Давит под левой грудью

Что делать, если болит под грудью?



Боль под грудью может означать что угодно. Все зависит от того, с какой стороны болит.

Например, боль под правой грудью может означать болезнь печени, гепатит различной этиологии, как вирусный, так и алкогольный и токсический. Также боль под правой грудью может означать, что не все в порядке с желчном пузырем. Болеть под правой грудью может в результате проблем с поджелудочной железой. Камни в правой почке могут вызывать болезненные ощущения и отдавать болью под грудь.

  • Боль слева

    Боль под грудью с левой стороны может быть вызвана проблемами с селезенкой. А вот боли давящего характера с левой стороны могут сигнализировать о проблемах с сердцем. Ишемия миокарда может возникнуть в результате переутомления, как физического, так и эмоционального.

  • Боль под левой грудью не всегда связана с болью в самом сердце. Такое состояние может быть вызвано неврозом, который обычно бывает вследствие длительного стресса или после пережитой психологической травмы. Боль под грудью при таком недуге может сопровождаться учащенным сердцебиением, нехваткой кислорода, как бы невозможностью вдохнуть полной грудью и потливостью.
  • В любом случае надо посетить врача, чтобы понять, что именно беспокоит. Боль под грудью, в особенности под левой грудью, может быть вызвана нарушениями желудочно-кишечного тракта, может быть из-за вздутия кишечника.Локализация боли под грудью может свидетельствовать и о том, что просто какой-то из нервов зажат, пережат и это вызывает болевые ощущения. Курс массажа или даже массаж, сделанный с помощью электрического массажера, может облегчить подобное состояние.
  • Боль под левой грудью может свидетельствовать о различных недугах. При болезнях желудка, когда его слизистая раздражается, боль может отдавать в левую сторону.
  • Но особое внимание все-таки следует уделить, если болит под левой грудью, так как это может быть связано с болями именно в сердце. А самый важный орган – это сердце, которое работает всю нашу жизнь, никогда не останавливаясь. Сердце имеет несколько оболочек и каждая из них может воспаляться.
  • Оглавление:

    Воспаление оболочек сердца может быть из-за каких-либо воспалительных процессов, заболеваний, таких как ангина гнойная, также воспаление может быть из-за воздействий каких-либо токсических веществ. Воспаление какой-то из оболочек сердца, может возникнуть через несколько недель после перенесенного заболевания, как осложнение. Такие боли можно перепутать с инфарктом миокарда.

    Чаще боль в груди может носить характер ноющий или колющий и не отдаваться в другом месте. При болях в сердце часто бывает, что ночью может одолевать потливость и приступы удушья.

    Причинами болей под грудью может быть и заболевание аорты, сосуда, который проходит от левого желудочка сердца и поставляет артериальную кровь. Одно из самых распространенных заболеваний является аневризма аорты, при котором происходит расширение участка аорты из-за нарушения соединительных структур. Больных при таком заболевании могут беспокоить долгие боли в груди, которые могут быть связаны с физической нагрузкой. Летальный исход может наступить из-за прорыва аорты, когда происходит кровотечение в дыхательные органы.

    

    Еще одним тяжким заболеванием может быть тромбоэмболия, которая сопровождается закупоркой оторвавшегося тромба, несущего венозную кровь к органам дыхания. Боль, связанную с тромбообразованием, не могут ликвидировать даже обезболивабщие препараты. При этом часто бывает одышка, посинение кожных покровов, сильное сердцебиение и резкое снижение артериального давления.

    Источник: http://medic-abc.ru/2537-chto-delat-esli-bolit-pod-grudyu.html

    Боль под левой грудью

    Боль под левой грудью не является специфическим симптомом, указывающим на конкретное заболевание, хотя и тревожит в первую очередь по поводу возможных кардиологических проблем. Действительно болезненные проявления в левой половине груди требуют внимательного наблюдения, своевременного обращения к врачу и диагностики, поскольку боль под левой грудью может сигнализировать о серьезных патологиях, связанных не только с сердцем, но и легкими, желудочно-кишечным трактом, онкологическими процессами в самой железе или близлежащих органах.

    Причины боли под левой грудью

    Этиологические причины боли под левой грудью разнообразны, и могут быть связаны с заболеваниями желудка, кишечника, сердца, селезенки или поджелудочной железы, с остеохондрозом, с патологическими воспалительными или онкологическими процессами в самой железе.

    Основные причины боли под левой грудью:

