходимо обследование врача, который может дополнительно назначить повторное исследование урины или дополнительные обследования и анализы (биохимические анализы мочи, крови, УЗД-диагностика почек, печени, анализы на печеночные пробы, анализ на глюкозу и другие).

Для диагностики сахарного диабета врач может назначить исследование мочи по Нечипоренко, проба по Зимницкому, анализ на суточный диурез, определение глюкозы в суточной моче.

При цистите берут пробу на стерильность мочи и анализ мочи по Нечипоренко. При почечной недостаточности – проба Реберга-Тареева и по Зимницкому.

В некоторых случаях врач может дополнительно направить на КТ или МРТ или контрастный снимок почек.

Что делать и как лечить

Чтобы моча стала нормального цвета стоит:

  1. Сократить количество выпитой жидкости в день.
  2. Проверить способность принятых лекарств к осветлению мочи.
  3. Прекратить употреблять в пищу продукты, которые убирают окраску урины.

Как правило, гипохромурия – неопасное явление, часто происходит не из-за патологических проблем, а через физиологические причины. Если нарушение показателя не проходит, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (гипохромурия у детей) и пройти комплексную диагностику выявленной проблемы.

Также следует проводить профилактические меры и процедуры:

  1. При инфекциях мочеполовой системы необходимо увеличить прием жидкости, не задерживать мочеиспускание (не терпеть).
  2. При мочекаменной болезни пить много воды, уменьшить употребление соли, белковой пищи и исключить некоторые виды растительной пищи.
Немедленно нужно обратиться к врачу при светлой моче в сочетании с выраженными симптомами:
  • Боли в животе, пояснице.
  • Постоянная жажда питья.
  • Общее плохое самочувствие, усталость.
  • Опорожнение светлым калом.
  • Повышенная температура тела.
  • Частое желание помочиться.
  • Жжение и дискомфорт в уретре при мочеиспускании.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Другие симптомы, а также острые вирусные инфекции на фоне гипохромии.

Как лечится гипохромурия в анализе мочи у ребенка

Оттенок урины зависит, прежде всего, от возраста, объема опорожненной воды, физиологической перегрузки, частоты мочеиспускания, употребляемой еды и др. При наполненном мочевом пузыре она окисляется и становится темнее. Ребенок ходит в туалет чаще, нежели взрослые люди. Подобное значит, что момент присутствия жидкости в пузыре совсем короткий, и она элементарно никак не успевает окраситься. Чем моложе ребенок, тем более светлый оттенок урины у него выделяется. Моча тоже никак не принимает должный окрас, если выпивать много воды. Если в течение дня было употреблено несколько литров воды, сока либо съедено немало насыщенных плодов, может выделиться урина, практически бесцветная, будто вода.

Естественного происхождения мочегонные препараты

Диуретики – это препараты, которые активизируют почки выделять большее количество мочи. Клетки парного органа обладают многими рецепторами, воспринимающими мельчайшие колебания артериального давления, кислотно-щелочного баланса и остальных принципиальных характеристик. Из лечебных препаратов, владеющих мочегонным воздействием, при лечении артериальной гипертензии и отеков применятся лекарство (Фуросемид).

Природным диуретическим результатом владеют такие продукты, как:

  1. Томат, фрукт смоковница, ананас, цитрус, банан, виноград. Не считая витаминов, в их состав входит потассий. Прием огромной дозы калия в организм провоцирует увеличение доли гормона альдостерона в надпочечниках, который владеет диуретическим результатом.
  2. Арбуз, огурец и остальные насыщенные плоды и овощи.
  3. Кофе и чай (в особенности зеленый), а точнее – кофеин, который в них содержится.
  4. Гречка (ее элемент рутин, работающий как легкий диуретик).
  5. Зелень (петрушка, сельдерей, имбирь, укроп). Говорят, будто стакан сока с зелени имеет такое же действие, как таблетка диуретика, но получается наиболее легкий эффект.
  6. Чеснок (работает не только как диуретическое средство, но и выводит из организма избыток кислоты урины, а также оказывает бактерицидное действие).
  7. Ягоды (шиповник, клюква, черника).
  8. Молоко работает как диуретическое средство также из-за высокого содержания калия.
  9. Спиртные напитки, в том числе пиво, имеют возможность окрасить мочу в зеленоватый окрас.

Почти все женщины употребляют естественные и искусственные диуретики ради похудения. Излишняя влага в вашем теле вполне может стать предпосылкой колебания стрелки весов, добавляя 2-3 кг к истинному весу. Однако важно держать в голове, что выделение огромного количества воды с мочой более двух дней подряд подразумевает под собой угрозу вымывания из организма нужных элементов, стабилизирующих кислотный и электролитический баланс (металл, магний).