    
    • Заболевания селезенки, которые характерны ирраддирующей болью в левый верхний квадрант, расположенный под левой железой:
      • Инфаркт, развивающийся из-за тромбоза или окклюзии (эмболии) артерии селезенки, которая является одной из самых крупных артерий брюшины. Также инфаркт может быть вызван ревматизмом, ишемической болезнью сердца, эндокардитом, портальной гипертензией.
      • Абсцесс или киста селезенки.
      • Травма и разрыв селезенки.
      • Перекрут ножки селезенки (wandering spleen torsion).
      • Инфекционный мононуклеоз и спленомегалия (увеличение селезенки).
    • Желудочно-кишечные заболевания:
      • Заболевания тонкого кишечника, которые характеризуются ноющими, тупыми болями, распространяющимися вверху слева.
      • Язвенная болезнь желудка, которая сопровождается острой, ирраддиирующей влево болью.
      • Гастрит, сопровождающийся распирающей болью, часто ирраддиирующей в левый верхний квадрант.
      • Диспепсия с тошнотой и болезненными ощущениями, которые могут отдавать под левую грудь.
      • ГПОД — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая чаще всего образуется под processus xiphoideus – мечевидным отростком и отражается болью в левой стороне спины, под левой грудью.
      • Гастропатия ишемической этиологии с ноющей болью в области мечевидного отростка, слева вверху.
      • Онкологические процессы желудочно-кишечного тракта.
    • Причины боли под левой грудью могут быть связаны с кардиологическими заболеваниями:
      • Angina pectoris – стенокардия, ишемия среднего мышечного слоя сердца, миокарда, характерная давящей, загрудинной болью, нередко отдающей в левую руку, под грудь.
      • ОИМ – острый инфаркт миокарда, сопровождающийся интенсивными болями слева.
      • Аneurysma aortae – аневризма аорты.
      • Рericarditis – перикардит может проявляться болью под левой грудью, когда переходит в острую форму.
      • Пролапс митрального клапана, характерный преходящими, ноющими, невыраженными болями в левом верхнем квадранте.
      • Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба, вызывающий боли, маскирующиеся под симптомы стенокардии.
      • Межреберная невралгия, сопровождающаяся сильной, резкой болью, распространяющейся по ходу nn. Intercostales – межреберных нервов.
    • ВСД – вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся болями, схожими на клиническую картину стенокардии или инфаркта миокарда.
    • Бронхо-легочные заболевания:
      • Левосторонняя нижнедолевая пневмония, сопровождающаяся тупой, слабовыраженной болью слева в боку, в спине и под грудью.
      • Экссудативный левосторонний плеврит, проявляющийся нарастающей при кашле болью с левой стороны, часто со спины или под грудью.
    • Киста, абсцесс, фиброаденома молочной железы, сопровождающиеся болью под грудью из-за окклюзии протоков, нарушения лифмфотока.
    • Фибромиалгия.
    • Рак молочной железы.

    Симптомы боли под левой грудью

    Симптомы боли под левой грудью неспецифичны и могут служить признаком разнообразных заболеваний, требующих тщательной, комплексной диагностики. Связано это с тем, что под левой грудью расположены и селезенка, и поджелудочная железа, и сердца, и петли тонкого кишечника, и множество других иннервирующих в левую сторону органов.

    По механизму развития и ощущениям боли разделяют на следующие виды:

    1. Соматические, перитонеальные, которые развиваются при воспалении, нарушении целостности брюшинного перитонального листка. Эти боли имеют четкую локализацию, ощущаются как резкие, острые, усиливаются при нагрузке, движении и могут свидетельствовать о разрыве, прободении.
    2. Висцеральные, которые развиваются вследствие нарушенной моторики желудочно-кишечного тракта (спазмах, растяжениях). Эти боли ощущаются как спастические либо тупые, ноющие, иррадиирующие влево или вправо.
    3. Иррадиирующие, отраженные, которые ощущаются как преходящие, ноющие или стреляющие и наблюдаются чаще всего при остеохондрозе, пневмонии.
    4. Поверхностные, связанные с заболеваниями кожи, мышечной системы (миалгия, миозиты), межреберных нервов.

    Выделяют следующие признаки боли под левой грудью:

    • Острая, кинжальная боль под левой грудью, быстро нарастающая, нестерпимая чаще всего сигнализирует о прободении стенки желудка, о перфорации пели тонкой кишки, почечной лоханки, разрыве селезенки. Такой симптом требует неотложной медицинской помощи.
    • Острая боль под левой грудью при глубоком вдохе может свидетельствовать о нарушении целостности близлежащих внутренних органов, поврежденных при травме, аварии.
    • Ноющая, тупая боль слева вверху может быть сигналом хронического воспалительного процесса, связанного с желудочно-кишечным трактом – панкреатите, гастрите, холецистите, дуодените.
    • Постоянная давящая, ноющая боль в верхнем левом квадранте – это симптом стенокардии, предынфарктного состояния.
    • Интенсивная боль слева, не проходящая после приема кардиологических препаратов, разливающаяся и отдающая в руку может служить признаком развивающегося инфаркта миокарда.

    Симптоматика левосторонних болей, локализующихся под грудью, требует тщательного диагностического обследования, чем раньше человек обратит внимание на болезненные признаки, обратится к врачу, тем благоприятнее будет прогноз выявленного заболевания.

    Ноющая боль под левой грудью

    Характер ноющей боли в вверху слева чаще всего обусловлен хроническими воспалительными процессами. Ноющая боль под левой грудью может быть связана с вялотекущим, латентным воспалением желудка, тонкого кишечника, селезенки. Нередко ноющая боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой – это сигнал развивающейся язвы желудка. Также тупая, хроническая боль может служить сигналом ишемической болезни сердца, стенокардии. Нередко заболевания поджелудочной железы, которая располагается в верхней части абдоминальной области и направлением влево, также могут проявляться как ноющие, опоясывающие боли. Ноющие ощущения, которые появляются после физической нагрузки, психоэмоционального стресса связаны с миокардитом и другими кардиологическими патологиями. Все неявные болевые симптомы требуют консультации врача и комплексного обследования

    

    Резкая боль под левой грудью

    Резкие болезненные ощущения всегда нуждаются в немедленном их купировании, поскольку промедление может привести к серьезным, угрожающим жизни последствиям. Резкая боль под левой грудью может быть свидетельством спазма коронарных артерий при ИБС (ишемической болезни сердца), аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, острого инфаркта миокарда, прободении стенки желудка или тонкого кишечника, инфарктной пневмонии. Резкие болевые ощущения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, повышением температуры, могут быть проявлением острого панкреатита, так как часть поджелудочной железы (хвост) располагается как раз с левой стороны. Такие ощущения образно названы «кинжальными», их невозможно терпеть, и часто они не снимаются обычными обезболивающими препаратами. Кроме того, резкие болезненные ощущения, разливающиеся влево, в том числе под грудь, могут быть одним из клинических проявлений эмфиземы средостения, которая «стартует» загрудинными болями и крепитацией (характерным хрустящим звуком внутри груди). Резкие боли требуют купирования и неотложной медицинской помощи.

    Сильная боль под левой грудью

    Сильный болезненный симптом слева в верхнем квадранте, под грудью обусловлен раздражением нервных окончаний в этой области и связан с плевритом, острым сухим перикардитом, острой левосторонней пневмонией, обострением стенокардии. Сильная боль в области левой груди часто свидетельствует о межреберной невралгии, которая является следствием остеохондроза.

    Кроме того, сильная боль под левой грудью нередко является симптомом ТЭЛА – тромбоэмболии легочной артерии, которая развивается интенсивно, быстро и характеризуется загрудинными, иррадиирующими вперед болями. По симптоматике клиническая картина ТЭЛА очень схожа с инфарктом миокарда, однако тромбоэмболия сопровождается и одышкой, кровохарканием, потерей сознания.

    Наиболее опасна сильная боль под левой грудью, которая « стартует» с середины груди и разливается в левую сторону, под грудь, в руку, в спину. Чаще всего – это острый инфаркт миокарда, который требует немедленного купирования и госпитализации.

    Тупая боль под левой грудью

    Слабовыраженная, тупая боль под левой грудью может быть связаны с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, также тупая, разливающаяся боль может свидетельствовать о хроническом заболевании желудочно-кишечного тракта – желудка, тонкого кишечника. Реже ноющей, тупой болью в левой стороне грудины (под грудью) проявляется панкреатит, холецистит в нетипичной форме. Кроме того, ощущение тупой боли присуще затяжной кардиалгии по вегетативному типу (кардиалгия вегетативного криза). Это заболевание проявляется сердцебиением, тремором конечностей, одышкой, повышенным артериальным давлением и не купируется валидолом или другими кардиологическими средствами. Тупая боль под левой грудью при вегетативной кардиалгии снимается седативными препаратами. Такой же симптоматикой характерна ложная стенокардия, при которой проявляются ноющие ощущения в середине груди, тупая боль под левой грудью. Эти признаки усиливаются физической нагрузкой, эмоциональным стрессом, усталостью.

    

    Самым опасным фактором, который может вызвать тупые болезненные ощущения в зоне под грудью, являются онкологические процессы молочных желез. Как правило, рак в первой стадии не проявляется клинически, вторая и следующие его стадии сопровождаются нарастающими, тупыми, ноющими болезненными ощущениями. Поэтому всем женщинам, которые замечают у себя малейшие признаки болей в груди, под грудью, следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти надлежащую диагностику и начать лечение.

    Колющая боль под левой грудью

    Колющее ощущение в левой верхней части тела чаще всего не связаны с кардиопатологиям и скорее всего обусловлены мышечными воспалениями, невралгией, реже – стенокардией. Однако не все больные могут объективно описать характер болевых симптомов, поэтому нередко колющая боль под левой грудью может быть признаком перфорации стенки желудка или повреждении внутренних органов, связанном с травмой, аварией (колющие ощущения усиливаются при вдохе, наклоне вперед). Кроме того, при появлении подобной симптоматики следует исключить обострение остеохондроза грудного отдела позвоночного столба, корешковый синдром, крупозную пневмонию, туберкулез, абсцесс левого легкого. Считается, что колющая, преходящая боль слева или справа, под грудью, чаще всего связана с рефлекторным синдромом при межреберной невралгии. Ощущения боли обусловлены раздражением, давлением на межреберные нервные корешки деформированными позвонками.

    Колющие боли в левой области груди, в том числе под грудью могут быть признаками следующих заболеваний:

    • Вегето-сосудистая дистония.
    • Межреберная невралгия.
    • Панические, истерические состояния, сопровождающиеся псевдокардиалгиями.
    • Торакоалгия – боли, связанные с остеохондрозом.
    • Сухой левосторонний плеврит.
    • Острая форма левосторонней пневмонии.
    • Реже – диафрагмальная грыжа.

    Жгучая боль под левой грудью

    Жгучая боль под левой грудью – это типичный признак развивающегося инфаркта миокарда, который начинается с выраженного болевого симптома в груди, распространяющегося к спине, в лопатку, в левую руку, в шею, под левую грудь. Кроме жгучей боли инфаркт характерен обильным, повышенным потоотделением, тошнотой, затруднением дыхания, состоянием, близком к обмороку. Подобные признаки требуют вызова скорой помощи и реанимационных мероприятий.

    Кроме того, жгучая боль под левой грудью нередко свидетельствует о запущенном онкопроцесс в легких (в левом легком). Боль при этом заболевании ощущается как постоянная, давящая, жгучая, тупая, возможно ее распространение в относительно здоровую сторону – правую.

    

    Диагностика боли под левой грудью

    Диагностические мероприятия, которые предполагаются при болевых неспецифических симптомах, всегда комплексные. Диагностика боли под левой грудью включает в себя следующие действия врача:

    • Сбор анамнеза, в том числе наследственного.
    • Осмотр – пальпация грудины, измерение артериального давления, пульса, температуры, проверка рефлексов.
    • Рентгенография грудной клетки (костной системы, органов).
    • ЭКГ (электрокардиограмма), УЗИ сердца.
    • Сцинтиография.
    • Легочная ангиография.
    • Томограмма – КТ, МРТ.
    • Лабораторные исследования крови, мочи, возможно – экссудата.

    Диагностика боли под левой грудью невозможна без присутствия врача, нередко больные пытаются самостоятельно дифференцировать симптоматику и купировать болевой симптом, это может привести к довольно серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому точный диагноз после всех необходимых обследований – это прерогатива терапевта, кардиолога, невропатолога или гастроэнтеролога.

    Лечение боли под левой грудью

    Лечение боли под левой грудью зависит от поставленного диагноза, то есть выявленного заболевания. Если болевой симптом проявляется как острый, угрожающий жизни, его купируют, а затем начинают диагностические мероприятия и основную терапию.