Осветленная урина как знак болезни

Ряд патологий будет сопровождаться изменением расцветки урины. Это имеет возможность быть симптомом последующих заболеваний:

  1. Сахарный диабет. Сахар владеет особенностями переносить вместе с собой воду, потому, когда ее доля в крови значительно возрастает, влага попадает из межклетного пространства в кровеносное направление. Происходит процесс обезвоживания клеток, и в данном случае люди испытывают жажду. Они пьют немало жидкости и выделяют немало разведенной мочи. Во время этого можно заметить, будто с утра урина такая же ясная, как и вечером (моча по утрам, как правило, потемнее).
  2. Болезни печени (хронический гепатит Д). Урина приобретает белоснежный цвет, потому что содержит огромную долю жира, причем на плоскости возникают клочья и пузырьки. Данный процесс традиционно будет сопровождаться болью в животе, в особенности в участке правого подреберья.

Если депигментацию мочи у детей можно заметить при отсутствии привычки употреблять больше двух литров воды ежедневно, а также поедания продуктов или медикаментов с диуретическим свойством, надо сразу же устремиться к доктору и проанализировать состояние здоровья. В особенности если цвет мочи остается очень ясным больше 10 дней. Если возраст ребенка – 1 год или 9 месяцев, то для того чтобы выяснить точно, от чего урина стала прозрачной, будто вода, предстоит сдать эталон на тест. Изучение урины дает возможность более точно определить такой важный признак, как ее насыщенность. Низкое значение свойственно для почечной патологии. Высокое значение указывает на сахарный диабет. Врачи советуют сдавать эталон раз в полгода, чтобы при наличии нарушений вы имели возможность вовремя их обнаружить.

Мочу оценивают по внешним признакам

В норме цвет мочи обусловлен наличием в ней пигментов уробилинов и билирубина (иногда используются старые названия – урохром и уроэритрин), гематопорфиринов.

Нормальные величины

Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. При полиурии разведение больше, поэтому моча имеет более светлую окраску, при уменьшение диуреза она приобретает насыщенно-жёлтый оттенок.

Выделяют физиологические и патологические изменения:

Физиологические изменения

Гиперхромурия – моча имеет насыщенный желтый цвет, наблюдается при закислении мочи, ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении. Интенсивность окраски в норме пропорциональна плотности мочи.

Гипохромурия – бледный соломенно-желтый цвет, отмечается при приеме большого количества жидкости или мочегонных средств.

Патологические изменения

При патологии цвет мочи может быть:

  • темно-желтый – поносы, токсикозы, рвота, лихорадка, гемолитическая желтуха, болезни печени и сердца,
  • буро-желтый – липоидный нефроз,
  • светло-желтый – любая полиурия, нефросклероз,
  • красный, розово-красныйили кирпично-красный – цинга, гемолитический диатез, гематурия, порфиринурия, лихорадка,
  • красно-бурый цвет мочи бывает при миоглобинурии, остром инфаркте миокарда,
  • красно-коричневый – при метгемоглобинурии,
  • зеленый цвет мочи наблюдается при паренхиматозной желтухе, гепатитах,
  • синий – при индиканурии (синдром Хартнупа),
  • оранжевый – уратурия, оротатацидурия (болезнь оранжевых пеленок),
  • коричневый (цвет темного пива, пенистая) – при механической желтухе, билирубинурии,
  • черно-бурый цвет мочи при стоянии на воздухе бывает при алкаптонурии, меланозе, малярии,
  • молочно-белый при липурии, хилурии.

Прозрачность

Нормальная свежевыпущенная моча прозрачна (в мочевом пузыре моча стерильна).

Запах

Запах зависит от присутствия в моче летучих эфирных кислот, поэтому свежевыпущенная моча имеет своеобразный слабый ароматический запах, который иногда определяется как запах «мясного бульона».

При патологических состояниях:

  • аммиачный запах появляется при наличии в моче микрофлоры и бывает при циститах, пиелитах, пиелонефритах,
  • яблочный, плодовый, ацетоновый запах – при кетонурии,
  • гнилостный запах мочи бывает при гангренозных процессах в мочевыводящих путях,
  • фекалий – инфекция кишечной палочкой,
  • зловонный – при употреблении чеснока, хрена, наличии свища между мочевыми путями и гнойными полостями и\или кишечником,
  • потных ног (запах сыра) – глутаровая ацидемия (тип II), изовалератацидемия (болезнь с запахом потных ног),
  • кленового сиропа (отвар овощей) – болезнь кленового сиропа (лейциноз),
  • мышиный (или затхлый) запах – фенилкетонурия,
  • капустный (запах хмеля) – мальабсорбция метионина (болезнь хмелесушилки), тирозинемия типа I,
  • гниющей рыбы – триметиламинурия (дисфункция ферментной системы печени, участвующей в N-окислении триметиламина),
  • прогорклый рыбный – тирозинемия типа I),
  • фиалок – отравление скипидаром,
  • плавательного бассейна – хаукинсинурия (тирозинемия типа III).

Объем

Объем мочи зависит от количества потребляемой организмом жидкости и режима питания, от возраста, температуры окружающего воздуха, работы и отдыха.

Соотношение дневного и ночного диуреза колеблется в норме в пределах (3-4):1.

Нормальные величины

Суточное выделение мочи у взрослых менее 500 мл и более 2000‑2500 мл рассматривается как отклонения.