    Лечение боли под левой грудью в остром проявлении также предполагает такие действия:

    • Исключение угрожающей жизни патологии – разрыва селезенки, инфаркта миокарда, аневризмы аорты.
    • Все больные старше 40 лет с жалобами на сильную левостороннюю боль подлежат госпитализации для снижения риска острых состояний.
    • Противопоказаны сильные анестезирующие анальгетики (прекурсоры, наркотические препараты) при подозрении на желудочно-кишечные патологии, так как купирование острого симптома может исказить общую клиническую картину.
    • Сильные анальгетики разрешены при подозрении на кардиопатологии, заболевания легких, при травмах.

    Первая помощь, лечение боли под левой грудью при подозрениях на сердечную патологию заключается в следующих действиях:

    • Необходимо принять сердечный препарат – валидол, нитроглицерин (сублингвально).
    • Принять горизонтальное положение, обеспечить тишину и покой.
    • Наблюдать за характером боли, если она не стихает, срочно вызвать скорую помощь.

    Лечение боли под левой грудью, связанной с желудочно-кишечными заболеваниями, заключается в прекращении приема пищи, затем нужно вызвать врача, пройти полное гастроэнтерологическое обследование. Сильная, опоясывающая, кинжальная боль в левой стороне требует скорой медицинской помощи, самолечение может усугубить течение болезни и спровоцировать серьезные осложнения.

    Если боль под левой грудью связана с невралгией, также показан покой, консультация врача, который назначит адекватную симптоматическую терапию.

    Как предотвратить боль под левой грудью?

    Профилактика боли под левой грудью – это стандартные диспансерные обследования, которые должны проводиться хотя бы раз в год. Известно, что легче предупредить болезнь, болевые симптомы, чем потом их лечить, это в полной мере относится к профилактическим мерам болезненных ощущений, где бы они ни развивались.

    Профилактика боли под левой грудью проводится в соответствии с предупредительными мероприятиями по поводу выявленного заболевания.

    Если это кардиопатии, необходимо регулярно выполнять такие действия:

    
    1. Принимать кардиопротекторы, кардиоаспирин, а также рекомендованные врачом препараты, не отменяя их самостоятельно при симптоматическом улучшении состояния.
    2. Отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения.
    3. Соблюдать разумный, правильный рацион питания.
    4. Соблюдать щадящий двигательный режим.
    5. Сохранять позитивный настрой, овладеть техниками саморегуляции, в том числе дыхательными.
    6. Всегда иметь при себе специфические кардиопрепараты, которые могут купировать приступ боли.
    7. Если боли под левой грудью связаны с остеохондрозом, необходимо заниматься лечебной гимнастикой, двигаться, принимать назначенные препараты, заниматься плаванием.
    8. Если боли связаны с заболеванием молочной железы, необходимо регулярно посещать маммолога, проходить обследования и выполнять все врачебные назначения, даже если будет назначена операция.

    Профилактика боли под левой грудью не предполагает конкретных рекомендаций, поскольку симптом неспецифичен и часто является признаком серьезных, угрожающих жизни состояний. Именно поэтому превентивные меры – это скорее своевременный вызов врача, точная диагностика и вовремя начатое лечение.

    Медицинский эксперт-редактор

    Портнов Алексей Александрович

    Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

    Другие статьи по теме

    Поделись в социальных сетях

    Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

    ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

    Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

    

    Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

    Источник: http://ilive.com.ua/health/bol-pod-levoy-grudyu_106170i15961.html

    Боль под левой грудью — что это: обзор возможных заболеваний

    Ощущение боли под левой грудью не является каким-то строго определенным симптомом конкретного заболевания. Однако если болит слева под грудью с визитом к врачу не стоит затягивать, поскольку такая симптоматика может свидетельствовать о целом ряде опасных заболеваний, требующих немедленного лечения. Когда болит с левой стороны под грудью — это не обязательно проблемы с сердцем, это может быть сигнал о нарушении работы легких, желудочно-кишечного тракта или же селезенки. Все дело в особенности строения нашей вегетативной нервной системы, ведь спинномозговые нервы идут ко всем органам, а в районе грудины образуют переплетения. Именно по этой причине боль под левой грудью может сигнализировать о проблемах в самых различных органах и системах и определить точную причину такой боли может только опытный врач.

    Возможные причины

    Дать однозначный ответ на вопрос: «Что может болеть под левой грудью?», практически не возможно. В теории можно сделать ряд предположений, которые в принципе имеют практически равные шансы на подтверждение.

    Боль может быть вызвана:

    
    1. Проблемами с работой сердца и особенно часто такая боль связана со спазмом коронарных сосудов.
    2. Проблемы с селезенкой, они могут быть связаны как с механическими повреждениями, так и связанные с инфекционными заболеваниями.
    3. Желудок, печень и желчный пузырь вполне могут давать о себе знать в левой стороне груди, особенно в случае хронического течения заболеваний.
    4. Позвоночник и ребра грудной клетки могут также провоцировать сильные боли под левой грудью.

    Причины кардиогенного фактора

    Что находится под левой грудью, даже ребенок знает ответ, это сердце. Но для боли сердца существует масса причин.

    • миокардит;
    • ишемическая болезнь;
    • ревмокардит;
    • инфаркт миокарда;
    • расслоение аневризмы;
    • атеросклероз снабжающих сердце артерий;
    • гипертрофическая кардиомиопатия;
    • последствия гипертонической болезни третьей степени;
    • стенокардия.

    Бывает, что такого рода кардиоболь может вызвать сильный стресс или же физическое перенапряжение. Чаще всего, достаточно немного отдохнуть и такая боль затихает. Однако даже если это и так, к врачу стоит обратиться за помощью и советом.

    Желудочно-кишечные проблемы

    Довольно часто после консультации с врачом по вопросу: «Что болит под левой грудью», для многих в буквальном смысле откровением является факт того, что боль вызвана проблемами в ЖКТ. Одной из причин таких болей (весьма сильных и неприятных) является грыжа в диафрагме, а если точнее, то в ее пищеводном отделе. Боль проявляется при глотании пищи и может ощущаться как в пищеводе, так и в груди или в позвоночнике вследствие явления иррадиации боли.

    Боль под левой грудиной у женщин также может быть вызвана эзофагитом (воспаление слизистой оболочки пищевода). Боль, как правило, жгучая и отдает в область левой груди или же шеи. Иногда в левой части груди могут ощущаться болезненные ощущения, возникающие в результате гастрита или язвы желудка. Это не является обычной практикой, но все же случаи боли в левом боку под грудью по этой причине не так уж и редки.

    Невралгия

    Очень часто объяснение, почему болит под левой грудью, сводится к факторам невралгической природы. Как правило, это межреберная невралгия и ее причина кроется в долгом пребывании в неправильном положении тела, из-за чего происходит защемление нервных корешков.

    

    Такая причина боли снимается очень просто, надо всего лишь принять естественную удобную позу и принять успокоительное, в некоторых случаях помогает специальный массаж.

    Проблемы с дыхательной системой

    Всем известно, что под грудью слева находится легкое, но само по себе легкое болеть не может. Боль появляется тогда, когда возникают проблемы в плевре. Именно процессы воспаления в плевре могут быть восприняты нервными окончаниями и переданы в ЦНС в виде болезненных ощущений.

    Важно то, что при воспалении легкого болевых ощущений может и не быть или же они могут проявляться с различной силой в зависимости от положения тела, физической нагрузки, смены положения, глубины вдохов или кашля.

    Боли в левой груди у женщин

    Боли под левой грудью у женщин очень часто вызывают панику, поскольку каждая боится онкологических заболеваний, которые могут возникнуть в молочной железе. Однако следует знать, что на начальных стадиях развития онкологии в молочных железах боли нет, а когда опухоль становится, заметной боли настолько сильны, что их невозможно терпеть без наркотических препаратов. Поэтому если появились боли в груди то, скорее всего, речь идет не об онкологии.

    Причинами могут быть:

    
    • Мастопатия (практически 80% женщин, так или иначе, сталкиваются с этой проблемой). При этом заболевании происходит увеличение в размерах железистой ткани, из-за чего возможны болезненные ощущения.
    • Киста, связанная с образованием в протоках молочной железы капсулы с жидким содержимым.
    • Беременность. В этом случае не стоит особо беспокоиться, это нормальное явление, однако если боль в правой и левой груди имеет различную интенсивность, все же следует обратиться к врачу за консультацией.

    Характер боли и заболевание

    Ноющая

    Ноющая боль под левой грудью чаще всего является проявлением процессов воспалительного характера, которые, возможно, перешли в хроническую форму. Это не обязательно воспаление легких, это может быть воспаление селезенки, желудка или тонкого кишечника. Иногда такие боли сопровождаются тошнотой и рвотой, что свидетельствует о возможной язве желудка.

    Если же ноющая боль появляется после физических нагрузок, то обязательно следует посоветоваться с врачом, поскольку это может свидетельствовать о проблемах с сердцем и в частности говорить о развитии ишемической болезни.

    Резкая

    Резкая боль под левой грудью зачастую является свидетельством проблем с сердечнососудистой системой, как правило, проблема кроется в коронарных сосудах и их спазмах. Иногда причиной резких «кинжальных» болей может стать панкреатит, поскольку часть «хвоста» поджелудочной железы находится с левой стороны.

    Эти боли очень сильные и их невозможно перенести без обезболивающих средств. В любом случае резкие боли необходимо купировать при помощи врача.

    Колющая

    Колющая боль под левой грудью обычно не связана с проблемами сердца, а является проявлением невралгии. Также не стоит исключать возможные проблемы в виде остеохондроза грудного отдела позвоночника, пневмонию или же туберкулез.

    Колет под левой грудиной у женщины также по причине вегето-сосудистой дистонии, диафрагмальной грыже, а также, очень типично для женщин, в паническом и истерическом состоянии.

    

    Диагностика боли в груди

    Что может болеть слева под грудью, можно определить только после проведения диагностики.

    Она может включать в себя:

    • осмотр пациента;
    • проведение рентгенографии;
    • ЭКГ и УЗИ;
    • томографию;
    • анализы крови, а также мочи.

    Профилактика

    Боль под левой грудиной у женщин спереди достаточно неприятна, может свидетельствовать о весьма серьезных заболеваниях и не всегда говорить о проблемах органов, что находится с левой стороны под грудью. Поэтому профилактика заболеваний в этом случае имеет жизненно важное значение. Рекомендации очень просты, однако их выполнение обеспечит высокое качество жизни без болезненных ощущений.

    К этим рекомендациям можно отнести:

    • соблюдение здорового образа жизни;
    • отказ от вредных привычек;
    • поддержание щадящего и правильного двигательного режима;
    • соблюдение рекомендаций врача и, особенно важно, отказ от самолечения.

    Помните, что своевременное обращение к докторам при любов виде боли позволит не только сохранить ваше здоровье, но и жизнь!

    

    Видео

    Как отличить боль в сердце от других видов боли? Врач-кардиолог подробно расскажет об этом в нашем видео.

    Читать также:

    Главная » Симптомы » Боли » Боль под левой грудью — что это: обзор возможных заболеваний

    Источник: http://molzheleza.ru/simptomy/boli/bol-pod-levoj-grudyu-chto-eto-obzor-vozmozhnyh-zabolevanij.html

    Сердечная боль: при вдохе, резкая, давящая, ноющая, колющая, как отличить от не сердечной

    Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.

    Где на самом деле расположено сердце

    Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

    
    • сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
    • угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

    Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

    • от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
    • следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
    • следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

    Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

    Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

    Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

    1. верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
    2. аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
    3. легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

    Если болит в области сердца

    Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

    
    1. кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
    2. некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

    О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

    • локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
    • характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
    • не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
    • нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
    • может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
    • может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

    Кардиологические боли: какая боль сердечная?

    Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:

    Стенокардия

    Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:

    • возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
    • могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
    • после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
    • боль сдавливающая, пекущая;
    • локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
    • может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
    • снимается «Нитроглицерином» черезсекунд.

    Инфаркт миокарда

    Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.

    Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:

    
    • сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
    • не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
    • отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
    • боль волнообразно нарастает;
    • сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
    • на коже повсеместно выступает холодный пот.

    Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.

    Перикардит

    Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:

    • грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
    • колющего характера;
    • усиливается в положении лежа;
    • слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
    • длительная, во многих случаях проходит время от времени;
    • никуда не отдает;
    • не снимается нитроглицерином;
    • возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
    • сопровождаются слабостью, повышением температуры.

    Пролапс митрального клапана

    Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

    • не интенсивной распирающей сердечной болью;
    • приступами учащенного сердцебиения;
    • перебоями в работе сердца;
    • головокружения;
    • обмороки;
    • тошнота;
    • ощущение «кома» в горле;
    • повышенная потливость;
    • из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

    Расслаивающая аневризма аорты

    Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.

    Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.

    

    Боль при расслаивающей аневризме аорты:

    • сильная;
    • расположена за верхней частью грудины;
    • может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
    • может ощущаться во всей грудной клетке;
    • длится от нескольких часов до нескольких суток;
    • не снимается нитроглицерином;
    • может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

    Аортит

    Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:

    • инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
    • аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
    • воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

    Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:

    • давящие и жгучие боли в грудной клетке;
    • чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
    • отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
    • пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
    • артериальное давление может не определяться на одной руке.

    Эндокардит

    Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.

    Другими признаками эндокардита являются:

    
    • подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
    • температура тела снижается и повышается без видимых причин;
    • лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
    • кожа бледная, может быть землистого цвета;
    • ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
    • если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
    • поражаются мелкие суставы кистей рук;
    • быстрое похудание;
    • периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

    Кардиомиопатия

    Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.

    Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:

    • одышкой;
    • усилением сердцебиения;
    • кашлем;
    • головокружением и обмороками;
    • отеками ног (см. сердечные отеки);
    • повышенной утомляемостью.

    Пороки сердца

    Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.

    Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.

    Миокардит

    Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.

    

    Миокардиодистрофия

    Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.

    Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

    Гипертоническая болезнь

    Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.

    Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.

    Некардиологические заболевания

    Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

    Психоневрологические патологии

    Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями, которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

    • боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
    • приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
    • ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
    • боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
    • если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
    • характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
    • боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
    • можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
    • повышается чувствительность левого соска;
    • состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
    • во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
    • при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

    Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

    Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

    1. Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
    2. Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
    3. Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
    4. Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

    Боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата и нервных окончаний

    Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

    Невралгия межреберных нервов

    Боли постоянные, усиливаются при дыхании (особенно глубоком вдохе), наклонах тела в ту же сторону. Один или несколько межреберных промежутков болезненны. Если межреберная невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая, то в одном межреберий можно обнаружить пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

    Кроме таких болей, других симптомов нет. Только если невралгия вызвана варицелла-зостер-вирусом, может быть повышена температура. В случае ослабленного организма могут отмечаться осложнения со стороны нервной системы: менингит, энцефалит.

    Миозит межреберных мышц

    В этом случае отмечаются боли в мышцах области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе и при наклонах тела в здоровую сторону. Если начать щупать пораженную мышцу, ощущается боль.

    Лопаточно-реберный синдром

    В этом случае боль возникает под лопаткой, отдает в шею и надплечье (то, что мы привыкли называть «плечом»), передне-боковую часть грудной стенки. Диагноз ставится довольно просто: если больной кладет ладонь на противоположное плечо, то у верхнего угла лопатки или у позвоночника в этом месте можно прощупать точку максимальной болезненности.

    Межлопаточный болевой синдром

    Это состояние возникает при воспалении комплекса структур, находящихся между лопатками: мышц, связок и фасций. Начинается оно с появления тяжести в межлопаточной зоне. Потом развивается болевой синдром, имеющий ломящий, сверлящий, жгучий характер. Его интенсивность усиливается при эмоциональных нагрузках, во время ночного сна, при дыхании и поворотах тела, отдает в шею, плечо, предплечье и руку. Отличает синдром от межреберной невралгии и сердечной боли то, что в области лопатки можно найти болевые точки, а межреберные мышцы безболезненны.

    Воспаление реберных хрящей (хондрит) с левой стороны

    Оно проявляется возникновением припухлости одного из хрящей; она болезненна. Через время отечный участок размягчается, может вскрываться с выделением гноя. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Даже после вскрытия гнойника в области воспаленного ребра сохраняется боль, которая может беспокоить в течение 1-3 лет.

    Синдром Титце

    Так называется заболевание невыясненной причины, при котором воспаляется один или несколько реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Синдром проявляется болезненностью в локализации воспаления, которое усиливается при нажатии на эту область, чихании, движениях, а также при глубоком дыхании.

    Заболевание протекает с периодами обострения, когда все симптомы проявляются, и ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым.

    Травмы, переломы, ушибы ребер

    Если была нанесена травма, а потом в грудной клетке отмечается боль, отдифференцирвать по симптомам, ушиб это или перелом, невозможно. Обе этих патологии проявляются сильной болью, которая распространяется на всю грудь; она усиливается при дыхании. Даже если это был перелом и он сросся, боль в грудной клетке еще будет отмечаться некоторое время.

    Опухоль одного из ребер слева — остеосаркома

    Она может появиться у людей любого возраста. Проявляется онкопатология болевым синдромом, локализованным в области ребер. Он усиливается ночью, характеризуется тянущим характером. На поздних стадиях в области пораженного ребра отмечается припухлость.

    Остеохондроз

    При сдавливании пучков спинномозговых нервов слева появляется боль в области ребер. Она:

    • ноющая;
    • постоянная;
    • меняет интенсивность при изменении положения тела;
    • усиливается при физической нагрузке, перегревании, сквозняках и переохлаждениях;

    Дополнительными симптомами становятся:

    • покалывание и онемение в левой руке,
    • слабость ее мышц,
    • может быть боль в левой руке,
    • которая имеет три варианта распространения:
      • по наружной ее поверхности до большого и указательного пальцев;
      • по внутренней, ближней к мизинцу, области руки;
      • по задне-наружной части, направляясь к среднему пальцу – это будет зависеть от того, какой из корешков защемлен.

    Остеопороз

    Так называется патология, при которой в костях (в том числе и ребрах) слишком низкое содержание кальция. Она возникает вследствие недостаточного его поступления, плохого усвоения или повышенного разрушения.

    Патология протекает бессимптомно, узнать о ней можно, если провести ультразвуковую денситометрию ребер (узнать их плотность). Первые симптомы появляются, когда на ребрах появляются мелкие трещины или такие переломы, которые появляются при наклоне или резком повороте тела. Во время таких движений обычно появляется сильная, резкая боль в области ребер, которая потом сохраняется и при изменении положения тела.

    Грыжа межпозвоночного диска

    Эта патология – сродни остеохондрозу, связана с нарушением питания межпозвоночного диска с последующим его разрушением. Только в случае грыжи та часть диска, которая разрушению подвергнуться не может, начинает выступать за пределы позвонков и сдавливать проходящие там нервы.

    Проявляется грыжа болевым синдромом:

    • нарастающим постепенно;
    • усиливающимся до выраженнейшей степени, приводящей даже к потере сознания;
    • отдает в шею или руку, где имеет простреливающий характер.

    Симптомы можно спутать с инфарктом миокарда. Основным отличием становится тот факт, что при грыже диска общее состояние человека не страдает.

    Фибромиалгия

    Так называется хроническая мышечно-скелетная боль, возникающая без видимых причин в симметричных участках тела. В этом случае болевой синдром появляется после стресса или эмоциональной травмы. Болят ребра не только слева, но и справа, боль усиливается при дожде и подобном изменении метеоусловий.

    Человек отмечает ощущение скованности в груди, жалуется на плохое засыпание, периодические головные боли. Снижается координация его движений; страдает качество жизни.

    Мышечно-фасциальный синдром

    Это заболевание встречается не редко. Его причина – травма мягких тканей грудной клетки (в данном случае – слева), при которой внутрь мышц выходит кровь, выпотевает ее жидкая часть и откладывается белок фибрин, который нужен крови для обеспечения процесса свертывания. В результате такого пропитывания мышц их тонус резко повышается, что и вызывает болевой синдром, описываемый как «в мышцах» или как «в ребрах», различной интенсивности, изменяющийся при движении.

    Все вышеуказанные заболевания из описанной группы, отмечается боль в ребрах. Данный симптом также будет отмечаться при плеврите, опухолях плевры и кардионеврозе. О заболеваниях плевры поговорим чуть ниже.

    Когда причина – в заболевании одного из внутренних органов

    Болевой синдром, локализованный близ сердца, может быть вызван патологией легких и плевры, в которую они укутаны. Он может возникать вследствие заболеваний органов средостения – того комплекса органов, который располагается между двумя легкими, рядом с сердцем. Вызвать боль, напоминающую сердечную, способны также болезни пищевода, желудка, желчного пузыря и печени.

    Заболевания легких

    1. Воспаление легких . Чаще всего болеть область сердца будет, если воспалена целая доля (крупозная пневмония) легкого. Реже «кардиалгия» будет отмечаться при пневмонии очагового характера. Болевой синдром – колющего характера, усиливается при вдохе и кашле. Кроме того, отмечается повышение температуры, слабость, кашель, тошнота, отсутствие аппетита.
    2. Абсцесс легкого . В этом случае на первый план выходят повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота, боль в мышцах и костях. Болевой синдром слева от грудины отличается интенсивностью, особенно она нарастает, если абсцесс собрался прорываться в бронх. Если гнойник расположен возле грудной стенки, усиление боли станет отмечаться при нажатии на ребро или межреберный промежуток.
    3. Пневмокониоз – хроническое заболевание, вызванное вдыханием производственной пыли, которую легкие пытаются отграничить от здоровых участков с помощью соединительной ткани. В результате дыхательных зон становится все меньше. Проявляется заболевание одышкой, кашлем, болью в груди колющего характера, которая отдает в межлопаточную область и под лопатку. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением температуры до 38 градусов, слабостью, потливостью, похуданием.
    4. Туберкулез легкого . Боль в груди в этом случае появляется только тогда, когда специфическое воспаление, характерное для туберкулезного процесса, распространяется на плевру, окутывающую легкие, или грудную стенку (реберно-мышечный каркас). До этого обращают внимание похудание, потливость, отсутствие аппетита, повышение утомляемости, субфебрильная температура, кашель. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, нажатии на грудную клетку.
    5. Опухоль легкого . Отмечается постоянная боль различного характера: ноющая, давящая, тупая, жгучая или сверлящая, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Она может отдавать в плечо, шею, голову, живот; может иррадиировать в правую сторону или быть опоясывающей.
    6. Плеврит – воспаление плевры, то есть пленки, покрывающей легкие. Оно почти всегда является осложнением пневмонии, опухолей легочной ткани или ее травм. Если развивается левосторонний плеврит, болевой синдром может локализоваться в области сердца. Он связан с дыханием, усиливается также при кашле. Кроме этого, отмечается повышение температуры, одышка.
    7. Пневмоторакс . Так называется состояние, при котором между плеврой и легким попадает воздух. Он несжимаем, поэтому при увеличении своего объема сдавливает легкое, а потом и сердце с сосудами. Состояние опасное, требует срочной госпитализации. Проявляется патология колющей болью на стороне поражения. Она отдает в руку, шею, за грудину. Усиливается при дыхании, кашле, движениях. Может сопровождаться страхом смерти.

    Патологии средостения

    Их не очень много:

    • Пневмомедиастинум (эмфизема средостения) – попадание воздуха в жировую клетчатку, которая находится вокруг сердца и сосудов. Он возникает в результате ранения, повреждения во время операции или гнойного расплавления воздухосодержащих тканей – пищевода, трахеи, бронхов или легких. Симптомы: ощущение давления за грудиной, затруднение дыхания, одышка.
    • Эмболия легочной артерии . Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной резкой болью за грудиной, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Также отмечаются одышка, сердцебиение, потеря сознания.
    • Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Он проявляется кашлем, сухой жгучей болью за грудиной.
    • Спазм пищевода . Симптомы данного состояния трудно отличить от приступа стенокардии: болевой синдром локализуется за грудиной, в области сердца и лопатки, снимается нитроглицерином.

    Болезни органов живота

    Вызывать боли похожие на сердечные могут следующие патологии:

    1. Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется жжением за грудиной, которая усиливается при глотании в особенности твердой, горячей или холодной пищи.
    2. Ахалазия кардии – расширение пищеводного отверстия желудка. Загрудинный болевой синдром связан с приемом пищи. Также отмечается изжога и тошнота.
    3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Болевой синдром появляется или усиливается после еды, а также в горизонтальном положении. Боль проходит при перемене положения тела.
    4. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки . Боль при этом или возникает натощак, или через 1-2 часа после еды. Также отмечается изжога.
    5. Обострение хронического холецистита чаще всего сопровождается болью под ребрами справа, но может отдавать и в левую половину грудной клетки. Кроме этого, отмечается горечь во рту, послабление стула.
    6. Обострение хронического панкреатита , если воспаление локализовано в хвосте поджелудочной железы кроме тошноты, рвоты и послабления стула сопровождается болью в левой стороне грудной клетки.

    Диагностика в зависимости от характеристики боли

    Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

    Ноющая боль

    Ноющая боль характерна для:

    • стенокардии;
    • миокардите;
    • кардионевроза;
    • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
    • сколиозе;
    • остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
    • обострения панкреатита.

    Колющий характер болевого синдрома

    Колющая боль бывает при:

    • инфаркте миокарда;
    • перикардита;
    • кардионевроза;
    • гипертрофической кардиомиопатии;
    • нейроциркуляторной дистонии;
    • межреберной невралгии;
    • пневмонии;
    • плеврите;
    • туберкулезе;
    • опоясывающем лишае;
    • раке легкого или бронха.

    Давящий характер

    Давящая боль может быть проявлением:

    • стенокардии;
    • миокардита;
    • пролапса митрального клапана;
    • перикардита;
    • инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
    • кардиомиопатии;
    • миокардиодистрофии;
    • опухоли сердца (например, миксоме);
    • отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
    • язвы в желудке на стыке с пищеводом.

    Если характер боли – резкий

    Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую лопатку, руку.

    Если боль ощущается как «сильная»

    Сильные боли бывают при:

    • инфаркте миокарда;
    • остеохондрозе шейного и грудного отделов;
    • межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
    • тромбоэмболиях легочной артерии;
    • разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
    • миокардите.

    Болевой синдром ощущается постоянно или большую часть времени

    Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.

    Болевой синдром тупого характера

    Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

    • синдром передней грудной стенки;
    • артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
    • перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

    Острая боль в районе сердца

    Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

    Тянущая боль

    Она характерна для:

    • тромбоза;
    • нейро-циркуляторной дистонии;
    • стенокардии;
    • остеохондроза;
    • болезней желудочно-кишечного тракта.

    Болевой синдром жгучего характера

    Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

    Диагностика в зависимости от условий возникновения болевого синдрома и сопутствующих симптомов

    Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

    1. Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
    2. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
    3. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
    4. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
      • остеохондроз;
      • миозит межреберных мышц с левой стороны;
      • инфаркт миокарда;
      • стенокардия;
      • межлопаточный болевой синдром;
      • эндокардит;
      • пневмоторакс.
    5. Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
      • инфаркт миокарда;
      • пневмоторакс;
      • тромбоэмболия легочной артерии;
      • пневмония;
      • разрыв аневризмы аорты.
    6. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
    7. Сочетание «боль + головокружение» характерно для:
      • пролапса митрального клапана;
      • кардиомиопатии;
      • кардионевроза;
      • остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

    Что делать при кардиалгиях

    Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:

    • Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
    • Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
    • Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
    • Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
    • Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

    Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.

    Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту. Врач или самостоятельно разберется в беспокоящей проблеме, или направит к нужному специалисту. Это будет лучшим решением, чем самостоятельно проходить обследования, теряя время и деньги.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

    © 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

    Источник: http://zdravotvet.ru/serdechnaya-bol-pri-vdoxe-rezkaya-davyashhaya-noyushhaya-kolyushhaya-kak-otlichit-ot-ne-serdechnoj/